El trastorn bipolar és una condició psiquiàtrica greu que provoca que les persones experimentin canvis d'humor extrems des de la mania fins a la depressió. La malaltia es pot tractar amb medicaments i les persones amb trastorn bipolar també consideren que l'assessorament pot ajudar.
No és habitual veure publicacions sobre fòrums de sensibilitat celíaca / sensibilitat al gluten de persones amb trastorn bipolar que informen que els seus símptomes van millorar o fins i tot van disminuir completament quan van adoptar la dieta sense gluten .
A més, dos estudis en la literatura mèdica suggereixen que persones amb malaltia celíaca o amb sensibilitat a gluten no celíacs poden patir taxes de trastorn bipolar lleugerament més altes que la població general.
Tanmateix, com molts dels possibles vincles entre la ingestió del gluten i les condicions mentals, cal fer-ne molta més investigació abans que quedi clar si seguir una dieta sense gluten pot ajudar a algunes persones amb trastorn bipolar.
Anticorjadors anti-gluten detectats a persones amb trastorn bipolar
Fins ara, només s'han fet tres estudis mèdics per determinar si les persones amb trastorn bipolar han augmentat els nivells d'anticossos anti-gluten en els seus corrents sanguinis.
En l'estudi més extens, publicat el 2011, els investigadors van provar a 102 persones amb trastorn bipolar i 173 persones sense trastorn psiquiàtric. Van mesurar els nivells dels anticossos AGA-IgG i AGA-IgA , tots dos no específics de la malaltia celíaca, però que es poden utilitzar com a proves de sensibilitat al gluten .
També van mesurar anticossos desamidats a tTG-IgA i tTG-IgG, considerats com a proves de celíacos molt sensibles.
L'estudi va trobar que els individus amb trastorn bipolar tenien un risc molt més alt d'haver augmentat els nivells d'anticossos IgG al gluten en comparació amb els que no tenien bipolar. Tot i que les persones amb trastorn bipolar també van tenir una major incidència d'altres resultats del laboratori associats amb la malaltia celíaca, aquestes troballes no van ser estadísticament significatives.
Els nivells d'anticossos en persones amb trastorn bipolar no es correlacionaron amb els seus símptomes totals (mesurats de diverses maneres), la seva història clínica, ja sigui amb símptomes gastrointestinals o amb l'ús de medicaments psiquiàtrics específics.
Gairebé la meitat dels que presentaven un trastorn bipolar portaven els gens de la malaltia celíaca (és a dir, els gens que predisposen a la malaltia celíaca), però els que tenien els gens no eren més o menys propensos a augmentar els anticossos del gluten.
Un segon estudi analitza la mania en els anticossos bipolars i de gluten
El mateix grup d'investigadors va publicar un estudi al març de 2012 en què es van observar els marcadors de la sensibilitat al gluten i la malaltia celíaca en la mania aguda, un símptoma característic del trastorn bipolar. Van trobar que les persones hospitalitzades per mania havien augmentat significativament els nivells d'anticossos IgG al gluten, però no van tenir nivells elevats d'altres tipus d'anticossos específics de la malaltia celíaca.
Curiosament, quan es van mesurar sis mesos després de l'ingrés, els nivells mitjans d'anticossos IgG dels pacients bipolars havien baixat i no eren significativament diferents dels dels subjectes de control. Tanmateix, aquells pacients bipolars que encara tenien nivells elevats d'IgG sis mesos més tard eren molt més propensos a haver estat re-hospitalitzats per la mania en aquest període de temps.
"La vigilància i el control de la sensibilitat al gluten poden tenir efectes significatius en la gestió de persones hospitalitzades amb mania aguda", van concloure els investigadors.
El tercer estudi, publicat el 2008, no va tenir en compte específicament el trastorn bipolar i el gluten; en canvi, va mirar una àmplia varietat de condicions psiquiàtriques, incloent-hi el trastorn bipolar, i si eren més propensos a tenir nens amb malaltia celíaca o amb proves de sang celíaca positives. L'estudi va trobar problemes neurològics o psiquiàtrics en gairebé el 2% dels nens amb sensibilitat celíaca o gluten, una taxa lleugerament superior a l'1,1% que es troba en els subjectes de control.
Gluten implicat en altres malalties mentals
No hi ha dubte que les persones amb malaltia celíaca i sensibilitat al gluten pateixen taxes d'ansietat i depressió superiors al normal.
El gluten i la depressió estan vinculats en una varietat d'estudis, incloent-hi les investigacions relacionades amb la malaltia celíaca i la investigació sobre la sensibilitat del gluten no celíac. Mentrestant, el gluten i l'ansietat també semblen compartir una relació. Tot i així, no està clar si el gluten pot contribuir a símptomes de depressió i ansietat, o si altres mecanismes com les deficiències nutricionals causades per dany intestinal induït per gluten poden provocar aquests símptomes psiquiàtrics.
No obstant això, alguns estudis han descobert que l'adherència a una dieta estricta sense gluten sembla ajudar a alguns símptomes de la depressió i l'ansietat en persones amb malaltia celíaca i sensibilitat al gluten.
Els psiquiatres també han especulat sobre un vincle potencial entre gluten i esquizofrènia, i alguns informes de casos indiquen que hi ha persones amb esquizofrènia que podrien millorar en una dieta sense gluten. Tanmateix, els experts en salut mental sospiten que el nombre de persones que pot millorar és molt reduït, a l'ordre d'un poc per cent.
Es implicarà el gluten en el trastorn bipolar?
Es necessita molta més investigació per determinar si el gluten té algun paper en el trastorn bipolar. Els investigadors del primer estudi que van examinar específicament els anticossos anti-gluten en persones amb trastorn bipolar van observar que alguns nivells d'anticossos, però no tots, eren molt més alts en persones amb trastorn bipolar.
"És probable que les persones amb trastorn bipolar que hagin augmentat els anticossos a gliadin comparteixin algunes característiques patòbiològiques de la malaltia celíaca, com l'absorció anormal de proteïnes alimentàries ingerides, una troballa que també és coherent amb l'augment dels nivells d'anticossos a la caseïna bovina que tenen també s'ha trobat en el trastorn bipolar, així com la psicosi i l'esquizofrènia d'inici recent ", van dir els investigadors en la seva anàlisi. "No obstant això, el mecanisme de l'augment de la resposta d'anticossos al gluten és probable que sigui diferent en el trastorn bipolar en comparació amb la malaltia celíaca".
Els investigadors van concloure: "En aquest punt, queda per determinar si les proteïnes de gluten o la resposta immune elevada observada tenen algun paper en el mecanisme patogènic del trastorn bipolar o tenen el potencial de ser biomarcadors de diagnòstic o activitat de la malaltia". Els estudis futurs haurien d'incloure dietes sense gluten en pacients amb trastorn bipolar amb anticossos anti gluten elevats, van dir.
Fonts:
Dickerson F. et al. Marcadors de sensibilitat al gluten i malaltia celíaca en trastorn bipolar. Trastorns bipolars. Febrer de 2011; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. et al. Marcadors de sensibilitat al gluten en la mania aguda: un estudi longitudinal. Investigació en Psiquiatria. Mar 2012 2. [Epub abans de la impressió].
Ruggieri M. et al. Baixa prevalença de manifestacions neurològiques i psiquiàtriques en nens amb sensibilitat al gluten. Revista de Pediatria. Feb 2008; 152 (2): 244-9. Epub 2007 nov 19.