Causes i Tractament Comuns
Hi ha moltes causes de dolor al peu, però quan la majoria de la gent parla del dolor de peu, es descriuen els símptomes que causen dolor sota la pilota del peu. Quan el dolor del peu es produeix sota la pilota del peu, el terme mèdic és metatarsalgia. La metatarsalgia es produeix sovint en associació amb les deformitats del peu, encara que també pot ocórrer sense una anormalitat estructural evident.
Causes del dolor de peus
La metatarsalgia es produeix a la regió entre l'arc i els dits dels peus. El terme mèdic per al dolor de peu, metatarsalgia, prové del nom dels ossos que hi ha en aquesta part del peu: els metataris. Els metatarsians són ossos llargs a la base de cada dit del peu. De vegades la pressió sobre els extrems dels ossos metatarsals causa símptomes a la pilota del peu.
Hi ha moltes altres causes de dolor al peu en altres parts del peu. Algunes altres àrees del peu que poden ser fonts de dolor inclouen:
- Dolors de dits del peu i mandonguilles
- Dolor d'arc
- Dolors de taló (per sota del taló)
- Dolor de taló posterior (darrere del taló)
La metatarsalgia pot ser causada per un augment de la pressió sobre els capçals metatarsals. La causa de l'augment de la pressió en aquesta part del peu pot ser degut a deformitats del peu o a la pressió de fonts fora del peu, com el calçat. Els problemes estructurals generalment tenen a veure amb l'os metatarsal i la variació més freqüent en les persones amb dolor al peu és un metatarsi llarg i llarg.
Altres variacions inclouen l'alineació anormal de l'articulació (augment de l'extensió) de l'articulació del metatarsi amb el dit del peu (anomenat conjunt metacarpophalangeal).
Hi ha diverses condicions que poden provocar l'ampliació del cap metatarsal, també associat amb dolor al peu. Aquestes condicions inclouen diferents tipus d'artritis , osteonecrosis , neuromas , tumors o infeccions.
Finalment, lesions traumàtiques, que inclouen fractures i llàgrimes, poden causar aquest tipus de dolor al peu.
Les proves utilitzades per fer un diagnòstic de metatarsalgia solen incloure els raigs X, sovint obtinguts durant la valoració de l'anatomia del peu mentre es recolza el pes del cos. Les proves de MRI també poden ser útils, especialment quan l'estructura del peu es troba normal.
Tractament del dolor al peu
El tractament del dolor al peu sovint es compon de medicaments antiinflamatoris , modificacions de calçat i insercions per a les sabates.
Quan compreu el calçat, busqueu sabates amb un toebox ample, un bon suport i evitar talons alts . Les insercions simples poden ajudar amb molts tipus de dolor al peu. Els coixinets metatarsians són els millors per al tractament de la metatarsalgia. Aquests coixins ajuden a pressionar la pilota del peu. Si alguns senzills passos no alleugereixen els símptomes, hauríeu de consultar el vostre metge per assegurar-vos que esteu rebent un tractament adequat.
Les condicions que causen inflamació del peu del davant també poden beneficiar-se d'una injecció de cortisona . La cortisona és una poderosa medicació antiinflamatòria, i la injecció permet que una gran concentració d'aquest medicament es lliuri directament a la zona del problema.
En algunes situacions poc freqüents, els pacients no troben alleujament amb les modificacions de sabates, i poden requerir un procediment quirúrgic.
El procediment quirúrgic habitual s'anomena osteotomia metatarsal per corregir l'anormalitat de l'os metatarsal. Una osteotomia és un procediment quirúrgic per fracturar deliberadament un os per canviar la longitud i / o l'alineació de l'os. Això pot alterar les forces de suport del pes en el peu del peu per alleujar els símptomes del dolor del peu.
Fonts
Espinosa N, et al. "Metatarsalgia" J Am Acad Orthop Surg agost 2010; 18: 474-485.