Els ossos metatarsals són els ossos llargs que uneixen el turmell als dits dels peus. Entre els capçals dels ossos metatarsals i els fons de les falanges proximals (els ossos del peu) són les articulacions metatarsofalangials.
En altres paraules, les articulacions metatarsofalangials connecten els ossos del peu als ossos del peu. Aquestes articulacions estan envoltades per una fina càpsula articular i tenen lligaments que els suporten.
També és bo saber que la primera articulació metatarsofalangial és comunament coneguda com la articulació del dit gros, mentre que la articulació del dit petit és coneguda com la cinquena articulació metatarsofalangeal. El primer metatarso (dit gros) també s'articula amb (o es connecta) amb dos ossos de sèsamó a la superfície plantar del peu (la part inferior del peu).
Condicions que afecten les articulacions metatarsofalangials
Hi ha una sèrie de condicions de salut que afecten les articulacions metatarsofalangials, també anomenades articulacions MTP. Algunes d'aquestes condicions inclouen:
Metatarsalgia
La metatarsalgia s'utilitza per descriure qualsevol dolor a la pilota del peu: la part suau i acolchada a la part inferior del peu que recorre els ossos metatarsals. Tot i això, la font més comú de dolor en aquesta àrea és l'articulació metatarsofalangeal.
Bunion
Un jutge és un jaciment òssia que es forma a la vora exterior de la primera junta MTP. Com a resultat d'una formació de bunion, es pot desenvolupar una condició anomenada hallux valgus que és quan el dit gros desvia o apunta cap als altres dits dels peus.
A mesura que el primer dit empenta en el segon dit del peu, pot donar-se un dit de martell . Una causa comuna de formació de jonrones amb un dit de martell porta sabates inadequades (per exemple, talons alts o sabates que s'adapten massa).
A més, és possible que hagueu escoltat el terme bunionette que és quan es forma un jutge al dit dit petit o cinquena articulació metatarsofalangeal.
Deu del turf
El dit del dit del turba es produeix quan el dit gros està hiperextendido, com quan es juga al futbol. Més específicament, amb els dits del turf, els lligaments MTP i els lligaments i els teixits circumdants es lesionen, i la articulació fins i tot es pot dislocar.
Artritis
Amb la condició inflamatòria, l'artritis reumatoide, el dolor a la articulació de MTP es pot produir quan està de peu o caminant. La rigidesa matinal a l'articulació MTP també pot ser un signe precoç de l'artritis reumatoide. La inflamació de l'articulació en aquesta malaltia també pot conduir a deformitats del dit martell.
La osteoartritis, una forma d'artritis no inflamatòria, també pot aparèixer a la articulació MTP del dit gros. Amb la osteoartritis del peu , el cartílag de la articulació es desgasta, i això pot generar dolor i dificultats per caminar.
La gota és una altra forma d'artritis que pot afectar el peu, especialment el primer MTP. Els símptomes d'un atac de gota inclouen dolor sobtat, intens, enrogiment i calidesa del dit gros.
Finalment, es pot produir l'artritis sèptica d'una articulació MTP. Encara que menys comú que la gota, l'artritis sèptica s'ha de descartar, ja que indica una infecció bacteriana a l'articulació. Un procediment anomenat artrocentesi , en què el líquid articulat s'elimina i s'examina sota un microscopi, pot diferenciar entre els dos.
Dedo de martell
Un dit de martell és un desajustament de l'articulació MTP, sovint del segon dit dit. Hi ha múltiples causes potencials d'un dit de martell. Per exemple, un dit de martell pot desenvolupar-se després d'un formigó que fa que el dit gros canviï o angle cap al segon dit.
Un dit de martell també pot produir-se en l'artritis reumatoide quan el teixit gras de la pilota del peu es posa cap endavant sota els dits dels peus. Una lesió traumàtica al dit del peu també pot causar un dit de martell, i algunes persones simplement neixen amb dits de martell, una causa genètica, per dir-ho així.
Finalment, és important tenir en compte que es poden desenvolupar nous problemes, com a conseqüència d'un dit de martell, incloent-hi els blat de moro i els burses adventicials reactius, els sacs plens de líquid que es formen quan el teixit adipós al peu està exposat a alta pressió o fricció.
Tractar problemes de les juntes MTP
Per administrar les condicions de l'articulació MTP, el metge (per exemple, un cirurgià ortopèdic especialitzat en el tractament del peu o un podòleg) tindrà en compte la cirurgia o les estratègies no quirúrgiques.
Estratègies no quirúrgiques
La majoria dels problemes relacionats amb l'EMP es gestionen de forma no quirúrgica. Per exemple, en el cas d'un joiós (un problema comú de MTP), un metge sovint recomanarà que la persona utilitzi calçat adequat, fins i tot ortopèdiques personalitzades (insercions especials de sabates fetes per als vostres peus). Per als jonrones, una sabata amb un quadre amb punta ample i un tou i estirable pot ser útil. Els coixinets de bunion també poden protegir el jutge de fregar.
Les ortesis poden ajudar a controlar altres problemes de MTP com la metatarsalgia. En aquest cas, les sabates o els coixins amples dels ossos del peu del davant poden alleujar la incomoditat.
Altres enfocaments no quirúrgics inclouen utilitzar gel o prendre medicaments antiinflamatoris (per exemple, ibuprofeno) per calmar el dolor i reduir la inflamació.
Estratègies quirúrgiques
Hi ha diversos procediments quirúrgics per abordar el vostre problema específic de MTP. Tot i així, la cirurgia sol considerar-se només quan les estratègies no quirúrgiques no funcionen.
Per exemple, un procediment s'anomena primera fusió conjunta MTP i implica fusionar els ossos del dit gros i el primer metatarsal junts de forma permanent. Es pot realitzar en casos d'artritis on el cartílag articular s'ha desgastat i el dolor resultant no s'allibera amb mètodes conservadors o no quirúrgics.
La primera fusió conjunta de MTP es realitza sovint com una cirurgia de dia, però la recuperació pot durar sis mesos. Els cargols metàl·lics i, sovint, s'utilitzen una planxa de metall per estabilitzar l'articulació.
Un altre procediment anomenat reemplaçament de la primera MTP es fa en casos d'artritis per alleujar el dolor que no es resol amb un tractament conservador. S'elimina la articulació del dit gros i s'utilitzen els implants per reemplaçar-la. Aquests poden ser de metall o plàstic. Es diferencia de la fusió en què l'implant imita l'acció de l'articulació original.
Una paraula de
El peu és una part complexa però flexible del cos, i les articulacions del peu són especialment crítiques per permetre el moviment. Si teniu un dolor de MTP, que causarà dolor amb la marxa, assegureu-vos que el vostre metge li faci una avaluació adequada.
Encara més, si experimenta envermelliment, calidesa o inflamació sobtada de l'articulació MTP (més comunament en la primera articulació MTP), busqueu atenció mèdica amb urgència, per descartar la infecció.
> Fonts:
> American Foot Orthopaedic and Patch Society. (2017). Primera MTP Joint Fusion.
> American Foot Orthopaedic and Patch Society. (2017). Primer reemplaçament conjunt MTP.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumorals lesions de teixits tous del peu i turmell: una revisió pictòrica. Insights Imaging . Agost de 2011 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Deformitats de dit petit. J Am Acad Orthop Surg. Aug. 2011; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Versió professional manual de Merck. Dolor articular metatarsophalangeal.