Una cheilectomia és un procediment quirúrgic realitzat per eliminar les espuelas d'os de la base del dit gros al peu. Els pacients amb una afecció anomenada hallux rigidis , o artritis del dit gros, tenen dolor i rigidesa en el dit gros.
La paraula cheilectomia prové de la paraula grega Cheilos , que significa "llavi". Una quelectectomia elimina les espuelas òssies, o el llavi de l'os, que es forma com a resultat de l'artritis de l'articulació.
En eliminar les espuelas òssies, els pacients tenen menys rigidesa del dit gros.
Hallux Rigidus
Les persones amb artritis a la base del dit gros tenen hallux rigidus. Quan la articulació es desgasta a la base del dit del peu, els moviments del peu es tornen dolorosos. La ubicació més comuna del dolor a les persones que tenen hallux rigidus està directament a la part superior del dit gros. Aquest dolor s'anomena impediment dorsal.
L'afectació dorsal es produeix quan el dit del peu es doblega cap amunt, i els espolins dels ossos a les puntes de la pessicació de l'os a la part superior del dit gros. A diferència del dolor associat amb els mandonguilles, el dolor d'un impediment dorsal no es alleugereix amb l'eliminació de les sabates. De vegades, el dolor es pot alleujar amb una sabata més rígida o plantilles personalitzades que millor suporten l'articulació i impedeixen que es doblegui cap amunt tant.
Tractament
El curs típic del tractament és començar amb passos simples, com ara canvis de calçat i medicaments antiinflamatoris.
Si els símptomes del dolor persisteixen, moltes vegades el metge us recomanarà una injecció de cortisona per ajudar a alleujar els símptomes. Si el tir de cortisona no és útil, es pot recomanar un tractament quirúrgic.
Una quelectectomia és sovint, però no sempre útil. L'avantatge és que la recuperació d'una quelectectomia és relativament curta, amb poques restriccions als pacients després de la cirurgia.
Si els pacients no troben alleugeriment del dolor després d'una cheilectomía, es pot realitzar una cirurgia més invasiva anomenada fusió . La cheilectomia tendeix a ser més útil per a les persones que només tenen dolor quan el dit gros es mou cap amunt, fent que l'estómac de l'os s'estregui a la part superior del peu. Si el dolor és només una molèstia generalitzada, llavors una cheilectomia és menys probable que sigui un procediment útil.
Les complicacions de la cirurgia de la quelectomia poden incloure:
- Dolor persistent: si el problema que provoca el dolor no era tant l'espurne d'os, sinó el cartílag gastat a l'articulació a la base del dit gros, llavors la cheilectomia pot no ser suficient per alleujar els símptomes del dolor. Per això, és important que el vostre metge examini acuradament el peu i ofereixi una indicació de la probabilitat que sentin una quelectectomia que ajudarà a alleujar els símptomes.
- Infecció: les incisions dels peus poden ser susceptibles a la infecció. És important que seguiu les instruccions del cirurgià acuradament i cuidi bé la vostra incisió per assegurar-vos que no tingueu problemes amb la infecció.
- Lesió nerviosa: hi ha alguns nervis que proporcionen sensació al dit gros que estan a prop de la incisió de la cheilectomia. El cirurgià pot prendre mesures per protegir aquests nervis durant la cirurgia, però hi ha un possible risc de lesions nervioses.
- Recurrència de l'estómac: La preocupació més freqüent amb aquest procediment quirúrgic és que l'estómac de l'os pot tornar. El problema d'un dit gran artrític no desapareix amb una cirurgia de la quelectomia i, per tant, els símptomes poden tornar i l'espurne d'os pot tornar a creuar.
> Fonts:
> Mann RA "Trastorns del primer conjunt metatarsofalangeal" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gener 1995; 3: 34 - 43.