Aprèn a reconèixer quan ocorre l'enverinament de CO
La intoxicació per monòxid de carboni és causada per la inhalació del gas monòxid de carboni (CO). El gas és inodor i incolor. S'uneix a l'hemoglobina, la proteïna a base de ferro en glòbuls vermells que els fa vermells i transporta oxigen. Només es necessita una petita quantitat de monòxid de carboni a l'aire per frenar molècules d'oxigen fora de l'hemoglobina, i la quantitat normalment prové accidentalment de diverses fonts de combustió.
Causes accidentals comunes
El monòxid de carboni és un producte de la combustió. Qualsevol combustió ho desactivarà. L'escapament del cotxe és una font coneguda, però també hi ha incendis de fusta i aparells de gas: estufes, xemeneies i escalfadors d'aigua, per exemple.
La mala ventilació en l'espai tancat porta a la majoria de la intoxicació per monòxid de carboni. Alguns casos d'intoxicació accidental de monòxid de carboni provenen de l'ús inadequat de dispositius com ara estufes, barbacoes o generadors dins de llars o edificis. Tanmateix, la majoria dels incidents provenen del fracàs de l'equip en general relacionat amb la ventilació de coses com forns o vehicles de motor.
Recuperació / recuperació de desastres
El monòxid de carboni és produït per molts elements de supervivència utilitzats durant els desastres naturals. És habitual que durant el període de recuperació després d'un desastre es visiten visites de departaments d'urgències per a l'enverinament amb monòxid de carboni. L'ús d'aquests dispositius hauria d'incloure sempre prendre precaucions de seguretat per evitar l'exposició al gas de CO.
L'ús d'elements de supervivència, com ara generadors o estufes de camp, es fa sovint en condicions menys que ideals. Sovint, la naturalesa improvisada de la situació pot facilitar l'oblit de les necessitats bàsiques de ventilació.
Enverinament intencional
Al voltant del 4 per cent de tots els suïcidis als Estats Units utilitzen alguna forma de gas. D'aquests, el 73% va suposar l'enverinament amb monòxid de carboni.
L'alcohol sol ser un factor en els casos intencionals d'intoxicació per monòxid de carboni.
La font de gasos de CO en la gran majoria de totes les intoxicacions intencionals per monòxid de carboni prové de vehicles de motor o d'altres motors de combustió. El carbó ardent representa aproximadament el 13 per cent, un segon allunyat.
Exposició aguda davant crònica
La intoxicació per monòxid de carboni es produeix a partir d'una acumulació de gasos de CO en el torrent sanguini, mesurada per la quantitat d'hemoglobina saturada amb molècules de monòxid de carboni. La unió de l'hemoglobina i el monòxid de carboni crea el que es coneix com carboxihemoglobina. Els alts nivells de carboxihemoglobina produeixen danys en el teixit del cervell i el cor a partir d'una combinació de bloqueig d'oxigen i de causar inflamació.
La construcció de carboxihemoglobina pot passar lentament (exposició crònica) o ràpidament (exposició aguda). L'exposició crònica sovint és causada per un aparell defectuós o poc ventilat a la llar que condueix a la presència de baixes concentracions de monòxid de carboni a l'aire. Penseu en això com un sostre que esgota lentament, que finalment omple una galleda situada per sota d'ella. Els símptomes d'exposició crònica sovint no es reconeixen durant llargs períodes i no es pot informar l'enverinament amb monòxid de carboni.
L'exposició aguda normalment prové d'un canvi accidental en el medi ambient (vegeu la resposta a desastres a continuació) que condueix a una alta concentració de monòxid de carboni a l'aire.
En aquest cas, els nivells de carboxihemoglobina augmenten ràpidament i els símptomes són més pronunciats. L'exposició aguda es reconeix més fàcilment i es publica amb més freqüència.
Prevenció
L'ús i manteniment adequat dels dispositius que alliberen monòxid de carboni és la millor manera d'evitar l'enverinament accidental de monòxid de carboni. A més, el reconeixement dels signes i símptomes de l'enverinament amb monòxid de carboni quan hi ha la possibilitat podria salvar una vida.
Atès que els símptomes d'intoxicació per monòxid de carboni són tan vagues, és important tenir en compte la possibilitat en qualsevol moment que hi hagi aparells de gas a la llar o la possibilitat que el CO entri des d'un garatge o un motor de combustió proper.
Hi ha nombrosos exemples de pacients amb intoxicació per monòxid de carboni que es van produir a causa d'un cotxe girat al costat d'una finestra oberta.
> Fonts:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Identificació i seguiment dels suïcidis de gas als Estats Units mitjançant el Sistema nacional d'informes de violència mortal, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Vigilància dels incidents relacionats amb el monòxid de carboni - Implicacions per a la prevenció de malalties i lesions relacionades, 2005-2014. American Journal of Emergency Medicine . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dos brots d'enverinament de monòxid de carboni relacionats amb la tempesta-Connecticut, octubre de 2011 i octubre de 2012. Arxius de salut ambiental i laboral , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Característiques dels infants amb intoxicació aguda de monòxid de carboni a Ankara: una experiència de centre únic. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836