Comprensió d'implants específics de gènere
Els cirurgians ortopèdics s'esforcen constantment per millorar el disseny de reemplaçaments articulars artificials. Durant els últims 40 anys, s'han provat una varietat de dissenys d'implants i s'han utilitzat en pacients. Alguns d'aquests dissenys han estat millores i van portar a una major longevitat de les substitucions totals de les articulacions . Altres dissenys, d'altra banda, no han ofert millores i alguns fins i tot han estat pitjors que el seu predecessor.
Els implants de reemplaçament de genolls són dissenys que utilitzen una closca metàl·lica que cobreix els extrems de l'os de la cuixa (el fèmur) i la part superior de l'os de la brillantor (la tíbia) amb una inserció plàstica situada entre. És important que la closca del metall reprodueixi de prop l'anatomia normal de l'articulació del genoll. Els implants que són massa gruixuts o no estan dimensionats adequadament per al pacient poden causar limitacions en la mobilitat articular i provocar rigidesa després del reemplaçament del genoll .
Implants específics de gènere
Un implante de reemplaçament total de genoll específic per a la dona és una pròtesi dissenyada específicament per a un home o una dona. La grandària de l'implant és lleugerament diferent per adaptar-se a la mida lleugerament diferent dels ossos entre gèneres. La majoria dels reemplaçaments de genolls comercialitzats com a específics de gènere estan especialment dissenyats per adaptar-se a l'anatomia de les articulacions del genoll femení.
Tradicionalment, els dissenys d'implants s'han realitzat amb dades de mida "mitjana". Això vol dir que els dissenyadors d'implants van tractar de trobar la grandària "mitjana" en un conjunt, i després els implants de disseny que són una mica més grans i lleugerament més petits que la mitjana.
Com es podria esperar, la mida mitjana de l'articulació del genoll femení és diferent de la grandària mitjana de l'articulació del genoll d'un home.
Els implants de gènere específics estan dissenyats de manera similar, excepte que la "mitjana" és diferent per a l'os de l'home i l'os de la dona. La idea de fer això és que, mitjançant una millor replicació de l'anatomia normal, els implants de reemplaçament d'articulacions poden permetre una millor funció, així com una major durabilitat.
Eficàcia i durabilitat
No hi ha dades que suggereixen que la creació d'un disseny d'implants específics de gènere ajudarà a assolir els objectius de millor funcionament o una durabilitat millorada. La majoria dels cirurgians ortopèdics us informaran que els implants ja vénen en una varietat de mides que acollirà gairebé qualsevol anatomia del pacient.
Està clar que les empreses d'implants ortopèdics busquen maneres de distingir-se. De vegades es creen solucions per a problemes que no necessàriament existeixen. Només el temps dirà si un implant de gènere en concret és un millor, o pitjor, el disseny d'implants. Tanmateix, res suggereix que és un determinant important de la satisfacció o resultat d'un pacient després de la cirurgia de reemplaçament articular.
Què deuries fer?
Moltes persones que estan considerant la cirurgia de reemplaçament articular poden estar interessades en una marca específica o tipus d'implant. Poden haver escoltat sobre un material d'implants concret d'un amic, un anunci o algú que coneix en el camp mèdic. Llavors, què hauria de fer? És convenient demanar-li al seu cirurgià que utilitzi un tipus particular d'implants?
Crec que sempre és convenient discutir amb el seu cirurgià qualsevol pregunta, inquietud o interès que tingui una cirurgia de reemplaçament articular.
Dit això, també és important estar disposat a escoltar les preferències dels cirurgians pel que fa a la cirurgia. Sempre estic cautelós quan els pacients tracten d'orientar el seu cirurgià a utilitzar un implant que potser no estigui especialment familiaritzat amb ell. La majoria dels cirurgians no ofereixen utilitzar un implant que no saben bé, però alguns podrien. Tenir la familiaritat amb un implant en particular i els instruments que s'utilitzen per implantar-lo en el cos són una part crítica de la cirurgia.
Si està interessat en un implant o material determinat, pregunteu al vostre cirurgià per explicar-ne més. El vostre cirurgià hauria de poder respondre a les seves preguntes i també explicar per què no recomanen aquest implant en particular.
Tingueu en compte que les empreses d'implants sovint volen creure que un implant més nou és molt superior, però no sempre és així. Hi ha un gran valor en la utilització d'implants que tenen un excel·lent historial a llarg termini, i l'ús d'implants amb menys trajectòria està ple de problemes potencials.
Font:
Barrett, WP, "La necessitat de pròtesis específiques de gènere a TKA" Ortopèdia. Sep 2006; 29 (9 supl.): S53-5.