Naturalment ocurrents, sintètics, basats en plantes i Xenoestrogens
L'estrogen és una hormona important que controla els canvis del cos de la dona. Alguns d'aquests canvis són molt positius, com ara mantenir els ossos forts però també conduir al creixement del càncer de mama. Què ha de saber sobre els tipus d'estrògens naturals produïts dins del cos de la dona, els estrògens sintètics, els estrògens vegetals i els xenoestrògens?
Què són els estrògens?
L'estrogen no és només una substància química, sinó que és un grup d'hormones que són responsables del desenvolupament d'una dona i la capacitat de tenir fills.
L'estrogen també ajuda a regular el cicle menstrual , protegeix els ossos de l'aprimament i manté els nivells de colesterol baixos per protegir el cor. Tot i que l'estrogen és una hormona normal i necessària, els estrògens a vegades poden ajudar a convertir el teixit mamari normal en càncers.
No obstant això, no tots els estrògens es produeixen en un cos de la dona, i vostè pot estar familiaritzat amb estrògens sintètics en pastilles de control de la natalitat i teràpia de reemplaçament d'hormones. La llista no s'atura aquí. Hi ha fitoestrògens que simplement es tradueixen a "estrògens vegetals", així com a xenoestrògens, estrògens potents que poden viure en tot, des del plàstic fins a la contaminació.
Estrògens naturals en el cos femení
Els tipus d'estrògens en el cos d'una dona es diferencien en funció de si és premenopàusica o postmenopàusa. També hi ha diferents formes d'estrogen dins del cos que es fan de diferents maneres.
Estrògens premenopàus
- Estrone (E1): Estrone és fet en els ovaris abans de la menopausa. Després de la menopausa, l'estrona s'emmagatzema en el greix corporal i les cèl·lules musculars. Les dones que pateixen més greixos corporals encara experimentaran calors durant la menopausa, tot i que el seu cos emmagatzema més estròs que les dones més primes. La producció d'estrone disminueix durant l'embaràs, la qual cosa redueix l'exposició de la vida a estrògens. (És per això que l'embaràs té un efecte protector contra el desenvolupament del càncer de mama).
- Estradiol (E2): Igual que l'estrona, l'estradiol es fa en els ovaris. Durant l'embaràs, també hi ha menys producció d'estradiol.
- Estriol (E3): Estriol està fet per la placenta durant l'embaràs. Aquest tipus d'estrogen es produeix en les quantitats més grans, més que estrona o estradiol, durant l'embaràs. La producció d'estriol és un indicador de la salut del teu bebè
Estrògens menopàusiques
A mesura que s'apropa a la menopausa , els seus ovaris es reduiran (atròfia) i la producció d'estrògens i progesterona fluctua durant aquest procés. Són els nivells més baixos d'aquestes hormones que provoquen sofocades , períodes irregulars, suors nocturns, canvis d'humor i altres símptomes. Els metges poden tractar aquests símptomes amb teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) durant un curt període de temps, però l'ús prolongat s'ha associat amb un major risc de càncer de mama.
Després de la menopausa, els andrògens (hormones masculines) produïts per les glàndules suprarenals es converteixen en els teixits en estrògens. És aquesta reacció la que està dirigida a dones amb càncer de mama posmenopàus receptor de estrògens. L'enzim (proteïna) responsable de la conversió d'andrògens als estrògens s'anomena aromatasa. Els fàrmacs contra el càncer de mama anomenats inhibidors de l'aromatasa (com Aromasin, Arimidex i Femara) interfereixen amb les accions d'aquest enzim perquè els estrògens ja no es puguin produir.
Els estrògens produïts fora del cos
Hi ha tres tipus principals d'estrògens produïts fora del cos també. Alguns són creats per plantes, altres estan en l'entorn i el tercer inclou aquells que es fan sintèticament al laboratori.
