Tubs d'Eustaqui que estan tancats
Els tubs eustaquians corren des de l'oïda interna cap a la part posterior de la gola. En general, el tub d'Eustaqui es troba en una posició tancada, que protegeix l'oïda interna de bacteris, virus i fluids. Per igualar la pressió i drenar qualsevol fluid a l'oïda interna, la seva canonada eustaquiana s'obre una o dues vegades per hora. També s'obrirà quan s'empassi, bostezca o esternudeix i normalment només romandrà obert per 0,3 a 0,5 segons.
La trompa eustaquiana (PET) es produeix quan el tub eustaquio roman obert o amb patró . És poc freqüent que només afecta a unes 3 de cada 1000 persones.
Causes del tub patulós d'Eustaqui
Tot i que no es pot descoratjar la causa d'un trastorn, és possible que no trobeu cap causa per a la vostra túnica eustica, ja que la causa sol ser desconeguda. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden predisponerlo a desenvolupar tubs eustaquians crònicament oberts, incloent:
- radioteràpia (provoca la cicatrització)
- elevats nivells d'estrogen (embaràs, alt nivell de control de la natalitat o teràpia hormonal per al càncer de pròstata)
- descongestionants nasals
- fatiga, estrès o ansietat
- síndrome d'articulació temporomandibular
- pèrdua significativa de pes
- trastorns neurològics (vessament cerebral, esclerosi múltiple, trauma a nervis facials)
- goma excessiva mastegant o freqüent forat forçat del nas
Símptomes relacionats amb el tub patulós d'Eustaqui
Normalment, els tubs eustaquians romanen tancats, excepte per igualar la pressió dins de l'oïda mitjana.
Quan tingueu un tub de l'Eustaqui patulós, el tub d'Eustaquio és obert que pot provocar els següents símptomes:
- autofonía: aquest és el símptoma més comú i un signe clàssic de la túnica eustica patulosa
- tinnitis (un timbre a les orelles)
- una sensació que l'orella està emplenada o obstruïda
Autofonía
També conegut com: autofonía, timpanofonia, timpanofonia
L'autofonització és un desgast de la condició que escolta una elevada retroalimentació de la vostra veu, respiració i batecs cardíacs. Es tracta d'un símptoma clàssic de la túnica eustaquiana i es pot observar en altres trastorns que impliquen el tub d'Eustaqui com a dehiscència del canal semicircular superior . Per resoldre els símptomes de la autofonització, haurà de parlar sobre les opcions de tractament de la tubulação eutèlica amb el seu metge.
Tractament no invasiu del tub d'Eustaqui patulós
Abans de rebre el tractament, és possible que l'oli o la baixada del cap provoquin un alleujament temporal de la autofonització. Els símptomes lleus poden no requerir cap tractament. Tanmateix, si els símptomes són prou greus i han persistit durant més de 6 setmanes, hauríeu de començar els tractaments orientats a resoldre un tub d'Eustaqui patulós. Els tractaments inicials impliquen una hidratació adequada; beure aigua suficient és essencial i es pot complementar amb gotes nasals de salines o reg del nas per ajudar a mantenir les seves membranes mucoses humides.
El tractament més comú per a un tub rústic eulòcic és l'aerosol nasal. Saline és l'elecció més freqüent, però també es pot veure: 1 part salicílic i 4 parts d'àcid bòric en pols, àcid clorhídric diluït, clorobutanol o alcohol bencil amb iodur de potassi saturada.
Aquestes formes alternatives d'esprai nasal encara no han rebut el suport de la FDA als Estats Units.
Si bé moltes de les malalties de l'oïda interna poden rebre alleugeriment dels símptomes d'usar descongestionants nasals o esteroides , aquesta pràctica probablement agreujarà els seus símptomes i no s'hauria de continuar. No obstant això, no detingueu cap medicament sense consultar el vostre metge. Si el vostre metge vol que deixeu de prendre els esteroides, us donaran un càlcul cònic. Aturar els esteroides massa ràpid pot ser perjudicial. Les cremes nasals d'estrògens tenen un gran suport anecdòtic, però no s'ha fet res científic per recolzar o desanimar aquesta pràctica.
