Encara que la majoria dels pediatres cuiden nens amb trastorns de l'espectre autista, fins fa poc, pocs van informar que rutinàriament examinaven l'autisme. Més pediatres estan examinant rutinàriament els nens per autisme a partir de l'informe clínic de l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) "Identificació i Avaluació de Trastorns de l'Espectre d'Autisme amb Autisme" de l'any 2007 i es va reafirmar el 2014.
Projecció per a l'autisme
L'informe va recomanar que els pediatres:
- Realitzeu la vigilància de l'autisme a cada visita infantil, inclosa la recerca de signes subtils
- Nens de pantalla per a l'autisme utilitzant una eina de selecció formal o llista de verificació quan tinguin 18 i 24 mesos
- Programeu una visita especial per resoldre qualsevol dubte que un pare tingui sobre l'autisme
El més important és que l'AAP recomana que els pediatres envien als nens una avaluació autista completa si tenen una prova de detecció d'autisme positiva, a més de signar-los per a una prova d'audició i serveis d'intervenció d'infants primerenques.
Llistes de verificació d'autisme de nivell 1 per a nens petits
Quan la gent parla de proves d'autisme, es refereixen a una llista de verificació d'autisme que es pot utilitzar per a la pantalla de nens petits i no cap prova de sang.
Les llistes de comprovació comuns per al cribratge inicial de l'autisme en nens petits inclouen:
- Llista de verificació d'Autisme en nens petits (XAT)
- Llista de verificació modificada per a autisme en nens petits revisada amb seguiment (M-CHAT-R / F)
Projecció anticipada de trets autistes (ESAT)
Totes aquestes llistes de verificació d'autisme de nivell 1 es poden emplenar, normalment per part del pare, encara que algunes tenen preguntes que el pediatre respon, en només cinc o 15 minuts.
Llistes de verificació de autisme de nivell 2 per a nens petits
Les llistes de verificació de detecció d'autisme de nivell 2, que generalment s'utilitzen per a nens petits que tenen una llista de verificació d'autisme de nivell 1 positiu, també estan disponibles.
Poden durar de cinc a 20 minuts per completar-se, però requereixen entrenaments addicionals per administrar-los i interpretar-los, de manera que generalment no estaran disponibles a l'oficina del vostre pediatre. Inclouen:
- Autistic Behavior Checklist (ABC)
- Escala de valoració de l'autisme infantil, segona edició (CARS2)
- Escala de trastorns de Gilliam Asperger (GADS)
- Escala de puntuació de l'autisme Gilliam, Segona edició (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Scanner de desenvolupament clínic
- Prova de prova de PDD-II, autisme clínic de revisió de gravetat
- L'eina de detecció d'autisme en nens petits i nens petits (STAT)
Llista de verificació modificada per a autisme en nens petits
M-CHAT és una de les llistes de verificació d'autisme més utilitzades pels pediatres. A més de ser ràpid i fàcil d'usar, està disponible de manera gratuïta. De fet, els pares fins i tot poden prendre el M-CHAT-R en línia i portar els resultats al seu pediatre. Un nen té una detecció positiva de l'autisme si tres o més de les 20 preguntes totals de M-CHAT reben una resposta incorrecta.
També s'ha de fer una entrevista de seguiment de M-CHAT per a nens que tinguin una pantalla positiva de M-CHAT. Aquesta entrevista de seguiment pot ajudar a disminuir el nombre de nens que fracassen en el XAT M-CHAT, però que en realitat no tenen autisme, en general, resultats de proves positives. Els nens amb una puntuació total de M-CHAT de 8 o més probablement no necessiten tenir l'entrevista de seguiment de M-CHAT-R i poden anar directament a l'avaluació global de l'autisme.
Una pantalla positiva de M-CHAT necessita una avaluació addicional
Tingueu en compte que una pantalla positiva de M-CHAT no sempre significa que el vostre fill té autisme. Altres causes de retards en el desenvolupament també poden provocar una pantalla positiva. Per aquest motiu, el següent pas generalment hauria d'incloure una avaluació autista completa, que generalment inclouria la detecció d'autisme de nivell 2, a més de signar el seu fill per a una prova d'audició i serveis d'intervenció de la primera infància.
> Fonts:
> Acadèmia Americana de Pediatria. Informe clínic: identificació i avaluació dels nens amb trastorns de l'espectre autista. Pediatria . 2007; 120 (5): 1183-1215. Reafirmat Agost de 2014.
> Bridgemohan C. Trastorn de l'espectre autista: Eines de detecció. Actualitzat. Actualitzat l'11 d'octubre de 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. La llista de verificació modificada per a l'autisme en nens petits: Estudi de seguiment que investiga la detecció precoç dels trastorns de l'espectre autista. Diari d'autisme i trastorns del desenvolupament . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.