Una visió general dels símptomes i tractaments de Hallux Rigidus
Si se t'ha dit que tens el hallux rigidus, què necessites saber? Qui desenvolupa aquesta forma d'artritis i quins són els símptomes? Quins tractaments no quirúrgics i quirúrgics estan disponibles?
Què és Hallux Rigidus?
Hallux rigidus és una forma d' artritis degenerativa (osteoartritis). Hallux (es refereix al dit gros) rigidus (es refereix a la rigidesa) sol afectar adults entre 30 i 60 anys d'edat, i sovint és el resultat d'una lesió esportiva prèvia a l'escola secundària .
L'artritis del dit gros és el lloc més comú d'artritis al peu, que afecta el 2,5% de les persones majors de 50 anys.
És l'articulació a la base del dit gegant (articulació metatarsophalangeal o MTP) que es veu afectada i la condició es desenvolupa gradualment al llarg del temps. No tots els esportistes lesionats desenvolupen hallux rigidus que planteja la pregunta: Per què alguns desenvolupen hallux rigidus, però altres no?
Qui desenvolupa Hallux Rigidus?
Les persones que participen en esports on es requereixen els moviments de càrrega, estrès i extensió dels seus peus es fan susceptibles al micro trauma i esquinços a l'articulació a la base del dit gros. "Deu del turf", el nom donat a aquestes lesions, també pot causar espuelas òssies o osteopites per desenvolupar-se. El futbol i el futbol jugat amb gespa artificial causen lesions dels peus en els esports. Si no es tracta correctament, els dits del gespa poden portar a hallux rigidus.
No obstant això, no només els atletes desenvolupen el hallux rigidus.
Les persones que han caigut arcs o la pronació excessiva (rodant) dels turmells són susceptibles de desenvolupar hallux rigidus. Pot funcionar en famílies ja que certs tipus de peu són més propensos a desenvolupar hallux rigidus que altres. Hallux rigidus també pot ser causat per malalties inflamatòries específiques, com ara l'artritis reumatoide o la gota.
Per què és tan important l'atenció mèdica amb Hallux Rigidus?
La manca de tractament adequat per les lesions dels dits del peu pot tenir greus conseqüències. El tractament és imperatiu perquè la condició no es debiliti. Advanced hallux rigidus pot provocar:
- Dolor, fins i tot durant el descans
- Dolor que empitjora amb l'ús del dit gros, com ara saltar
- Dificultat amb sabates a causa de les espuelas de l'os
- Dificultat amb sabates de taló alt
- Dolor sord al maluc, el genoll o l'esquena baixa causada per canvis en la forma en què camina
- Limping
Opcions de tractament de Hallux Rigidus
Hi ha opcions no quirúrgiques i quirúrgiques per tractar el hallux rigidus. Idealment, el hallux rigidus serà diagnosticat en les primeres etapes quan només es poden utilitzar opcions no quirúrgiques. Si la condició està causant dolor en repòs o cenyit significatiu, és possible que calgui la cirurgia.
Les opcions de tractament no quirúrgiques inclouen:
- Modificacions de sabates (per exemple, pastilles de sabates dissenyades per aturar el moviment sota l'articulació del dit gros, sabates rígides que també redueixen el moviment a l'articulació o que afegeixen un peu de balancí a les sabates).
- Modificacions d'activitats (per exemple, exercici de baix impacte).
- Medicaments antiinflamatoris (com ara Advil (ibuprofèn) o injeccions d'esteroides .
Les opcions de tractament quirúrgic inclouen:
- Cheilectomia , també coneguda com afaitat de l'articulació del dit gros (per a persones que intenten preservar l'articulació, la mobilitat, però que acaben amb menys dolor). Es considera una tècnica "congestionada", ja que es manté la mobilitat a l'articulació metatarsofalangial.
- L'artrodesis, també coneguda com a fusió conjunta (per a persones que busquen alleugeriment del dolor durador encara que les articulacions foses ja no es dobleguen). L'artrodesis es considera una tècnica de sacrifici comú, ja que la fusió de la articulació elimina qualsevol altre rang de moviment a l'articulació. Per a les persones amb hallux rigidus de l'estadi final, però, l'artrodesis pot provocar un control prolongat del dolor i bons resultats funcionals.
- S'estan avaluant procediments més nous com l'artroplàstia d'implants, però ningú encara està segur de la seva eficàcia o seguretat a llarg termini.
Què hauria de fer si té símptomes de Hallux Rigidus?
Si teniu símptomes de hallux rigidus, feu una cita per veure el metge immediatament. El tractament precoç i el diagnòstic precoç donen els millors resultats. Amb el pas del temps, hallux rigidus pot conduir a dolor perpetuant la vida, problemes amb l'amplitud del moviment del peu i trastorns de la marxa. Al principi, les mesures conservadores, com ara les modificacions de sabates, la limitació d'activitat, les injeccions d'esteroides i els medicaments antiinflamatoris poden ser suficients per reduir el dolor i limitar el moviment de la articulació. Dit això, si vostè està experimentant dolor fins i tot en repòs o si la condició està afectant la seva marxa, pot ser necessari un tractament quirúrgic per alleujar el dolor.
> Fonts:
> Dulgeroglu, T., i H. Metineren. Tractament de l'estadi final Hallux Rigidus amb artroplàstia articular total: un estudi clínic a curt termini. Revista de cirurgia del turmell i el peu . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M., i E. Vulcano. Hallux Rigidus: Com puc apropar-lo? . World Journal of Orthopedics . 8 (5): 364-371.