Fitoestrògens
Els fitoestrògens són estrògens vegetals que es troben en plantes i botànics. Aquests fitoestrògens poden tenir efectes semblants a estrògens en el cos quan els injecteu. L'efecte dels estrògens vegetals és molt més feble que els estrògens produïts pels ovaris, però poden tenir efectes clínicament aparents.
És confús parlar sobre fitoestrògens. El coneixement de l'estrogen s'associa amb un major risc de càncer de mama, això significa que no ha de menjar plantes? Ajuda a comprendre que els estrògens basats en plantes funcionen de forma diferent que les nostres hormones ovàriques. En els nostres cossos, els fitoestrògens poden tenir efectes d'estrogen o antiestrogen en funció del teixit específic.
Podria ser més fàcil explicar-ho observant com funciona el tamoxifè de fàrmac de càncer de mama. Quan les dones que han tingut un càncer de mama premenopàusiques amb receptor d'estrogen, aquest fàrmac pot reduir el risc de recurrència. Tamoxifen s'uneix als receptors d'estrògens, però té efectes semblants a estrògens en alguns teixits i efectes antiestrògens en altres. Amb cèl·lules de mama (i cèl·lules de càncer de mama), el tamoxifèn s'uneix al receptor d'estrògens perquè els estrògens no puguin unir-se. Aquesta acció evita que l'estrogen s'uneixi i estimuli el creixement del tumor. En altres teixits, però, pot tenir efectes semblants a estrògens. A causa dels seus estrògens afecten els ossos, en realitat pot treballar per enfortir ossos similars a la forma en què fa l'estrogen natural.
Algunes plantes que contenen fitoestrògens inclouen soja, trèvol vermell, fesols, grans de cereals i llavors de llinosa. Hi ha diversos suplements dietètics "naturals" que contenen fitoestrògens que s'utilitzen per tractar els símptomes de la menopausa. És important tenir en compte que alguns d'aquests tractaments a base d'herbes no han de ser utilitzats per dones amb càncer de mama o amb un major risc de desenvolupar la malaltia.
Xenoestrogens
Els xenoestrògens són derivats de productes químics presents en el nostre entorn, molts dels quals són petroquímics. Els xenoestrògens són molt més potents que els estrògens que fa el cos i la massa exposició a aquests compostos ambientals com els estrògens pot tenir efectes adversos sobre la vostra salut. Els xenoestrogens es troben en una categoria de compostos anomenats agents de desintegració endocrina que estan generant interès i inquietud en la forma en què afecten el cos humà en el creixement i el desenvolupament. El bisfenol-A trobat en alguns plàstics és un exemple.
Tot i que la investigació no està completa, hi ha evidència que alguns d'aquests compostos poden interferir amb el desenvolupament sexual normal, la reproducció i potencialment un factor de risc per al càncer de mama. Utilitzem productes que contenen xenoestrogens diàriament. Es poden trobar en alguns plàstics, electrònica, medicaments, aliments, sabons i pesticides. El nostre entorn (aigua, aire, sòl i plantes) està sent contaminat pels xenoestrògens de l'escolament de fabricació i l'eliminació de productes que contenen xenoestrògens.
Estrògens sintètics
Els estrògens sintètics són produïts per empreses farmacèutiques i inclouen la forma sintètica d'estrògens coneguda com Ethinyl estradiol . Els estrògens sintètics, com els xenoestrògens, són generalment més potents que els estrògens naturals. Es poden trobar en medicaments comuns, com ara pastilles de control de la natalitat i teràpia de reemplaçament d'hormones.
Abans de 2002, la teràpia de reemplaçament d'hormones (TRH) es prescrivia per diversos motius i, en general, es considerava una píndola miraculosa que podria frenar el procés d'envelliment. És molt eficaç a l'hora de reduir els símptomes de la menopausa, com ara els flashets i la sequedat vaginal, i també sembla que ajuda amb els canvis d'humor tan habituals durant la menopausa. A més del control dels símptomes de la menopausa, es va celebrar per la seva capacitat per reduir l'aprimament dels ossos, així com els beneficis pensats pel que fa al risc de malaltia cardíaca i l'Alzheimer.
