Què són els possibles efectes tardans de la quimioteràpia?
Els efectes secundaris a llarg termini de la quimioteràpia no solen ser la primera preocupació quan es descobreix que es recomana la quimioteràpia per al càncer. I així hauria de ser. En la majoria dels casos, els beneficis del tractament superen amb escreix les possibles complicacions en la línia. Però amb una supervivència millorada de molts tipus de càncer, és important comprendre els efectes secundaris a llarg termini de la quimioteràpia que poden passar mesos o anys després del tractament .
Abans d'abordar els possibles efectes secundaris a llarg termini, tingueu en compte que tothom és diferent . Algunes persones poden tenir diversos d'aquests efectes secundaris, mentre que molts no tindran cap. Els efectes secundaris també varien considerablement depenent dels medicaments de quimioteràpia que s'utilitzin.
Preocupacions cardíaques
La quimioteràpia pot causar efectes cardíacs al començament del tractament, però en alguns casos, els efectes poden no aparèixer fins molt més tard. Un exemple notable és el dany cardíac després del tractament amb la medicació Adriamycin (doxorrubicina ). Amb aquest fàrmac, un possible efecte secundari a llarg termini és el debilitament del múscul cardíac, donant lloc a una disminució de la capacitat de bombament de sang a través del cos ( insuficiència cardíaca ). Els símptomes poden incloure una major falta d'alè, fatiga i inflor dels peus i els turmells. Si ha estat tractat amb Adriamicina, el seu metge pot recomanar un escàner MUGA per controlar com el seu cor està bombejant.
Altres tractaments contra el càncer , com ara la radioteràpia a l'àrea del pit, també poden causar danys al múscul cardíac.
Atès que la radiació de l'esquerra per al càncer de mama també pot afectar el cor i danyar les artèries coronàries, és encara més important parlar amb el seu oncòleg si rep aquests medicaments de quimioteràpia. Obteniu més informació sobre els problemes cardíacs associats amb Adriamycin (doxorubicin) .
Fatiga
Durant la quimioteràpia, la majoria de la gent tracta de la fatiga, però un terç de les persones continua experimentant fatiga durant mesos o anys després de la quimioteràpia.
És important compartir aquest símptoma amb el metge perquè moltes causes de fatiga són reversibles. Obteniu informació sobre com la fatiga del càncer és diferent de no estar cansat , i consulteu aquests consells per fer front als símptomes molestos de cansament del cansament
Chemobrain
"Chemobrain", una constel·lació de símptomes que inclou problemes de memòria i concentració, només ha estat reconeguda recentment com un efecte secundari a llarg termini de la quimioteràpia. Els símptomes de Chemobrain poden ser molt frustrants, però la consciència de les coses que podeu fer per fer front als símptomes pot ser molt útil. En la majoria dels casos, els símptomes de quimiobrú es milloren amb el pas del temps. Conegui més sobre els símptomes i tractaments de quimiobres .
Infertilitat
En primer lloc, una preocupació per als més joves amb càncer, la pèrdua de fertilitat després de la quimioteràpia pot ser desgastante. L'infertilitat després del tractament varia amb la dosi i tipus de medicaments de quimioteràpia utilitzats i no afecta a tots. Si creu que és possible que vulgueu tenir fills després del tractament (tant per a homes com per a dones), parleu amb el vostre metge sobre les opcions disponibles abans de començar el tractament.
Neuropatia perifèrica
La neuropatia perifèrica, experimentada amb més freqüència com a sensació d'entumiment i ardor als peus i mans, juntament amb el restrenyiment, és un altre efecte secundari a llarg termini de la quimioteràpia.
Aquest efecte secundari es produeix amb més freqüència en persones amb antecedents de diabetis, alcoholisme o malnutrició.
Alguns fàrmacs que poden causar aquest efecte secundari en un terç de persones inclouen Taxotere (docetaxel) i Taxol (paclitaxel). Altres medicaments, com Platinol (cisplatino), Oncovina (vincristina) i Novelbina (vinorelbina), també poden produir-se en neuropatia perifèrica.
