L'àcid úric , un producte normal de residus, és el resultat final del metabolisme purina. Les purines són productes químics que es troben en el nostre cos i en la nostra dieta. Normalment, l'àcid úric es dissol en la sang que es processa a través dels ronyons i s'elimina del cos a l'orina. Una condició, coneguda com hiperuricèmia (nivells alts d'àcid úric en la sang), pot produir-se si hi ha disminució de l'excreció d'àcid úric o d'una major producció d'àcid úric.
La hiperuricèmia també pot derivar d'una combinació d'excreció baixa i sobreproducció. L'excés d'excreció representa la majoria dels casos d'hiperuricèmia. La sobreproducció representa un nombre relativament reduït de casos d'hiperuricèmia. La prevalença d'hiperuricèmia asimptomàtica (sense símptomes) en la població general s'estima entre el 2% i el 13%.
Aproximadament els dos terços del urat corporal total (àcid úric) es produeix endògena (dins del cos), mentre que el terç restant és considerat pel metabolisme de purines dietètiques. Aproximadament el 70% del urat produït diàriament és excretat pels ronyons, la resta eliminada pels intestins.
Prova de sang àcid úric
El rang normal d'una prova de sang d'àcid úric es troba entre 3,5 i 7,2 mg / dl. Heu de tenir en compte que diferents laboratoris poden tenir rangs de referència normals lleugerament diferents. La hiperuricèmia, en concret, es defineix com un nivell de sang d'àcid úric superior a 7 mg / dL per a homes i majors de 6 mg / dL per a dones.
Formació de cristall àcid úric
Si bé la hiperuricemia no és una malaltia i, en alguns casos, no causa problemes, un estat prolongat d'hiperuricèmia pot conduir al desenvolupament de cristalls. Es tracta dels cristalls d'àcid úric associats amb la gota. Però, fins i tot sabent això, l'associació entre hiperuricèmia i gota no està del tot clara.
Molts pacients amb hiperuricèmia no desenvolupen gota, i alguns pacients amb atacs de gota recurrents tenen nivells normals o baixos d'àcid úric en sang. Només un petit percentatge de persones amb hiperuricèmia succeeixen a desenvolupar gota.
Els cristalls d'àcid úric, quan es dipositen a les articulacions, poden causar dolor en les articulacions, inflamació articular, rigidesa articular, deformitat articular i rang limitat de moviment. Si la gota es desenvolupa, les directrius de l'American College of Rheumatology sobre la gestió de la gota (2012) recomanen mantenir nivells d'àcid úric a un nivell inferior a 6 mg / dL per prevenir atacs recurrents de gota.
Els cristalls d'àcid úric també es poden dipositar als ronyons. Els cristalls d'àcid úric en els ronyons poden fer que les pedres del ronyó es formin i potencialment condueixen a una insuficiència renal o renal.
Factors de risc associats amb hiperuricèmia
La hiperuricèmia està associada a factors de risc, com la disglucèmia (trastorns del sucre en la sang), la dislipidèmia (trastorns lipídics), l'obesitat i la pressió arterial anormal, coneguts com a síndrome metabòlic. La hiperuricèmia pot ser causada per un estil de vida poc saludable, en particular, una dieta pobra alta en purines, proteïnes, alcohol i hidrats de carboni.
Si bé és important prestar atenció als factors de risc modificables, com ara la dieta i l'estil de vida, que solen ser insuficients per controlar la hiperuricèmia.
També cal destacar que alguns medicaments poden augmentar el risc d'hiperuricèmia, incloent thiazides, diürètics de bucles i aspirina de dosi baixa.
La línia inferior
Un estat prolongat d'hiperuricèmia o hiperuricèmia crònica s'associa amb un major risc de desenvolupar gota. La deposició de cristall és la conseqüència de la hiperuricèmia que pot conduir a la malaltia de la gota o el ronyó. Mantenir un nivell d'àcid úric en sang per sota de 6 mg / dL és essencial per a les persones diagnosticades de gota per evitar atacs recurrents.
> Fonts:
> Àcid úric - Sang. MedlinePlus. 29/04/2013.
> Hiperuricèmia crònica, dipòsit d'àcid úric i risc cardiovascular. Grassi D. et al. Disseny farmacèutic actual. Abril de 2013.
> Gota i hiperuricèmia. National Kidney Foundation.