Travessia dels Ulls
L'encreuament intermitent dels ulls d'un infant d'uns 4 a 5 mesos és normal. No obstant això, l'encreuament constant dels ulls pot ser una preocupació. Quan un ull creua cap a dins, es coneix com esotropia. L'esotropia és un tipus d'estrabisme. "Eso" vol dir endinsar-nos cap al nas. Una esotropia pot ocórrer en un sol ull o alternar entre els dos ulls. No és estrany que els dos ulls creguin alhora.
Causes
La causa d'una esotropia depèn de quan es produeix per primera vegada. En adults, l'aparició sobtada d'esotropia pot ser un signe d'estat molt greu. En lactants i nens petits, l'esotropia sol ser un signe d'un desenvolupament anormal del sistema binocular que es desenvolupa al cervell. No obstant això, hi ha altres causes. A menys de 4 a 5 mesos d'edat, l'encreuament intermitent sol ser normal i només constitueix un signe d'aprenentatge sobre com utilitzar els ulls junts com a sistema. Alguns bebès i grups ètnics poden tenir pseudo-estrabisme. Aquesta és una condició en què el pont del nas no està totalment desenvolupat o més plau que el normal. Aquests nens tenen "plecs epicentals" que fan que aparegui que un ull es torna lleugerament. A mesura que el nadó es desenvolupa, aquest aspecte sol sortir i els seus ulls semblen normals.
Tipus
Esotròpies congènites: l'esotropia congènita és una espècie d'esotropia amb la qual neixen els infants. En general, provoca un cablejat anormal dels nervis o un desenvolupament anormal en les àrees motores del cervell.
L'esotropia congènita sol aparèixer molt primerencament entre 2 i 4 mesos i la grandària de la desviació o gir dels ulls sol ser molt gran.
Sovint, els nens amb esotropia congènita no tenen una gran quantitat d' hipermetropia o miopía . En lloc d'això, es produeix un desenvolupament anormal del sistema binocular.
La millor manera de corregir l'esotropia congènita és la cirurgia. La cirurgia no té com a finalitat proporcionar un camí perquè els ulls funcionin de forma normal, sinó que corregir la desviació per tenir una millor aparença cosmètica. Els ulls encara no funcionen perfectament, però el nen tindrà una aparença cosmètica molt millorada.
Esotròpies acomodatives : l'esotropia acollidora es produeix al voltant dels 2 anys. En general, es produeix un problema amb els dos sistemes que controlen els nostres músculs oculars i la concentració dels ulls. El sistema d'allotjament (sistema d'enfocament) permet que els nostres ulls canviïn el poder i el focus perquè els objectes siguin clars, independentment de la distància. El sistema binocular / alineació controla com els nostres ulls treballen junts. Quan ens veiem lluny, els nostres ulls són rectes. Quan observem una cosa molt propera, els nostres ulls convergeixen o s'apropen i els nostres ulls augmenten el seu poder de concentració. Quan mirem a una distància, relaxem el nostre poder de focus i els ulls tornen a ser directament.
Els nens petits tenen una gran quantitat de poder centrat. Com a resultat, quan un nen té una quantitat molt gran d'hipermetropia no corregida, el nen intenta fer que les coses quedin clares per un enfocament excessiu. Per aconseguir-ho, han de centrar-se molt en compensar el problema de la visió no corregida.
Quan es concentren tant, els sistemes binoculars i de focus comencen a obtenir senyals mixtes. En general, un ull s'iniciarà. El que condueix el sistema de focus també envia senyals als músculs dels ulls per convergir els ulls cap a l'interior. Tanmateix, quan han de centrar-se tant, els senyals anormals s'apropen als músculs de l'ull i després un ull gira i es transforma. Alguns nens no poden compensar i els seus ulls no s'apropen, però tindran una visió molt deficient perquè no se centren més. El seu cervell tria mantenir els músculs rectes, però veuen una imatge molt borrosa.
Complicacions
Ambliopia : l'ambliopia és un problema de desenvolupament comú relacionat amb l'esotropia.
L'ambliopia és una condició que es produeix quan un o els dos ulls mai no veuen una imatge clara. Si la imatge no es veu clarament durant un període de temps suficient, es pot produir una pèrdua de visió permanent. A l'esotropia, es pot convertir un ull. Quan s'encén l'ull, el cervell sol suprimir o ignorar la imatge que veu l'ull. En cas contrari, la persona amb esotropia veuria doble constantment. Si el cervell suprimeix sovint aquests ulls, el procés de desenvolupament normal del sistema neurològic humà es veu interromput i es connecta incorrectament. El sistema neurològic humà és molt "plàstic" fins als 7 anys i alguns investigadors diuen fins als 14 anys. Després dels 14 anys, el sistema nerviós i el cervell es fan difícilment i és difícil millorar la visió de tornada a la normalitat. Per tant, el tractament precoç és crític. Si el tractament agressiu comença a una edat primerenca, és possible millorar la visió.
Manca de veritable profunda percepció : els éssers humans i els animals tenen una profunda percepció perquè tenen dos ulls. A més, més enllà dels ulls d'un animal, la percepció més profunda és. Quan un ull es torna o se suprimeix, la persona amb esotropia només veu amb un sol ull. Encara que hi ha indicis mediambientals per jutjar profunditat, es redueix la percepció real de profunditat. Les persones amb esotropia tenen dificultats per visualitzar imatges tridimensionals i trencaclosques. Això podria afectar el rendiment esportiu o el rendiment laboral futur.
> Font:
> Gestió clínica de la visió binocular. Tercera edició. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1