Com tractar gotes amb dieta i medicació

Quin és el millor enfocament del tractament per a la gota?

La gota sol atacar una sola articulació de forma sobtada i intensa. En general, la primera articulació metatarsofalangial (el dit gros ) està implicada, però es poden veure afectades altres articulacions. Les articulacions gouty mostren signes visibles d'inflamació (és a dir, vermell). L'objectiu principal del tractament és suprimir un atac existent i prevenir futurs atacs de gota.

A continuació s'explica com:

1. Un atac inicial de gota pot durar diversos dies i desaparèixer encara que no es tracti. És possible que els atacs posteriors no es produeixin durant setmanes, mesos, anys o no. Els casos greus de gota (és a dir, els atacs repetits ocorreguts durant un llarg període) poden causar danys a les articulacions afectades i la pèrdua de mobilitat. Un pla de tractament és essencial per evitar atacs i danys en les articulacions.

1. La gota està relacionada amb una anormalitat hereditària per al tractament de l'àcid úric en el cos. Els nivells d'àcid úric es poden elevar consumint una quantitat excessiva d' aliments rics en purines , quan hi ha sobreproducció d'àcid úric pel cos o quan els ronyons no eliminen l'excés d'àcid úric.
2. Els objectius del tractament inclouen la finalització d'atacs aguts de gota , alleugeriment del dolor i inflamació, prevenció d'atacs futurs i evitació de complicacions (per exemple, formació de tofis , càlculs renals i destrucció conjunta).
3. Encara que el tractament amb gota es tracti amb més èxit i sense complicacions, es converteix en un repte si existeixen altres afeccions amb la gota o si hi ha un mal compliment del pacient als canvis d'estil de vida recomanats o un règim de medicació.
4. Es recomana l'alteració dietètica, com evitar una dieta rica en purina . Altres mesures preventives inclouen mantenir una ingesta adequada de líquid, reducció de pes, reducció del consum d'alcohol i medicaments per reduir la hiperuricèmia.

1. Els medicaments per a la gota inclouen:
   • medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINES)
   • colchicina
   • corticosteroides
   • hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
   • allopurinol
   • Probenecid
   • sulfinpirazona
   • Uloric (febuxostat)
   • Krystexxa (pegloticasa)
2. Els AINE solen ser els primers medicaments prescrits per tractar la gota aguda. Indometacina es considera efectiva. Altres AINES poden ser igualment eficaços. Els AINE es prescriuen inicialment a la dosi màxima admissible i es redueixen a mesura que els símptomes disminueixen. La medicació s'ha de continuar fins que el dolor i la inflamació no existeixen durant almenys 48 hores. Els inhibidors de COX-2 poden ser útils per a pacients amb problemes gastrointestinals, però el seu ús per a la gota aguda no s'ha estudiat ni es va informar específicament.

1. La colchicina s'utilitza per tractar agudos flamarades d'artritis gota i evitar atacs aguts recurrents. La colchicina no guareix la gota ni el lloc d'altres medicaments que redueixen la quantitat d'àcid úric al cos. El medicament evita o alleuja els atacs de gota reduint la inflamació. La colchicina es pot utilitzar de dues maneres: algunes persones prenen petites quantitats regularment durant mesos o anys, mentre que altres prenen grans quantitats de colchicina durant un curt període de temps (diverses hores).
2. Els corticosteroides o l'hormona adrenocorticotrópica poden ser utilitzats per als pacients que no poden prendre AINE o colchicina. Els pacients amb gota aguda solen rebre dosis diàries de prednisona (20-40mg) o el seu equivalent durant 3 o 4 dies, després es redueix gradualment més d'una a dues setmanes. ACTH s'administra com una injecció intramuscular (una dosi inicial i dosis posteriors durant diversos dies segons sigui necessari).
3. Allopurinol (nom de marca - Zyloprim) , que es prescriu per a artritis gota o gota crònica, funciona afectant el sistema que fabrica àcid úric al cos. S'utilitza per evitar atacs de gota, no per tractar-los quan ocorrin.
4. Probenecid (noms de marca - Benemid, Probalan) es prescriu per a l'artritis gota i gota crònica. S'utilitza per evitar atacs relacionats amb la gota, no tractar-los quan ocorrin. Actua sobre els ronyons per ajudar el cos a eliminar l'àcid úric. Probenecid es coneix com agent uricosúric.

1. ColBenemid (altres marques són Col-Probenecid i Proben-C) és un medicament de gota que conté Probenecid, que és un agent uricosúric i Colchicine, que té propietats anti-gota.
2. Sulfinpyrazone (nom de marca - Anturane) també es coneix com agent uricosúric i s'utilitza per tractar l'artritis gout. Funciona reduint la quantitat d'àcid úric a la sang, evitant atacs de gota . El fàrmac ajuda a prevenir els atacs, però no s'utilitza per tractar un atac una vegada que s'ha iniciat. Sulfinpyrazone no està disponible actualment als Estats Units
3. L osartan, (noms de marca - Cozaar i Hyzaar), no és específicament una medicació per a la gota, però és un antagonista del receptor de l'angiotensina II, fàrmac antihipertensiu que pot ajudar a controlar els nivells d'àcid úric. Fenofibrate (marca comercial - Tricor), no és un medicament específic per a la gota, sinó un medicament que redueix els lípids que pot ajudar els nivells d'àcid úric.

1. Analgèsics analgèsics també s'utilitzen per alleujar el dolor intens de la gota. Tots els fàrmacs esmentats es poden utilitzar en combinació, controlar símptomes, prevenir futurs atacs i mantenir nivells d'àcid úric saludables.
2. Krystexxa (pegloticase) és un fàrmac biològic . Funciona trencant l'àcid úric. S'utilitza en pacients amb gota que han fallat o no poden tolerar els medicaments convencionals de gota.
3. Uloric (febuxostat) és un medicament utilitzat per a la gestió crònica de la hiperuricèmia en gota . Uloric baixa els nivells séricos d'àcid úric bloquejant xantina oxidasa - l'enzim responsable de la producció d'àcid úric.

Consells:

1. Mantenir la ingesta adequada de líquid.
2. Mantingueu el pes sota control. L'obesitat s'ha relacionat amb la gota.
3. Els canvis dietètics poden ajudar a prevenir els atacs de gota. Eviteu una dieta rica en purina. Redueix el consum d'alcohol.
4. Els medicaments poden ajudar a controlar el dolor i la inflamació d'un atac de gota i ajudar a prevenir futurs atacs eliminant l'excés d'àcid úric o que afecten la producció d'àcid úric en excés.
5. Compleixi amb el pla de tractament que el metge li recomana.

Què necessites:

• Dieta baixa en purines.
• Medicaments per controlar el dolor.
• Medicaments per controlar la inflamació.
• Medicament per controlar el nivell d'àcid úric.