La dieta sense gluten sembla alleujar els símptomes
Els adolescents amb malaltia celíaca pateixen més freqüentment els trastorns mentals (específicament, la depressió i els trastorns del comportament disruptiu com el trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat i el trastorn desafiant opositor) que els seus companys no celíacs.
No està clar per què passa això, però els investigadors especulen que la desnutrició causada per la malaltia celíaca pot tenir un paper important.
Independentment de la raó, hi ha alguna evidència que la depressió, el TDAH i altres problemes de conducta podrien millorar o fins i tot reduir-se completament a la dieta sense gluten , la qual cosa podria proporcionar algun incentiu addicional perquè el seu fill seguís estrictament la dieta.
ADHD comú en adolescents amb malaltia celíaca
Hi ha un fort vincle entre la malaltia celíaca i el TDAH ; els estudis han trobat malaltia celíaca no diagnosticada en un alt percentatge d'adolescents (fins a un 15%) amb TDAH diagnosticat. Per comparar, la malaltia celíaca es troba en aproximadament l'1% de la població general.
En adolescents i adults, sembla que la dieta sense gluten ajuda a millorar la concentració i altres símptomes del TDAH, incloent hiperactivitat i impulsivitat, segons alguns estudis.
Cap estudi ha mirat als adolescents amb sensibilitat a gluten no celíacs per veure si pateixen més TDAH, però alguns informes anecdòtics dels adolescents i els seus pares indiquen que una dieta sense gluten pot ajudar amb TDAH si l'adolescent en qüestió és sensible al gluten .
Un altre estudi va estudiar la malaltia celíaca i tots els trastorns de comportament disruptors, que inclouen TDAH, trastorn desafiador opositor i trastorn de conducta. Aquest estudi va trobar que el 28% dels adolescents amb malaltia celíaca havien estat diagnosticats amb un trastorn de comportament disruptivo en algun moment, en comparació amb només el 3% dels adolescents no celíacs.
"En la majoria dels casos, aquests trastorns van precedir el diagnòstic de la malaltia celíaca i el seu tractament amb una dieta sense gluten", van dir els autors, i va afegir que els adolescents celíacs que segueixen la dieta pateixen problemes actuals amb trastorns de comportament disruptors a la mateixa velocitat que els no- adolescents celíacs.
Depressió comuna entre adolescents celíacs
No hi ha hagut tanta investigació que inclogui els adolescents celíacs i la depressió com hi ha hagut sobre gluten i depressió en adults, però la investigació que s'ha fet indica que és un problema bastant comú en els adolescents. Per a adults, nombrosos estudis mostren un enllaç entre el gluten i la depressió , tant per a adults celíacs com per a aquells diagnosticats amb sensibilitat a gluten no celíaca.
En l'estudi que examinava trastorns de comportament disruptiu en adolescents celíacs, els investigadors també van preguntar sobre la història dels adolescents sobre el trastorn depressiu major i van trobar que el 31% dels adolescents van informar que experimentaven un episodi de depressió major en algun moment. Només el 7% dels subjectes de control celíac no van informar d'un historial de trastorn depressiu major.
Igual que amb el trastorn de comportament disruptiu, anar sense gluten semblava alleujar els símptomes depressius i reduir els nivells del trastorn fins als del grup de control.
Hi ha evidències d'un estudi que els adolescents amb malaltia celíaca no diagnosticada i la depressió tenen nivells inferiors al normal de triptòfan i certes hormones quan es comparen amb els que no tenen depressió, que poden provocar problemes amb l'estat d'ànim i el somni (el gluten pot afectar el somni també).
En aquest estudi, els adolescents van experimentar una disminució significativa de la depressió després de tres mesos en una dieta sense gluten. Això va coincidir amb una disminució dels símptomes de la malaltia celíaca dels adolescents, i també amb una millora en els nivells de triptòfan.
Altres trastorns mentals alts en nens celíacs
Hi ha proves mèdiques per a taxes lleugerament més altes de trastorns neurològics o psiquiàtrics, com l'epilèpsia i el trastorn bipolar, en nens que han estat diagnosticats de malaltia celíaca. Un estudi va trobar aquests problemes en 15 de 835 nens celíacs i va identificar nous casos de celíacs en set de 630 nens amb trastorn neurològic.
Tanmateix, com passa amb el trastorn gluten i bipolar i el gluten i l'epilèpsia en adults, no està clar quin és la relació entre les condicions i que calen moltes més investigacions.
Els problemes que viuen sense gluten poden contribuir
Per descomptat, és possible que els nens i adolescents sense gluten pateixin més d'alguns trastorns mentals (específicament, depressió, ansietat i símptomes conductuals), simplement per les dificultats que comporta la dieta sense gluten.
En un estudi, els nens i adolescents amb una dieta estricta sense gluten van presentar símptomes conductuals i emocionals més freqüents diversos anys després d'iniciar la dieta. A més, els nens i adolescents d'aquest estudi semblaven mostrar un augment de la depressió i l'ansietat, a partir del moment en què es van anar sense gluten.
No està clar el significat dels resultats d'aquest estudi, però els autors van especular que la dieta era la causa. "La introducció de la dieta lliure de gluten produeix un canvi radical en els hàbits alimentaris i l'estil de vida dels nens amb CD [celíaca], i pot ser difícil d'acceptar i estressar seguir", van dir els autors.
Aquest estrès contribueix a l'ansietat, que es mesura com la depressió en les nenes i l'agressivitat i la irritabilitat en els nens, van dir els autors. Els adolescents sovint tenen un temps més dur acceptant les seves noves restriccions dietètiques que els nens més petits, van afegir.
Fonts:
Pynnönen PA et al. Trastorns mentals en adolescents amb malaltia celíaca. Psicosomàtica. 2004 Jul-Aug; 45 (4): 325-35.
Pynnönen PA et al. La dieta lliure de gluten pot alleujar els símptomes depresius i de conducta en adolescents amb malaltia celíaca: un estudi prospectiu de sèries de casos. BMC Psiquiatria. 2005 març 17; 5: 14.
Ruggieri M et al. Baixa prevalença de manifestacions neurològiques i psiquiàtriques en nens amb sensibilitat al gluten. Revista de Pediatria. Feb 2008; 152 (2): 244-9. Epub 2007 nov 19.