Què és herpangina? També coneguda com estomatitis vesicular i faringitis limfodular aguda, és una infecció comuna en la infància causada per un enterovirus, més comunament del grup A coxsackievirus . És similar a, però no és el mateix, una altra malaltia causada per un enterovirus anomenat malaltia de la febre aftosa.
Herpangina sol provocar dolor de gola i ferides doloroses (lesions o ampolles) a l'interior de la part posterior de la boca i la gola.
És freqüent que hi hagi al voltant de 5 lesions, però, podeu observar fins a 15 casos més greus.
Com s'estén Herpangina?
Hi ha diverses maneres diferents que els enterovirus que causen l'herpangina es propaguen, però una de les més freqüents és la via fecal-oral. Això vol dir que sovint es disseminen persones que no es renten les mans després d'utilitzar el bany o canviar els bolquers, especialment si manegen els aliments després.
Les precaucions adequades per rentar-se les mans i quedar-se a casa poden ajudar a disminuir el risc de propagació de la malaltia si té símptomes d'aquesta malaltia.
Qui està en risc per a Herpangina?
Els nens d'entre 3 i 10 anys es veuen afectades de manera més freqüent, ja que els nens i les nenes són igualment afectats. Tot i que els nens petits són més afectades, qualsevol persona pot estar infectada independentment de l'edat. Les infeccions són més comuns en els mesos d'estiu o en climes tropicals.
Símptomes
La majoria de les vegades, si vostè té herpangina, pot preveure una malaltia lleu.
Tanmateix, ocasionalment, els símptomes poden ser més greus, donant lloc a complicacions del sistema nerviós central, insuficiència cardíaca i pulmonar, o fins i tot la mort. La deshidratació és una complicació habitual, però recordeu, és fàcil tractar sempre que es detecti aviat. Quan les dones embarassades infecten amb herpangina, tenen més probabilitats de tenir un part prematur del seu nadó, un nen amb baix pes al néixer o que és petit per a l'edat gestacional.
Una vegada infectat, és probable que no tingueu cap símptoma durant 3 o 5 dies mentre el virus creixi o incubi. Pot ser contagiós durant aquest període de temps i no sap que té herpangina.
Si teniu herpangina, podeu experimentar un o més dels següents símptomes amb una severitat variable.
- Febre
- Fatiga
- Malucions doloroses com a blíster a la boca i gola, poden aparèixer úlceres similars als peus, les mans o les natges
- Dolor de gargote (faringitis)
- Disminució de la gana
- Dificultat per empassar o dolor quan s'empassa (odinofàgia)
- Cefalea
- Mal d'esquena
- Nàusees, vòmits, dolor abdominal
En casos rars, una infecció per enterovirus pot afectar el sistema nerviós central, causant els símptomes següents:
- Cefalea
- Rigidesa del coll
- Convulsions
- Paràlisi
- Dificultat per respirar
- Debilitat muscular
Diagnòstic
La bona notícia és que la herpangina no sol ser difícil de diagnosticar. El vostre metge començarà revisant el vostre historial mèdic i fent un examen físic. Us faran preguntes sobre els vostres símptomes i la vostra malaltia actual.
Les proves de laboratori no solen ser necessàries, però el virus es pot detectar prenent cultures del nas, excrements, orina, sang o fluid cerebral. Sense proves de laboratori, l'herpangina ocasionalment es pot confondre amb una altra malaltia com:
- Malaltia de la febre aftosa
- Herpes simple
- Mononucleosi infecciosa
- Faringitis viral o bacteriana
- Estomatitis aftosa: úlceres de la boca que no són contagioses i no canceroses
- Infeccions simptomàtiques primerenques del VIH
Tractaments
Herpangina és una infecció viral i, per tant, no es pot curar amb antibiòtics. El tractament se centra en la gestió dels símptomes fins que el cos no combat la infecció.
La bona notícia és que els símptomes solen resoldre's dins d'una setmana. La mala notícia és que se sap que les úlceres bucals i de la gola de l'herpangina són molt doloroses. Aquestes són algunes de les coses que podeu fer per alleujar els símptomes, especialment per als nens.
- Els analgèsics com el acetaminofè i l'ibuprofèn no poden generar malalties i reduir la febre. No hauria de donar aspirina als nens ja que està associat amb la síndrome de Reye.
- Beveu molts líquids i menja papilús per mantenir-se hidratat.
- Els productes de llet en fred, inclòs el gelat, poden abricar la part posterior de la gola i facilitar molèsties.
- Gàrgares amb aigua salada
- Les pastilles gargants poden ajudar a alleujar el mal de coll.
- Eviteu aliments o líquids que puguin irritar la gola, com ara begudes calentes, aliments especiats o sucs de fruita que contenen una gran quantitat d'àcid cítric com suc de taronja, llimonada o suc de tomàquet.
- Si ha provat les recomanacions que es detallen anteriorment i les úlceres a la boca encara són molt doloroses, el metge pot prescriure un anestèsic tòpic com la lidocaïna.
El seu metge no prescriurà medicaments antivirals per herpangina per diversos motius. En general, els antivirals són cars i, en el cas de l'herpangina, són ineficaços. L'ús d'antivirals també comporta efectes secundaris i pot augmentar el risc de virus antivirals.
Quan contacteu amb un professional mèdic
Els símptomes d'herpangina sempre han de ser avaluats per un metge per descartar altres malalties més greus. A més, després d'haver estat diagnosticat amb herpangina, haureu de trucar al vostre metge si:
- Teniu signes de deshidratació com l'orina, sense llàgrimes als ulls, la pell seca o els llavis.
- Té una febre alta o febre que persisteix després de 5 dies.
- Teniu mal de boca o dolor de gola que dura més de 5 dies.
- Es desenvolupen símptomes com debilitat muscular, paràlisi, rigidesa del coll, convulsions o dificultat per respirar.
- Vostè té altres símptomes que es refereixen.
Recordeu que la millor opció és prendre precaucions per prevenir l'herpangina i si està infectat seguiu els consells anteriors per facilitar els símptomes mentre treballa amb el vostre metge.
> Fonts:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson Llibre de text de pediatria. XX ed. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Assessor clínic de Ferri 2017: Herpangina. Elsevier. 583.