Molts pacients sotmesos a cirurgia de reemplaçament del genoll descriuran els sorolls que provenen de la seva articulació substituïda. La gent esmenta sovint un clic o un clon que ve del seu reemplaçament del genoll quan passen, i sovint es preocupen que hi hagi alguna cosa malament amb el reemplaçament del genoll. És un problema escoltar quan es fa clic després de la cirurgia de reemplaçament del genoll?
Molt sovint, no, no és un problema.
No és estrany que les persones puguin escoltar o sentir el seu reemplaçament de genoll després de la cirurgia. En general, una mica de tranquil·litat que no es produeixi cap tipus de perjudici és tot el que es necessita en aquestes situacions. El seu cirurgià pot examinar el seu genoll i, possiblement, obtenir proves com una radiografia, per assegurar-se que no hi ha res malament amb l'implant.
Els sorolls poden provenir d'una sèrie de possibles fonts, inclosos els implants de metall i plàstic, tendons i fluids al voltant del genoll. Determinar la font del soroll és una cosa que el vostre cirurgià us pot ajudar. No obstant això, confieu en aquest fet que molts pacients descriuen clics i altres sorolls que provenen del reemplaçament del genoll.
Dit això, de vegades els sorolls procedents d'un genoll reemplaçat han de ser avaluats pel vostre cirurgià:
- Sorolls nous procedents del genoll reemplaçat: Sovint, els sorolls i els clics procedents d'un reemplaçament del genoll tendeixen a disminuir amb el temps. Els nous sorolls han de ser avaluats pel vostre cirurgià.
- Sorolls associats amb el dolor: els sorolls dolorosos solen ser normals, però quan el dolor, la deformitat o la inflamació estan associats amb el soroll, aquest és un bon signe que el genoll necessita avaluar.
Materials de reemplaçament de genolls
La majoria dels reemplaçaments de genoll estan fets de quatre parts separades. Si bé hi ha algunes variacions subtils, la reemplaçament més habitual del genoll té dues parts metàl·liques i dues parts plàstiques.
Les quatre parts d'un reemplaçament del genoll són:
- Component femoral: el component femoral és la tapa metàl·lica que s'adapta al final de l'os de la cuixa, el fèmur. El component femoral és una tapa en forma d'U que cobreix el final de l'os, envoltant-se per la part frontal i posterior. Hi ha formes diferents al component femoral que es poden basar en la grandària del pacient i la quantitat d'estabilitat necessària per reconstruir la funció normal del genoll.
- Component tibial: el component tibial també està fet de metall i se situa a sobre de l'os de la brillantor, la tibia. El component tibial té una part que s'estén al centre buit de l'os per suportar la safata superior plana del component tibial.
- Component patel·lar: tot i que no tots els pacients acaben amb una peça de reemplaçament a la ròtula, els que sí tenen un component de plàstic (polietilè) patellar. Aquesta part substitueix la meitat interior de la ròtula: la part superior de la ròtula que senti sota la seva pell no se substitueix.
- Espai de polietilè: entre els components del metall femoral i tibial es tracta d'un tros de plàstic de polietilè anomenat espaciador. Això permet un moviment suau de la articulació del genoll cap enrere i endavant. Hi ha variacions en la forma i el gruix dels components del polietilè per a que coincideixi amb cada pacient i situació.
Cadascuna d'aquestes peces implantades es manté dins de l'os, ja sigui amb ciment o bé encaixat fermament en el seu lloc per tal que l'os pugui créixer en el implant. Els diferents implants estan dissenyats per mantenir-se en el lloc de diferents maneres, i el vostre cirurgià pot tenir preferència per a un tipus o marca determinada d'implants.
El soroll que la majoria de la gent detecta després de la reemplaçament del genoll és el resultat dels implants de metall i plàstic que es posen en contacte entre ells i fan un "clic" audible. Aquestes parts d'un reemplaçament típic del genoll no estan connectats entre si, sinó que la unió del genoll es manté unida pels lligaments, músculs i tendons del cos.
A mesura que aquestes estructures es mouen, hi pot haver algun moviment a la junta que permeti que les peces metàl·liques i plàstiques es facin clic.
Font:
> Husain A, Lee GC. "Establir expectatives realistes del pacient després de l'artroplàstia total del genoll" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dic; 23 (12): 707-13.
Total de reemplaçament de la genollera. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, abril de 2009.