La gestió adequada de la reparació dels llavis amb fissures del seu fill és molt important per evitar danys al lloc quirúrgic. Qualsevol complicació pot provocar cicatrius addicionals, un període de cicatrització més llarg i fins i tot augmentar la possibilitat que el seu fill necessiti cirurgies extra. Aquest article us explicarà com cuidar millor al vostre fill després de la seva reparacions labials, però perquè tots els casos són únics, seguiu les instruccions del vostre metge si es diferencien d'aquest document.
Alimentant al vostre fill
Després de la cirurgia del seu fill, es mantindran a l'hospital fins que es puguin recolzar nutricionalment, el seu dolor està ben controlat i s'acabi amb medicaments intravenosos necessaris o pot prendre aquests medicaments per via oral. Alimentar després d'aquesta cirurgia pot ser un dels majors obstacles que cal superar per portar el seu fill a casa.
Podeu trobar que hi ha molta controvèrsia sobre si s'ha de fer la lactància materna, alimentar-se amb ampolla o alimentar-la al vostre fill durant el període immediatament posterior a la cirurgia (període postoperatori). El mètode que trieu dependrà de les circumstàncies individuals del vostre fill, així com de les vostres preferències personals i les necessitats de la vostra família. El vostre equip mèdic, inclòs el cirurgià i el patòleg lingüístic, us pot ajudar a triar la millor tècnica d'alimentació per a la vostra situació. Aquests professionals també poden ajudar-vos a obtenir els subministraments adequats que necessiteu; per exemple, si decideix alimentar l'alimentació del seu fill, haureu d'utilitzar un mugró aprovat amb l'ampolla.
Independentment del mètode que trieu per alimentar al vostre fill, la protecció de la zona de la incisió (ferida) és necessària perquè el seu fill es saneixi. Es desaconsella tenir alguna cosa difícil a la boca del seu fill fins que les incisions quirúrgiques hagin cicatritzat. Si vostè està cuidat, cal assegurar-se que està utilitzant el costat de la cullera per alimentar-se.
No utilitzeu forquilles ni altres estris, ja que poden danyar la incisió. Després de cada alimentació, molts professionals de la salut recomana que beuen al bevedor al voltant de 5-15 mil·lilitres d'aigua. L'ús de l'aigua "netegi" l'àrea i ajudarà a eliminar els aliments que potencialment poden causar una infecció.
Protegint el lloc quirúrgic del vostre fill
Després de la cirurgia, podeu trobar que el vostre cirurgià ha utilitzat alguna cosa com el Arc de Logan (barra de metall) o Steri-Strips per ajudar a protegir la incisió. Això continuarà vigent fins que el cirurgià aclareixi l'eliminació de la barra en una cita de seguiment després que el seu nen hagi estat donat d'alta a l'hospital (generalment una setmana després de la data de baixa del seu fill). Quan sostingueu el vostre fill, és preferible evitar-los acomiadar-los de l'espatlla fins que no s'hagin curat completament. Quan estiguin acostats, assegureu-vos de mantenir-los fora de l'estómac i mantenir-los en una posició lateral o posterior. Els xumets també no s'han d'utilitzar, ja que provocaran tensions addicionals al lloc quirúrgic.
Després de la cirurgia, el seu fill tindrà restriccions de braç o coixí suaus per evitar que es freguin o inutilitzin la seva incisió. En general, les restriccions hauran d'utilitzar-se durant aproximadament 2 a 3 setmanes.
Durant aquest temps, és important que portin les restriccions tant com sigui possible. Mentre superviseu, està bé eliminar les restriccions diverses vegades al dia; No obstant això, voldreu assegurar-vos d'evitar-los fregar el nas i el nas o xuclar-los al polze.
Quan elimineu les restriccions, generalment es recomana que només suprimiu una restricció alhora. Preneu-vos aquest temps per moure els braços per impedir la pèrdua de la mobilitat i assegureu-vos que no hi ha zones envermellides als braços on s'havien quedat les restriccions.
Prevenció de la infecció
La infecció és una complicació potencial de qualsevol cirurgia.
Depenent de la preferència del seu metge, ell o ella pot prescriure un curs d'antibiòtics per prevenir la infecció després del procediment, o bé el seu fill pot rebre una dosi única d'antibiòtics durant la seva cirurgia. Si el metge li ha prescrit antibiòtics que s'han de prendre després de la reparació de llavi hendida, assegureu-vos de lliurar el medicament al vostre fill a temps, tal com s'indica i fins que no s'hagi anat l'ampolla.
