Si estàs vivint amb xemeneies , ja saps que la sensació no és tan agradable com ho hagis pogut imaginar una vegada. Una dona que va descriure els xemeneies com "tenir el seu propi estiu privat" ha d'haver oblidat la quantitat de bugaderia que acompanyen aquestes perforacions periòdiques. No obstant això, estem assabentant que els freds no sempre són dolents. De fet, poden ser un revestiment platejat, predir que el vostre tractament contra el càncer de mama està funcionant o que està en un risc menor que si no tingués freds amb aquests medicaments.
Els estudis ens estan dient que el "esdeveniment advers" dels sofocos (especialment si són intensos i es produeixen sovint) preveuen una major supervivència en persones que estan tractant amb teràpies hormonals per al càncer de mama , com el tamoxifè o l'exemestà inhibidor de l'aromatasa. I per a aquells que no han experimentat càncer de mama sinó que estan fent front als sofocats, aquests moments de rentat (o fred) també poden ser un signe positiu.
Fem un cop d'ull al que estem aprenent sobre els sofocats i altres esdeveniments adversos relacionats amb el tractament del càncer de mama i com podeu utilitzar aquesta informació de manera que pugui ajudar a fer front a aquests efectes secundaris molestos.
Estrògens, pestañas calentes i càncer de mama
En certa manera, té sentit que els flashets poden estar relacionats amb un menor risc de càncer de mama o de recurrència del càncer de mama. Sabem clarament que els estrògens tenen un paper important en el càncer de mama i els sofocats solen ocórrer quan els ovaris deixen de produir estrògens durant la menopausa.
Amb càncer de mama, l'estrogen actua una mica com a combustible per avions, accelerant el creixement dels càncers de mama receptors de estrògens positius . Quan l'estrogen està bloquejat (o si els andrògens després de la menopausa no es poden convertir en estrògens), les cèl · lules de càncer de mama esgoten essencialment el gas.
Els medicaments hormonals utilitzats per al càncer de mama solen causar flames calentes, però aquests hot flashes no són els mateixos per a cada persona.
Alguns estan molt preocupats per les freqüents calentes i les suors nocturnes, mentre que altres experimenten poca o cap d'aquesta "reacció adversa". Sabent això, té sentit que els investigadors estiguessin interessats a esbrinar si les dones que presenten els sofocats més greus (referits pels metges com a " símptomes vasomotors ") responen millor a aquests tractaments.
Flautes calentes, tractament del càncer de mama i supervivència
Diversos estudis entre el 2012 i el 2016 han analitzat si els flashets poden ser un signe que algú respondrà millor a certs tractaments hormonals i, a més, si les dones amb flaixos més greus tenen més possibilitats de desenvolupar càncer de mama en primer lloc.
Encara que sabem que els flashets estan relacionats amb una disminució dels estrògens al cos, no sabem exactament com o per què ocorren. En altres paraules, no estem segurs de si els nivells baixos d'estrògens contribueixen tant a les malalties calentes com al creixement del càncer de mama, o si hi ha altres mecanismes subjacents en ambdós processos.
Tractaments hormonals per al càncer de mama positiu receptor d'estrogen
Abans de parlar sobre el valor predictiu dels hot flashes amb alguns medicaments contra el càncer de mama, és útil parlar breument de les drogues que estem parlant, les que es consideren teràpia hormonal (o teràpia endocrina) per al càncer de mama.
Simplisticament, hi ha dos tipus primaris de teràpies hormonals que s'utilitzen per tractar el càncer de mama positiu del receptor d'estrogen.
- El modulador selectiu de receptors d'estrògens (SERMs) , com el tamoxifè -Tamoxifeno funciona bloquejant la capacitat dels estrògens d'unir-se a cèl·lules de càncer de mama i fer que creixin. En les dones premenopàusiques, els ovaris continuen fent estrògens i es necessita un fàrmac com el tamoxifeno.
- Els inhibidors de l'aromatasa (AI) : els AI són fàrmacs que s'utilitzen en dones postmenopàusiques (o dones premenopàusiques que han estat tractades amb tractament de supressió ovàrica o que han eliminat els seus ovaris) per evitar la síntesi d'estrògens al cos. Ho fan bloquejant la conversió d'andrògens als estrògens, una reacció catalitzada per enzims anomenats aromatases. Els medicaments classificats com a inhibidors de la aromatasa inclouen Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestà) i Femara (letrozol).
Exemàtans, freds i resposta al tractament del càncer de mama
Un estudi realitzat el 2012 en què es va observar que les dones que prenien exemestà van trobar que aquells que tenien escalfaments durant el tractament tenien un augment significatiu de la taxa de supervivència lliure de recaigudes. Un altre estudi del 2016 que analitza les dones postmenopàusiques que van ser tractats amb exemestà va donar resultats similars. Les dones que tenien efectes vasomotores (flaques de calor i suors nocturns) eren molt més propensos a respondre al tractament amb exemestans que aquells que no tenien aquests símptomes (70% vs. 40%). En canvi, no hi va haver diferència en la taxa de resposta a el fàrmac entre aquells que sí o no tenien molèsties musculars o dolors articulars. En aquest estudi, es va definir una resposta al exemestà com una reducció del 30% o major de la mida del tumor en estudis d'imatges.
Tamoxifen (o exemestà), freds i supervivència del càncer de mama
Un estudi de 2013 va estudiar a més de 9.000 dones que van ser tractats amb tamoxifè o exemestà. Els que van tenir flaixos van tenir una millor supervivència lliure de malalties (un 27%), una supervivència global (45% més) i menys metàstasis distants (un 19% menys d'oportunitats que els seus càncers de mama es difonen a òrgans llunyans com el cervell, els pulmons, el fetge o ossos).
