És necessària la cirurgia o opcional?
Creus que pots necessitar cirurgia. Potser el metge de la vostra família us hagi enviat un cirurgià o us suggeriu que tingueu cirurgia. Potser un amic tenia la mateixa condició que tenia i havia de tenir cirurgia, així que també té por que ho farà. No assumeixi que necessiteu cirurgia; és possible que pugui tornar a la bona salut sense un procediment invasiu.
Hi ha situacions on la cirurgia és gairebé impossible d'evitar.
Si el vostre apèndix està inflamat i a punt de trencar-se, la cirurgia és l'únic tractament. El mateix passa amb els ossos mal trencats i les urgències mèdiques.
Fora de les urgències, la majoria dels pacients es beneficien de començar amb els tractaments menys invasius i només tenen una cirurgia com a últim recurs. Un exemple seria una lesió a l'espatlla, el tractament menys invasiu seria medicaments antiinflamatoris i medicaments per al dolor, a continuació, la teràpia física / ocupacional amb la cirurgia com a últim recurs.
Coneix-te amb un cirurgià
Si el cirurgià recomana la cirurgia per a la seva condició, assegureu-vos de preguntar-vos quins tractaments estan disponibles, a part de la cirurgia. En alguns casos, la resposta honesta és que no hi ha altres tractaments. No hi ha medicaments que repararan una hèrnia , de la mateixa manera que no hi ha cap exercici que un fisioterapeuta pugui ensenyar a reparar una cama trencada.
Busqueu una segona opinió
Si us preocupa que el vostre cirurgià original estigui massa centrat en la cirurgia o no oferís alternatives, potser voldreu una segona opinió.
El segon cirurgià pot estar d'acord amb l'avaluació inicial i recomanar la cirurgia. No obstant això, pot haver alternatives presentades que fan que valgui la pena el seu temps i energia per buscar tractaments alternatius.
Considera tractaments menys invasius
Investiga els tractaments que poden funcionar, així com la cirurgia, però no requereixen hospitalització.
Un exemple d'això seria un stent coronari, un dispositiu que obre les artèries bloquejades a prop del cor. Els stents, com una cirurgia de bypass del cor , són efectius en el tractament d'alguns pacients amb malaltia coronària. Per als pacients candidats a stents, el procediment menys implicat pot ser una bona alternativa.
No totes les cirurgies tenen una contrapartida menys invasiva, però molts ho fan. A més, moltes cirurgies que una vegada requerien grans incisions, temps de cures prolongats o dies de recuperació en un hospital, ara es fan amb tècniques més avançades que els permeten realitzar-se de forma ambulatoria.
Teràpia de medicaments
En alguns casos, la teràpia de medicació pot ser molt efectiva per al tractament del dolor i la inflamació. AINES, o medicaments antiinflamatoris com Ibuprofen, poden reduir la inflamació i permetre la curació. També es pot prescriure medicació per al dolor per reduir el dolor.
Teràpia física o ocupacional
Amb aquest tipus de teràpies, s'utilitzen exercicis especialment dirigits per enfortir els músculs, reconstruir la força i recuperar la mobilitat. Un pacient amb mal d'esquena pot utilitzar una combinació de medicaments per al dolor i la teràpia física per a reforçar la força i la flexibilitat i recuperar l'ús total de la seva esquena i evitar la cirurgia.
La teràpia ocupacional utilitza les mateixes tècniques, juntament amb exercicis dissenyats específicament per ajudar a les persones amb tasques que realitzen a casa i treball.
Per exemple, un pacient amb una lesió a l'espatlla el treball requereix elevació pesada es pot reunir amb un terapeuta ocupacional per recuperar la capacitat d'aixecar les caixes. La teràpia també inclouria noves tècniques que permeten treballar sense reiniciar l'espatlla.
Canvis en la dieta i l'estil de vida
El seu metge li pot dir que pot evitar la cirurgia amb canvis greus en la dieta i l'estil de vida. Pot suggerir una dieta reduïda en greixos, una dieta baixa en colesterol o qualsevol quantitat de canvis en la nutrició. Els canvis importants en la dieta poden produir molts resultats positius.
La nutrició adequada pot reduir el nivell de sucre en la sang, la pressió arterial, millorar la malaltia coronària i disminuir la càrrega de treball dels òrgans.
Es pot necessitar una visita amb un nutricionista per explorar els canvis dietètics necessaris. En alguns casos, la dieta pot eliminar completament la necessitat de la cirurgia.
L'exercici, si el seu metge ho recomana, pot produir tants resultats beneficiosos. Assegureu-vos de no excedir-lo i assegureu-vos que el vostre metge diu que és segur. L'exercici no ha de ser extenuant per ser beneficiós. Els exercicis aeròbics d'aigua, caminar i altres baixes formes d'impacte poden tenir enormes beneficis sense provocar estrès addicional al cos.
Vostè pot necessitar cirurgia
Hi haurà situacions on els medicaments, la fisioteràpia i els canvis d'estil de vida no canvien el vostre nivell de dolor ni arreglen la vostra condició. Si heu donat a les teràpies no quirúrgiques una oportunitat sense èxit, potser sigui moment de considerar la cirurgia.
La vostra qualitat de vida és una excel·lent guia per decidir si s'ha de fer o no. El dolor pot ser una bona indicació de si procedir o no. Si tens un dolor diari que s'allibera de manera permanent per la cirurgia, la teva qualitat de vida general milloraria considerablement. Si actualment no podeu participar de les vostres activitats preferides, podreu després de la cirurgia, ja que el procediment es converteix en una opció més atractiva.
Cirurgia o cirurgia més tard?
En alguns casos, la cirurgia es pot retardar, però continua sent necessari a llarg termini. Un exemple seria un procediment de reemplaçament de genolls que no és absolutament necessari avui, però es farà necessari entre cinc i deu anys. Els medicaments poden alleujar el dolor ara, permetent ajornar la cirurgia durant uns anys, però no indefinidament.
La demora de la cirurgia pot ser un bon pla o no. Si teniu set anys d'edat i amb bona salut, les vostres probabilitats de tenir una cirurgia i recuperació reeixides seran millors ara del que tindran fins als vuitanta anys, fins i tot si romanen en bon estat de salut. Com més gran sigui el pacient, més risc hi ha amb qualsevol cirurgia, independentment del tipus.
Hi ha molts motius pels quals un individu potser demoreu la cirurgia temporalment. Poden estar canviant llocs de treball i plans d'assegurança, o poden tenir un esdeveniment important en les pròximes setmanes que faran que la recuperació sigui més difícil. Qualsevol sigui el motiu, discuteixi el retard, i si causarà més mal que bé, amb el cirurgià.
> Fonts:
> Quadern de Cirurgia d'Informació. The American Board of Surgery, Inc. 2007. http://home.absurgery.org/xfer/BookletofInfo-Surgery.pdf
> Tenir cirurgia? El que vostè necessita saber, preguntes per preguntar al seu metge i el seu cirurgià. Octubre de 2005. L'Agència d'Investigació i Qualitat en Salut