Com es pot saber si té enverinament amb monòxid de carboni?
L'enverinament per monòxid de carboni és un camaleó en el món mèdic. Els seus símptomes mimetitzen moltes altres condicions i no hi ha un únic símptoma que sigui l'estàndard d'or de totes les intoxicacions amb monòxid de carboni. En altres paraules, és molt difícil d'identificar, però hi ha alguns canvis que hauria de tenir en compte.
Símptomes freqüents
Els símptomes més comuns de la intoxicació per monòxid de carboni són vagues i estan relacionades amb moltes condicions.
Símptomes primerencs
El monòxid de carboni s'uneix a l'hemoglobina per crear una molècula anomenada carboxihemoglobina (COHb), que interfereix amb la capacitat del cos per transportar i utilitzar oxigen, especialment en el cervell. Per això, els símptomes són similars a altres condicions que afecten el cervell i provoquen una disminució de l'oxigenació (coneguda com "hipòxia"):
- Cefalea
- Nàusees
- Mareig
- Fatiga
Com que és un gas i normalment afectarà a tothom que estigui exposat a ell, el monòxid de carboni és més fàcil d'identificar quan els símptomes arriben a diverses persones alhora. A causa de la seva naturalesa camaleònica, encara no és una tasca fàcil, però els mals de cap i les nàusees aïllades rarament fan que ningú pensi en l'enverinament amb monòxid de carboni com el més probable culpable.
Tot i així, quan el monòxid de carboni afecta a múltiples pacients al mateix temps, sovint es descarten com una infecció o un aliment dolent en lloc d'assumir l'exposició a monòxid de carboni.
Símptomes avançats
A mesura que avança la intoxicació per monòxid de carboni, els símptomes es tornen més greus, però són encara extremadament vagues i difícils d'identificar com a específiques de l'exposició a monòxid de carboni:
- Confusió
- Falta d'alè
- Dolor de pit
- Vòmits
- Visió borrosa o doble
- Pèrdua de consciència
No hi ha una línia de temps clara per mostrar el temps que triga a passar d'un mal de cap a la pèrdua de consciència.
L'exposició al monòxid de carboni depèn del temps i la concentració, la qual cosa significa que la quantitat de monòxid de carboni a l'aire és tan important com el temps que el pacient queda exposat.
Símptomes rars
Un color de pell intens, vermellós (sovint anomenat vermell cirera) és l'indicador revelador de l'enverinament amb monòxid de carboni. Prové d'alts nivells de carboxihemoglobina a la sang.
Malauradament, sovint és un examen postmortem que revela una coloració vermella tan brillant. El nivell de monòxid de carboni a la sang necessari per aconseguir que la pell sigui tan alta que és gairebé sempre mortal.
Així doncs, la pell extrema de les ratlles és massa tarda, un signe útil per determinar si un pacient pateix una intoxicació amb monòxid de carboni. Per tractar-se amb èxit, l'enverinament amb monòxid de carboni s'ha de reconèixer molt abans que el pacient es torna vermell brillant.
Complicacions a llarg termini
Tan freqüent com l'enverinament amb monòxid de carboni, hi ha molts que encara no entenem d'aquesta condició. L'exposició a llarg termini a nivells elevats de monòxid de carboni (fins i tot quan els nivells no són tan elevats, però l'exposició continua durant molts dies o setmanes) pot conduir a malalties de l'artèria perifèrica , cardiomiopatia i problemes neurològics poc coneguts a llarg termini.
El dany al cervell és una lesió important causada per molts pacients amb intoxicació per monòxid de carboni. Els pacients poden desenvolupar complicacions neurològiques (dificultat de concentració, pèrdua de memòria, tremolors, problemes de parlar, etc.) al mateix temps que l'enverinament amb monòxid de carboni o en un moment posterior. Quan els signes i símptomes neurològics apareixen més tard, es coneix com seqüeles neurològiques retardades (DNS).
La investigació continua per què passa això i com identificar el potencial dels símptomes a llarg termini. Per exemple, la constricció dels pupils a l'ull pot predir com el cervell reaccionarà més de 30 dies després de l'exposició.
Un estudi que va seguir als pacients durant anys després d'haver estat exposat va descobrir que els seus pacients eren més propensos que els que no tenien antecedents d'intoxicació amb monòxid de carboni per desenvolupar malalties de l'artèria perifèrica.
Hi ha molt poc tractament basat en l'evidència per a l'enverinament amb monòxid de carboni. La majoria de les opcions se centren en eliminar el monòxid de carboni al més aviat possible. Aquests tractaments van des del subministrament bàsic d'oxigen d'alt flux (15-25 litres per minut) que es subministra a les pressions atmosfèriques normals fins a col·locar els llums en els pulmons per separar el monòxid de carboni de l'hemoglobina o la teràpia d'oxigen hiperbàrica que es lliura a majors que les pressions atmosfèriques normals.
Quan veure un metge
L'enverinament amb monòxid de carboni és molt greu i sempre es demana un viatge per veure el metge. El monòxid de carboni queda atrapat en el torrent sanguini i triga diverses hores a eliminar-lo.
Sempre que es sospiti l'enverinament amb monòxid de carboni, truqueu al 911. No espereu ajuda. Traslladeu-vos a l'aire lliure immediatament. En general, el millor és sortir a l'aire lliure mentre espera l'ambulància.
Quan vegeu el metge, tingueu en compte que la història és més important que els símptomes. La manera més important de reconèixer l'enverinament amb monòxid de carboni és reconèixer els signes de perill de les conductes fins al moment en què els símptomes van començar a aparèixer.
Estufes defectuoses, xemeneies o aparells de combustió de fusta acostumen a ser culpables de l'enverinament de monòxid de carboni a la llar. Els cotxes i els camions són culpables habituals en l'entorn comercial, així com diverses altres fonts d'enverinament per monòxid de carboni.
El vostre metge pot demanar-li que descrigui el temps en què els símptomes es van tornar prou dolents per buscar ajuda. Què estava passant durant aquest temps? És un clima agradable i alguns de la família han decidit començar la barbacoa sota el pati? Aquesta informació pot ajudar a confirmar que els seus símptomes són veritablement intoxicacions amb monòxid de carboni.
> Fonts:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Enverinament amb monòxid de carboni. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Característiques dels infants amb intoxicació aguda de monòxid de carboni a Ankara: una experiència de centre únic. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dos brots d'enverinament de monòxid de carboni relacionats amb la tempesta-Connecticut, octubre de 2011 i octubre de 2012. Arxius de salut ambiental i laboral , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). La miocardiografia induïda per monòxid de carboni. Diario de circulació , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Risc de malaltia de l'artèria perifèrica en pacients amb intoxicació amb monòxid de carboni. Medicina , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., & Liu, M. et al. (2015). La manca de reflex de l'alumne i pèrdua de consciència Prediquen seqüeles neurològiques de 30 dies en pacients amb intoxicació amb monòxid de carboni. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126