Mantenir la incisió del nen i les sutures netes és molt important en la prevenció de la infecció. Alguns cirurgians tindran que netejar la incisió regularment, mentre que altres poden preferir que deixeu incisió neta i seca i no la toqueu. Molts metges recomanen la neteja amb aigua salina normal o lleugera. Alguns cirurgians recomanen la neteja de la incisió amb peròxid d'hidrogen de mitja resistència, especialment si hi ha molta formació d'escorça al voltant de la incisió i les sutures. Si utilitzeu peròxid d'hidrogen de mitja potència, assegureu-vos de netejar amb aigua clara o salines després, ja que el peròxid d'hidrogen pot matar les cèl·lules sanes, així com els gèrmens i irritar-se amb la pell del seu fill, si no s'esbandeix.
Si el metge vol que netegi la incisió, rebrà instruccions específiques que haurà de seguir de prop. Una recomanació comuna és aplicar la solució de neteja amb un bastonet de cotó en un moviment circular sense pressionar directament sobre la incisió. El vostre cirurgià també pot recomanar un ungüent d'antibiòtics, com ara la bacitracina o la neosporina, que s'aplica a la incisió del seu fill després d'haver netejat la pell i ha permès que el lloc s'assequi suficientment. Això s'utilitza per ajudar a protegir la incisió del drenatge nasal creant una barrera entre el drenatge i la pell, així com inhibir el creixement dels gèrmens. Això és especialment important ja que la incisió per a la reparació de llavi es tan prop del nas i la boca, que és una zona especialment bruta. L'ungüent d'antibiòtics també pot ser útil perquè impedeix la formació d'una escorça semblant a la femta a la incisió, que a vegades pot ser dolorosa. En general, el vostre cirurgià us recomendarà aplicar l'ungüent tres vegades al dia durant dos dies, però de nou, cada cas és diferent.
Gestionant el dolor
El seu fill tindrà algun dolor després de la seva reparació de llavi, que serà controlada mitjançant medicaments per al dolor. Després de la cirurgia, probablement serà un fàrmac narcòtic que es dóna a través de l'IV del seu fill. A mesura que el seu fill es recupera, requerirà cada vegada menys medicaments per al dolor. En el moment en que el seu nen sigui donat d'alta a l'hospital, el seu dolor ha de ser bastant controlat. El vostre cirurgià us pot enviar a casa amb alguns medicaments amb prescripció o fer recomanacions sobre medicaments sense recepta, com ara acetaminoph en (Tylenol). No s'ha d'utilitzar ibuprofen (Advil) sense el permís del seu metge i no es recomana l'aspirina per als nens ja que pot provocar la síndrome de Reye .
No hauríeu de preocupar-vos perquè el vostre fill esdevingui addicte a medicaments per al dolor d'estupefaents. Controlar el dolor l'ajudarà a que el seu fill sàpiga més ràpid perquè dormirà més tranquil. El dolor també pot elevar la freqüència cardíaca i la pressió arterial d'una persona i pot causar l'alliberament d'una hormona anomenada cortisol, que en realitat pot inhibir el sistema immunitari.
També ha de ser conscient que el dolor irreparable pot ser un senyal que hi ha una complicació quirúrgica que cal tractar. No es sorprengui si l'acetaminofè és tot el que necessita el nen per controlar el dolor, molts nens requereixen medicaments poc fàctics per al narcòtic. Tanmateix, cada nen és diferent i el més important és que el seu fill se senti còmode després de la seva reparació de llavi.
A part dels medicaments, si el seu fill és exigent i reconfortant, com mantenir-se i moure's, parlar-ne suaument i, bàsicament, qualsevol cosa que pugueu fer per mostrar afecte i per a la comoditat del vostre fill pot resultar útil. La distracció amb un programa de televisió o música favorita també pot ser útil. Si el vostre fill té un mal controlat malgrat els vostres millors esforços, haureu de trucar al vostre metge. A més, si creieu que el vostre fill no està bé, truqueu al vostre metge. Coneixes millor al teu fill i com a pare, seràs la primera persona en notar un problema. No s'ha de preocupar de "molestar" al metge. Sempre és millor donar-li qualsevol dubte a l'atenció del seu metge el més aviat possible.
> Fonts:
> Intermountain Healthcare. (2009). Parlem de ... Llavi i paladar esquerdats. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Reparacions del llavi i el paladar lleus - descàrrega. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Gestió postoperatòria de ferides després de la cirurgia del líquid esquerci. Revista Palate-Craniofacial Cleft. Vol. 48 No. 5.
> Pearson Higher Education. (nd) Pla d'assistència d'infermeria: El bebè amb llavi esquerci i / o paladar. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objectes / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> Sistemes de Salut de la Universitat de Michigan - Departament de Cirurgia. (2012). Reparacions de llavi esquerp (cheiloplàstia) postoperatòria. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml