Els atacs sovint poden empitjorar amb el temps si no es tracta
La gota, també coneguda com a artritis gota, es pot desenvolupar quan hi ha excés d'àcid úric en el cos. Els símptomes poden ser sobtats i severs, causant dolor, enrogiment i inflor a l'articulació afectada, sovint amb el dit gros. Els atacs es produeixen amb més freqüència a la nit o a la matinada. Si es deixa sense tractar, els atacs recurrents poden provocar una deformitat conjunta i la restricció progressiva del moviment.
Si bé la severitat dels símptomes pot variar, la gota tendeix a progressar en etapes i empitjora amb el temps. Al reconèixer i tractar els símptomes d'hora, podeu evitar moltes de les complicacions a llarg termini i millorar la vostra qualitat de vida general.
Símptomes freqüents
Els símptomes de la gota poden variar segons l'estadi de la malaltia. Els atacs que ocorren durant les etapes primerenques sovint poden ser lleus i manejables, però tendeixen a empitjorar-se si no es tracten.
Les tres etapes es descriuen de la següent manera:
- Hiperuricèmia asimptomàtica en què no hi ha símptomes, però els cristalls d'àcid úric comencen a formar-se al voltant d'una articulació.
- Gota aguda intermitent en la qual es desenvolupen i es repeteixen els símptomes
- Gota crònica topáceo en la qual els cristalls d'àcid úric es formen en dipòsits gruixuts, anomenats tofos , dins i al voltant dels espais conjunts, causant inflamació persistent i altres complicacions a llarg termini
Gota aguda intermitent
Els atacs aguts de gota solen durar de tres a deu dies, amb o sense medicació .
Mentre que el dolor pot atacar de sobte, tendeix a intensificar-se en la primera part d'un atac abans de resoldre-ho gradualment. Més de la meitat dels casos implicarà l' articulació metatarsal-falangiana a la base del dit gros. Altres llocs comuns inclouen el genoll, el turmell, el taló, el mitjó, el colze, el canell i els dits.
És probable que els atacs es produeixin a la nit o a la matinada.
Això es deu, en part, a la deshidratació nocturna (que augmenta la concentració d'àcid úric) i a temperatures inferiors del cos (que promou la cristal·lització de l'àcid úric).
Els signes més comuns d'un atac de gota inclouen:
- Un dolor articular sobtat i sever que alguns pacients descriuen com semblants a trencar un os, ficar-se amb copa o tenir una cremada severa
- Hinchazón, envermelliment i calor generats per la inflamació aguda
- Rigidesa articular i dolor amb moviment
- Febre lleu
- Fatiga
Els atacs de gota sovint poden produir-se en racimos quan els nivells d'àcid úric són elevats persistentemente (una condició coneguda com hiperuricèmia). En termes generals, les primeres 36 hores seran les més doloroses, després de les quals el dolor començarà a disminuir, encara que de mica en mica.
Gota crònica Tophaceous
La hiperuricèmia crònica pot conduir a l'extensa formació de tofis sota la pell i al voltant d'un espai conjunt. L'acumulació d'aquests dipòsits durs i sòlids pot erosionar l'os i el cartílag i conduir al desenvolupament de símptomes d'artritis crònica.
Mentre que la gota es caracteritza per atacs aguts, l'artritis crònica es defineix per dolor persistent i inflamació acompanyada de cansament, anèmia i sensació general de malestar. Amb el pas del temps, la articulació pot deformar-se i interferir amb la mobilitat i el moviment.
Tot i que la majoria dels tofis es desenvolupen en el dit gros, al voltant dels dits o a la punta del colze, els nòduls tofos poden aparèixer pràcticament en qualsevol part del cos. En alguns casos, poden penetrar la pell i causar nòduls cruixents i de forma calcària. També se sap que es desenvolupen a les orelles, a les cordes vocals o fins i tot a la columna vertebral. La majoria es consideren inofensius tret que afectin la mobilitat articular.
Complicacions
Les articulacions i la pell no són els únics òrgans que poden ser afectats per la gota. La hiperuricèmia a llarg termini i no tractada també pot conduir a la formació de cristalls en els ronyons i al desenvolupament de pedres renals .
En casos greus, es pot desenvolupar una afecció coneguda com a nefropatía aguda d'àcid úric (AUAN), que condueix a insuficiència renal i una ràpida reducció de la funció renal . Les persones amb disfuncions renals subjacents tenen més risc.
Els símptomes d'AUAN poden variar pel grau de discapacitat, però poden incloure:
- Disminució de la producció d'orina
- Pressió arterial alta
- Nàusees
- Fatiga
- Falta d'alè
- Anèmia
- Inflor de teixits ( edema ), majoritàriament a les extremitats inferiors
- "Gelada urnica" en la qual la urea excretada amb suor cristal·litza a la pell
Quan veure un metge
No tothom gout experimentarà un empitjorament dels símptomes o necessitarà una teràpia que redueix l'urat . Dit això, si ignora els símptomes o no fa cap acció per evitar atacs, és possible que acabi causant danys a llarg termini.
Les persones amb gota de vegades pensen que l'absència prolongada de símptomes significa que la malaltia ha desaparegut espontàniament. Això sol ser una fal·làcia. A menys que la causa subjacent de la disfunció sigui controlada, la malaltia pot avançar silenciosament i obtenir un dany irreversible.
Per això, hauríeu de consultar un metge si:
- Aquest és el teu primer atac. Encara que el tractament no sigui prescrit, haureu de seguir vigilant els resultats de la sang per assegurar-vos que podeu mantenir els nivells d'àcid úric per sota de 6,0 mg / dl.
- Els símptomes no milloren després de 48 o últims durant més d'una setmana. Si vostè està en la teràpia, pot ser una indicació que cal fer canvis, incloses les intervencions dietètiques i d' estil de vida .
- Té una febre alta. Mentre que una febre lleu pot acompanyar un atac de gota, una febre alta (més de 100,4 F) pot ser un signe d'infecció.
> Fonts:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Gota tòrica crònica". QJM: Revista Internacional de Medicina. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. i Barden, T. "Gout". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. i Neogi, T. "Gestió de la gota i hiperuricèmia en CKD". Amer J Dis kidney. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.