L'articulació tarsometatarsal comprèn l'arc del peu
L'articulació tarsometatarsiana, també coneguda com a articulació o complex de Lisfranc, i referida com les articulacions tarsometatarses, es refereixen al lloc en el peu on els ossos metatarsals, els ossos llargs que condueixen a les falanges o els dits dels peus, es troben i s'articulen amb els ossos tarsals de el peu mitjà i el darrere que conformen l'arc del peu, que inclou els ossos cuneïforms medial, intermedis i laterals, i l'os cuboide.
L'àrea tarsometatarsiana és una regió complexa d'os, lligaments , cartílags i altres teixits que ajuden a proporcionar estabilitat a l'arc del peu i caminar. Tarsometatarsal és de vegades mal escrit com "tarsometatarsal" (probablement a causa de la relació amb els ossos tarsals del peu).
Lesions articulars tarsometatarses
Les lesions a l'articulació tarsometatarsal són de vegades anomenades lesions de Lisfranc. Ocorren amb més freqüència en atletes, com ara corredors, futbolistes i futbolistes; víctimes d'accidents automobilístics; corredors de cavalls i aquells en l'exèrcit - en general, grups que es mouen amb molta acció a peu, sovint amb moviments de torsió. Tanmateix, aquestes lesions poden ser provocades per alguna cosa tan simple com un pas en una escala o ensopegar per un peu que es flexiona cap endavant, o per impactes greus i traumes de caigudes des d'una altura.
Les lesions articulars tarsometatarsals solen produir-se amb una torsió i una caiguda i el resultat amb major freqüència del dany al cartílag al mig del peu.
No tractats, les lesions poden conduir a peus plans i artritis.
Els tres tipus de lesions articulars tarsometatarsos són:
- Esquinços on s'estenen un o més lligaments a la zona de l'articulació i al mig del peu.
- Fractures, incloent raspall d'ossos a la zona.
- Dislocació d'un o més ossos a l'àrea conjunta.
Símptomes de lesions al conjunt tarsometatarsal
Els símptomes comuns de lesions a l'articulació de Lisfranc poden incloure:
- Inflor del peu , en particular la part superior del peu.
- El contusió a la part inferior del peu, especialment a l'arc, és un fort indicador d'una lesió articular tarsometatarsal, encara que també es pot produir hematoma a la part superior del peu.
- Tendresa a la zona mitjana.
- Ampitant a l'arc del peu.
- Dolor a través de l'àrea del peu al mig del peu quan està dret o quan s'aplica la pressió.
- Dolor i incapacitat per posar qualsevol pes al peu.
- Un eixamplament inusual del peu.
Lesions d'aquest tipus de vegades es confonen amb esquinços al turmell. Si l'aplicació habitual del gel mentre s'eleva el peu i el descans no sembla reduir el dolor ni la inflor, és important buscar atenció mèdica per la lesió.
Tractaments per a lesions articulars tarsometatarses
Si no hi ha fractures implicades en la lesió, no hi ha lligaments trencats i no hi ha dislocacions, el tractament pot ser tan senzill com un repartiment al peu durant sis mesos. Les crosses permeten que el pacient es desplaci i mantingui el pes i la pressió del peu lesionat. Després de treure el repartiment, normalment hi ha una bota ortopèdica o un repartiment extraïble que es fa servir durant un període que requereix que el peu només tingui pes lleuger.
Per a lesions més greus, o si el tractament amb un repartiment no té èxit, és possible que es requereixi una cirurgia.
Quan hi ha una dislocació o fractura òssia, la cirurgia sol ser necessària per reordenar-les per garantir la curació adequada i evitar problemes que es puguin desenvolupar més tard, com l' artritis . Es poden utilitzar plaques o cargols per mantenir aquestes peces en el seu lloc.
En alguns casos greus, és necessari fusionar ossos danyats. En aquests casos, els ossos es connecten i es poden curar junts. En general, no és necessari eliminar les plaques o cargols utilitzats.
Després del tractament de les lesions tarsometatarsal i Lisfranc, es requereix rehabilitació per restaurar la funció completa del peu.