Pèrdua d'oïda
Un dels efectes secundaris a llarg termini més freqüents de Platinol (cisplatí), un medicament utilitzat per a molts càncers, inclòs el càncer de pulmó, és la pèrdua d'audició. Altres medicaments també poden causar pèrdua auditiva i tinnitus (sonar a les orelles).
Efectes esquelètics
L'osteoporosi (aprimament dels ossos) és l'efecte tardà més comú de la quimioteràpia. La majoria dels fàrmacs de quimioteràpia fan que la pèrdua òssia s'activi i els canvis en la dieta que acompanyen el càncer i el seu tractament poden augmentar el problema. La major preocupació a llarg termini són les fractures que poden derivar d'aquesta pèrdua òssia.
La quimioteràpia també s'ha associat amb osteomalàcia, pèrdua d'os relacionada amb una deficiència de vitamina D.
Efectes respiratoris
La quimioteràpia pot causar cicatrius del pulmó ( fibrosi pulmonar ) i disminuir la capacitat pulmonar en algunes persones. Això pot ser més pronunciat quan la quimioteràpia es combina amb la radioteràpia amb l'àrea del pit.
Efectes del fetge
Molts medicaments de quimioteràpia poden causar danys tòxics al fetge (hepatotoxicidad). Afortunadament, el fetge té un notable potencial per regenerar la major part del temps, sempre que s'eviti altres efectes perjudicials (com l'excés d'alcohol).
Efectes renals i de la bufeta
Alguns medicaments de quimioteràpia, com el cisplatí, poden causar dany als ronyons i la bufeta. Això pot provocar una disminució de la capacitat dels ronyons per filtrar la sang. També es poden produir danys a la bufeta i poden ser temporals o permanents. Els símptomes d'irritació de la bufeta poden incloure dolor o urgència amb orina o sang a l'orina.
Efecte sobre els ulls
Sovint es donen esteroides juntament amb la quimioteràpia o amb símptomes i efectes secundaris relacionats amb el càncer. Això pot accelerar el desenvolupament de les cataractes en algunes persones.
Càncer secundari
A causa del mecanisme pel qual funcionen els medicaments de quimioteràpia, poden causar danys en l'ADN en cèl·lules normals, la qual cosa pot provocar que els càncers secundaris baixin la línia. Alguns medicaments de quimioteràpia són més propensos a provocar aquest dany, amb una categoria anomenada agents alquilants més probablement (un exemple d'aquests és Cytoxan (ciclofosfamida)).
Els medicaments utilitzats per tractar el càncer de pulmó que poden causar un càncer secundari (encara que menys probable) inclouen Vepeid (etopósida) i Platinol (cisplatí).
Què es pot fer per reduir el risc d'efectes secundaris a llarg termini?
Fins que sabem més sobre els problemes de supervivència a llarg termini després de la quimioteràpia per a adults, hi ha algunes coses que podeu fer:
- Pregunti al seu oncòleg sobre els efectes posteriors que pugueu esperar dels fàrmacs de quimioteràpia que li van donar. Hi ha proves de detecció (per exemple, proves de problemes cardíacs, pèrdua auditiva o osteoporosi) que recomanaria?
- Manteniu un registre del vostre règim de quimioteràpia amb vostè en cas que vegeu un metge que no estigui familiaritzat amb el vostre historial mèdic.
- Si fumen, sortiu.
- Feu cites periòdiques amb el vostre dentista i metge d'ull.
- Activa l'activitat física regular.
- Limiteu la vostra ingesta d'alcohol.
- Informeu-vos al vostre metge si experimenta algun símptoma nou o l'empitjorament dels símptomes actuals que té.
Per als supervivents del càncer infantil , els problemes de supervivència s'han tractat en una excel·lent revisió:
- Directrius de seguiment a llarg termini per a supervivents de càncer d'infants, adolescents i adults joves
> Fonts:
> Societat Americana d'Oncologia Clínica. Cancer.Net. Efectes tardans.
> Hu, M. et al. Teràpies del càncer i salut òssia. Informes actuals sobre reumatologia . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institut de Medicina. Planificació de l'atenció al supervivent del càncer. Full de dades.
> Institut Nacional del Càncer. Quimioteràpia i vostè: Suport per a persones amb càncer. Efectes secundaris de quimioteràpia.