L'estudi de la Iniciativa de salut de la dona publicat el 2002 va ser un xoc tant per a dones com per als seus metges. L'antic fàrmac milagroso, encara que encara era beneficiós per als símptomes de la menopausa, no tenia cap benefici per reduir els atacs cardíacs i els accidents cerebrovasculars. I el més significatiu de tot era que la TRH realment augmentava el risc de càncer de mama. Una confirmació d'aquesta troballa, les taxes de nous casos de càncer de mama van començar a disminuir a mesura que un nombre més gran de dones va deixar de prendre TRH.
Estrògens i risc de càncer de mama
L'estradiol augmenta el risc de desenvolupar càncer de mama en dones postmenopàusiques.
Els anticonceptius orals (píndoles anticonceptives) també contenen estrògens, i hi ha algunes precaucions sobre l'ús d'aquests medicaments. Per a les dones amb risc de càncer de mama, els controls de naixement poden potenciar el risc. Les píndoles anticonceptives també són (però rarament) associades amb accidents cerebrovasculars i coàguls sanguinis (trombosi venosa profunda).
Els nivells inferiors d'estrògens estan associats amb un menor risc de desenvolupar càncer de mama. Tenir un primer fill abans dels 30 anys i tenir més nens està associat a un menor risc (a causa de la disminució de la producció d'estrògens durant l'embaràs). Cal destacar, però, que l'embaràs està associat amb un menor risc de desenvolupar càncer de mama en la línia, però el risc absolut després del part és realment superior a les dones que no han donat a llum.
Encara que els metges no usen nivells d'estrogen en la sang per descobrir el risc de tenir càncer de mama, és important reconèixer el paper d'aquestes hormones en causar càncer. Per mantenir nivells saludables d'estrògens, els metges recomanen que feu alguns passos per minimitzar el risc de desenvolupar càncer de mama:
- Mantenir un pes saludable
- Limiteu la vostra ingesta d'alcohol
- Fer exercici regularment
- Eviteu la teràpia hormonal postmenopàusica si el vostre metge creu que està en risc
- Mantingueu els ulls i les orelles obertes per obtenir més informació sobre els xenoestrògens. Molts d'aquests productes químics són difícils d'evitar, però practicar precaució fins que sabem més probablement sigui prudent. Hi ha molta investigació en curs i probablement estem escoltant més en els propers anys. Estudis com l'estudi del bisphenol-A induint una expressió genètica específica del càncer de mama suggereixen que el paper dels xenoestrògens en el desenvolupament del càncer de mama requereix un escrupolós control probablement només la punta de l'iceberg.
- Si està considerant prendre una preparació d'herbes prenent fitoestrògens, parleu amb un professional de la salut que ha estudiat aquests suplements. Hi ha alguns metges que s'han interessat activament per combinar aquests enfocaments alternatius amb la medicina convencional que poden ajudar-vos a comprendre els possibles riscos i beneficis.
Fonts:
> Fucic, A., Gamulin, M., Ferencic, Z. et al. Exposició mediambiental a càncens relacionats amb xenoestrògens i estrògens: sistema reproductiu, mama, pulmó, ronyó, pàncrees i cervell. Salut ambiental . 2012. 11Suppl 2): S8.
> Nagaprashantha, L., Adhikari, R., Singhal, J. et al. Oportunitats de translació per a l'espectre ampli Fitoquímics naturals i combinacions d'agents dirigits en càncer de mama. Revista Internacional de Càncer . 2017 4 d'octubre. (Epub abans de la impressió).
Fuhrman BJ, Schairer C, Gail MH, et al. "El metabolisme de l'estrogen i el risc de càncer de mama en dones postmenopàusiques". Institut Nacional del Càncer. 2012, 326-339.
.