En aquest estudi (a diferència de l'estudi anterior), les dones que tenien dolor muscular i articular, així com aquells que tenien símptomes vulvovaginals tenien més probabilitats de sobreviure que les dones que no tenien aquests símptomes.
Flaixants i el risc de desenvolupar càncer de mama
Tot i que té sentit que les persones amb flash calent tinguin menys probabilitats de desenvolupar càncer de mama; No va ser fins fa molt poc que els estudis van trobar que això era cert.
Un estudi de 2011 va trobar que les dones que tenien fogonazos eren gairebé la meitat de la probabilitat de desenvolupar càncer de mama que les dones que no havien sofert xiulades. Les dones amb flames calentes eren un 50% menys propensos a desenvolupar un carcinoma ductal invasiu de la mama i un 50% menys de desenvolupar un carcinoma lobular invasiu de la mama . A més, es va trobar que els freds més freqüents es produïen i, com més intensos eren, la major reducció del risc de càncer de mama.
Tanmateix, un altre estudi, el 2013, va revelar que les dones que havien experimentat sofocats (i altres símptomes de la menopausa) només tenien la meitat del risc de desenvolupar càncer de mama jove (definit com a càncer de mama abans dels 50 anys) que les dones que no havien experimentat aquestes símptomes.
L'enllaç entre freds i càncer de mama
Encara que tots aquests estudis han trobat un vincle entre els flashets i una millor resposta als tractaments hormonals per al càncer de mama (o menys risc de desenvolupar càncer de mama), encara no estem segurs de com estan connectats o com això passa.
Ajuda per a Hot Flashes
Els Hot Flashes no són divertits i no fan molt per millorar la qualitat de vida de moltes dones que pateixen càncer de mama. Afortunadament, la investigació estudia els mètodes per millorar aquests símptomes (tot i evitar els estrògens).
Una paraula de precaució és per a aquells que estan considerant tractaments alternatius com ara preparacions a base d'herbes per fer front als xemeneies. Alguns suplements com la soja contenen " fitoestrògens ", estrògens vegetals amb propietats semblants a estrògens. Atès que l'estrogen s'utilitza com a combustible per a cèl·lules de càncer de mama en persones amb tumors positius de receptors d'estrogen, molts científics recomanen mantenir-se clar dels suplements basats en so, fins que sabem més.
Effexor és un antidepressiu que pot ajudar amb els flashets per a algunes dones i, a diferència d'alguns dels antidepressius, no sembla que tingui la mateixa interacció amb el tamoxifè. Neurontin (gabapentin) és un medicament per a convulsions que pot ajudar a reduir els sofocats. També s'utilitza sovint per tractar la neuropatia i el dolor neuropàtic que algunes persones desenvolupen sobre la quimioteràpia del càncer de mama.
Mentre que la vitamina E ha estat promocionada per alguns, el tipus de vitamina E és molt important, ja que alguns tipus de vitamina E poden anul·lar els beneficis de la quimioteràpia. En canvi, una forma anomenada tocotrienol pot potenciar l'efecte del tamoxifè sobre les cèl·lules de càncer de mama receptores de estrògens.
Abans de considerar qualsevol suplement, assegureu-vos de parlar amb el seu metge. Sabem que hi ha alguns preparats vitamínics i minerals que poden interferir en els tractaments contra el càncer .
Algunes persones han trobat que l' acupuntura és útil amb calfreds, però, una vegada més, parleu amb el vostre metge. Algunes de les millors maneres de manejar els flaixos són molt simples. Fes un cop d'ull a aquestes 10 maneres de fer front als sofocos amb càncer de mama .
Una paraula de
La conclusió dels estudis que analitzen els sofocats durant el tractament del càncer de mama (almenys el tractament amb medicaments hormonals) és que aquests sofocats poden tenir un folre de plata. Sabent això, no necessàriament farà que els teus flaixos més tolerables, però això pot ser una manera d'utilitzar el replanteig per ajudar-lo a fer front.
Reframing és un procés en què bàsicament observem una situació des d'un angle diferent. Per exemple, en lloc de centrar-se en la pèrdua del cabell durant la quimioteràpia i com això us fa sentir, podeu trobar un revestiment de plata, que no haureu d'afaitar les cames durant diversos mesos. Certament, això s'està estirant una mica, però la propera vegada que tingueu un flaix calent, us recomanem que copieu el flaix que persegueix totes les cèl·lules de càncer de mama que pateixen el cos. D'aquesta manera, almenys el vostre "estiu privat" té un folre platejat.
> Fonts:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S., i P. Gehrman. Prevalença i factors de risc per a l'insomni entre els pacients amb càncer de mama en inhibidors d'aromatasa. Cures de suport al càncer . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., i C. Weinberg. Els símptomes de la menopausa i el risc de càncer de mama jove. Revista Europea de Càncer . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Els esdeveniments adversos específics estan associats amb la resposta a la teràpia d'exemàxies en pacients amb càncer de mama postmenopàusiques: resultats de l'estudi TEAMIA (BOOG2006-04). Revista Europea d'Oncologia Quirúrgica . 2016 10 de desembre.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Relació entre esdeveniments adversos específics i l'eficàcia de la teràpia d'exemastània en pacients amb càncer de mama postmenopàusiques primerencs. Anals d'oncologia . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Els esdeveniments adversos específics preveuen el benefici de supervivència en pacients tractats amb inhibidors de tamoxifèn o aromatasa: una anàlisi internacional de prova multinacional de adjuvant de exàmens de tamoxifeno. Revista d'Oncologia Clínica . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J., i C. Li. Relació entre els símptomes de la menopausa i el risc de càncer de mama postmenopàusiques. Epidemiologia del càncer Biomarcadors i prevenció . 2011. 20 (2): 379-88.