Què és Purine i per què vostè pot necessitar evitar-ho
Els aliments que menja poden tenir un paper important en la freqüència i gravetat dels seus símptomes de gota. El principal culpable és una substància orgànica coneguda com purina que es troba en molts aliments que, quan s'oxida, crea l'àcid úric que provoca un atac de gota. Encara que no sigui una cura, una dieta de gota ben equilibrada pot reduir el risc d'un atac i reduir la progressió del dany articular.
Comprensió de Purine
Durant segles, la gota s'ha associat amb l'excés d'aliments rics com ara mariscs, carn i alcohol. Com a conseqüència, es recomana a la gent evitar totes aquestes coses fins que es resolguin els símptomes. Amb el descobriment de la purina el 1884, es va aprovar la pràctica, i es va advertir de manera rutinària contra el consum d'aliments sans, com ara peixos, verdures i fruites.
En els últims anys, la nostra comprensió sobre la síntesi de l'àcid úric s'ha expandit considerablement, i molts dels aliments que s'havien considerat fora de límits avui es consideren segurs per al seu consum. Aquests inclouen vegetals de purines com ara espàrrecs, espinacs, pèsols, coliflor i bolets.
Directrius dietètiques generals
Com a regla general, excloure grups de menjar sencers de la vostra dieta mai és una bona idea. Al formular la seva dieta de gota, haureu d'assegurar-vos que mantingueu una ingesta equilibrada de les proteïnes, els greixos i els carbohidrats que el vostre cos necessita per funcionar de manera òptima.
Tant si té gota com si no, haureu d'assolir els següents objectius del Centre de Política i Promoció Nutricional a Washington, DC:
- Limiteu la ingesta diària de proteïnes de carn magra, peix i aus de corral a entre quatre i sis unces.
- Afegeix proteïna a la teva dieta amb productes lactis baixos en greix (com iogurt i llet descremada) o altres proteïnes no carnoses.
- Menja més fruites, verdures i cereals integrals.
- Reduïu la ingesta de greix sòdic, saturat i afegiu sucre.
- Beure almenys vuit gots d'aigua (o aproximadament mig galó) per dia.
- Redueix la ingesta calòrica si vostè té sobrepès o obesitat.
Molts d'aquests canvis només poden ajudar a millorar els símptomes de la gota . Mantenir una bona hidratació, per exemple, redueix la concentració d'àcid úric a la sang. De la mateixa manera, l'augment de la ingesta de productes lactis baixos en greixos s'associa amb una reducció dels nivells d'àcid úric, com també la pèrdua de pes en general.
Si garanteix una dieta saludable i equilibrada, ja està bé per millorar els símptomes de la gota.
Què es pot menjar
Les pautes dietètiques han canviat amb el temps pel que fa a la gestió de la gota. L'evidència actual suggereix que els següents aliments poden ser una part valuosa de la dieta de gota:
- Verdures, incloses les verdures d'alta purina
- Productes lactis baixos en greixos o sense greixos
- El tofu (com a alternativa a la proteïna de la carn)
- Salmó (un dels peixos oliosos considerats beneficiosos per reduir l'àcid úric)
- Ingesta moderada de vedella, ànec, xai, porc i pernil
- Ingesta moderada de cranc, llagosta, ostres i gambetes
- Ingesta moderada de llegums i fesols
- Aliments de carbohidrats complexos , com ara pa integral, arròs integral i farina de civada
- Baies fosques, especialment cireres
- Cafè (amb moderació)
Una ingesta diària de 500 mil·ligrams de vitamina C també pot ser beneficiosa per reduir els nivells d'àcid úric. Parli amb el seu metge per veure si es necessita suplements de vitamina i si s'adapta a la seva dieta i el seu pla de medicació.
Què no menjar
Un estudi de 2012 de la Facultat de Medicina de la Universitat de Boston va investigar l'impacte dels aliments rics en purina en 633 persones amb gota. El que van trobar va ser que, fins i tot quan s'utilitzaven medicaments anti-gota , la ingesta d'aquests aliments es va associar amb un augment cinc vegades més gran del risc d'atacs recurrents de gota.
Per això, hi ha determinats aliments que haurà d'evitar si pateix gota, incloent-hi:
- Cervesa i alcohol
- Peixos oleaginosos com la tonyina, les anxoves, la sardina, l'olor, l'arengada, l'eglefino, la verat i la gallina de peix
- Vieires i musclos
- Carns d'òrgans com el fetge, les mongetes i els ronyons
- Aus del joc, inclosos el faisà, la perdiu i el gall fer
- Turquia
- Vedella
- Bacon
- Venison
- Extracte de llevat s'estén com el Marmite (els pans de llevat estan bé)
- Extractes de carn, conserves i salses
Tot i que l'alcohol generalment es considera un no-no per a una dieta de gota, el veredicte encara no és si el vi també està a la llista. Com a tal, parleu amb el vostre metge per determinar si el vi pot ser acceptable per al vostre pla de tractament.
Altres consideracions
A més de purines, hauríeu d'evitar o limitar la ingesta de begudes i refrescs d'alta fructosa que inhibeixen l'excreció d'àcid úric del cos. Tot i que alguns han suggerit que el consum excessiu de fruites també pot ser un problema (ja que també contenen fructosa), no suposen cap prop del mateix risc que les begudes concentrades de fructosa, especialment les que es fan amb xarop de blat de moro.
Les dietes cetogèniques (una rutina dietètica amb baix contingut de carbohidrats destinada a tractar l'epilèpsia en els nens, però popularitzada per a la pèrdua de pes) també s'han d'evitar a mesura que disminueixen la capacitat dels ronyons d'excretar l'àcid úric. Això es deu principalment a que les cetones i els àcids úrics s'excrueixen de la mateixa manera, i la competència entre els dos "recolza fonamentalment" el flux extern dels ronyons.
Com planificar la seva dieta
Fer un treball sobre quins aliments són segurs pot ser un procés de prova i error. Tot i que algunes persones, per exemple, no tindran problemes per consumir quantitats moderades de carn vermella, altres poden experimentar un atac amb una ajuda escassa.
Per trobar el vostre equilibri correcte, col · labori amb el seu metge o un nutricionista experimentat en la gestió de la gota. La majoria us aconsellarà mantenir un diari alimentari perquè pugueu detectar els activadors alimentaris específics que us posen en risc.
Si teniu previst perdre pes, eviteu les dietes de bloqueig. En perdre pes massa ràpid, corre el risc d'augmentar la concentració d'àcid úric a la sang i pot acabar provocant un atac.
Igual que amb tots els plans dietètics, un enfocament lent i constant és millor per a la vostra salut i una cosa que millor podrà mantenir a llarg termini.
> Fonts:
> Centre de Política Nutricional i Promoció. (2015) "Capítol 1: Recomanació clau: components dels patrons d'alimentació saludable". 2015-2020 Directrius dietètiques per als nord-americans (vuitena edició). Washington, DC: Departament d'Agricultura dels Estats Units.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [Àcid Uric. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Criteris de classificació de les gotes de 2015 Una iniciativa col · laborativa d'un Col·legi Americà de Reumatologia / Lliga Europea contra el reumatisme". Artritis reumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y ;; Chen, C .; Choi, H. et al. "Consum d'aliments rics en purina i atacs de gota recurrents". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.