Tractament invasiu del tub d'Eustaqui patulós
Quan els mètodes menys invasius resulten insuficients per resoldre els símptomes d'un tub de ferro eupiós, si els tractaments quirúrgics poden ser més efectius. La intervenció quirúrgica més habitual és la col·locació d'un tub de timpanostomia o tubs d'oïda. Aquesta teràpia és només del 50% efectiva per als pacients i ajuda a resoldre els símptomes o augmenta la incomoditat. Malauradament, no hi ha proves suficients per predir si respondreu positivament als tubs de l'oïda. Tanmateix, la col·locació del tub d'orella és afortunadament un procediment fàcil de realitzar i es pot eliminar si no proporciona alleujament per a vostè.
Un altre mètode menys invasiu per tractar tubs eupxians és referit com a càrrega massiva. En aquest procediment, el metge fabricarà Blu Tack (un adhesiu sensible a la pressió) al tambor de l'orella. No requeriràs anestèsia per a aquest procediment i en general és molt tolerat. Es considera que és útil reduint la sensació d'eco a l'oïda interna engrossint el tambor de l'orella, la qual cosa redueix la seva reacció a sons de baixa freqüència.
Altres teràpies més invasives que s'estan estudiant contínuament i que no estan disponibles en tots els àmbits inclouen:
- injectar la trompa d'Eustaqui Tefló, silici, cartílag o altres agents de farciment, s'ha de tenir precaució, ja que la injecció accidental en l'artèria caròtida pot causar complicacions greus
- col·locació quirúrgica del cartílag a l'interior de la trompa d'Eustaqui
- cauterització de la trompa d'Eustaqui
- manipulació de la musculatura al voltant de la trompa d'Eustaqui
Els procediments indicats anteriorment són més invasius que disposar de tubs de l'oïda, però depenent de la gravetat dels seus símptomes i l'èxit d'altres intervencions poden ser opcions addicionals per a vostè. La inserció d'un catèter a l'interior de la trompa d'Eustaqui, la injecció de la trompa d'Eustaqui o la manipulació de la musculatura, permet un estrenyiment de la trompa d'Eustaqui. Tot i que això no torna la funció normal del tub, redueix la quantitat de flux d'aire a l'oïda mitjana, la qual cosa ajuda a reduir els símptomes de la autofonía.
La col·locació quirúrgica del cartílag a l'interior del tub d'Eustaquio té un propòsit similar a la col·locació del catèter i només s'utilitza si el catèter ha fallat. Com a últim recurs, pot tenir una cirurgia on el seu otorinolaringòleg tanca completament la trompa d'Eustaqui. Aquest procediment només és insuficient per ajudar a controlar els símptomes, ja que perd la capacitat de regular la pressió a l'oïda mitjana. Per aquest motiu, el metge també col·locarà els tubs d'orella . Sempre us demanarà tubs d'orella si teniu aquest procediment, de manera que només s'utilitza com a últim recurs.
> Fonts:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, i Bance M. (2010). Càrrega massiva simple de la membrana timpànica per pal·liar els símptomes de la trompa eustica patulosa. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Eficàcia del tractament dels símptomes del tub d'Eustaqui patulós: una revisió sistemàtica. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Tub de Eustaqui patulós. Portal nacional per a l'avanç de serveis de traducció. https://archives.se.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Actualitzat el 17 de febrer de 2017. Accedir el 5 de juliol de 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Disfunció de la trompa d'Eustaqui. http://www.uptodate.com (es requereix la subscripció). Actualitzat el 21 de setembre de 2016. Accedint el 5 de juliol de 2017.