Un tipus de psoriasi que existeix on la pell es duplica
La psoriasis inversa sovint es considera psoriasi oculta. Aquesta condició poc freqüent inclou una erupció similar a la psoriasi estàndard: vermell i picor, però en el cas de la psoriasi inversa, l'erupció no apareix a les àrees exposades del cos . En lloc d'això, es produeix dins dels plecs de la pell, com l'aixella i l'engonal, i pot produir dolor i picor debilitant.
Símptomes i causes de la psoriasi inversa
La psoriasi inversa apareix com una erupció vermella que és tendra i no té les escales de la psoriasi estàndard. La picor i el dolor poden ser particularment problemàtics ja que l'erupció només es presenta en llocs on el vostre cos es flexiona o es doblega. Les àrees comunes de psoriasis inversa inclouen:
- Groin
- Armpits
- Pell sota els pits
- Doble al voltant dels genitals
- Pell sota les natges
- En plecs de pell profunda al llarg de la cintura, l'estómac i les cuixes
La perspiració i la fricció, que solen reunir-se en aquestes àrees, poden fer que la condició i els símptomes siguin pitjors.
És possible tenir psoriasis inversa sense saber que té psoriasi típica. Si vostè té irritació greu i vermell a la zona genital, podria tenir una psoriasi inversa, fins i tot si mai no ha estat diagnosticat amb psoriasi. Qualsevol psoriasi típica que pugui tenir en una altra part del cos podria ser molt lleu i fins i tot es va passar de forma senzilla a la caspa.
La psoriasis inversa, que sol tenir lloc entre el 2 i el 6 per cent de les persones amb psoriasi, és més molest i més típica en persones amb sobrepès, encara que la connexió entre l'obesitat i la psoriasi no s'ha determinat completament. Segons la investigació, els quilos addicionals no us faran desenvolupar psoriasi, però un pes extra pot augmentar la severitat de la vostra psoriasi.
Trieu amb atenció el tractament de la psoriasi inversa
Com que la psoriasis inversa es produeix en algunes de les àrees més sensibles del cos, el tractament pot ser un repte.
Els medicaments tòpics usats per tractar la psoriasis inversa van des de crema d'hidrocortisona sense receta fins a medicaments amb prescripció, com Protopic (tacrolimus) i Elidel (pimecrolimus). Protopic i Elidel són preferibles pels tractaments tipus cortisone per a la psoriasis inversa a causa de la sensibilitat de la pell en aquestes àrees.
Alguns tractaments, com la hidrocortisona, poden causar disminució de la pell i altres efectes secundaris. No prengueu cap medicament sense consultar primer al vostre metge. Si experimenta efectes secundaris problemàtics, truqueu al metge immediatament.
L'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA recomana que Protopic i Elidel només s'utilitzin com a últim recurs i només durant un curt període de temps perquè hi ha alguna evidència que pot augmentar el risc de certs tipus de càncer i d'infeccions víriques.
Malgrat aquestes fortes advertències, la posició oficial de l'Acadèmia Americana de Dermatologia és que considera que l'ús dels medicaments sota la supervisió d'un dermatòleg és segur i eficaç. Molts dermatòlegs que tracten la psoriasi inversa utilitzaran aquests medicaments primer perquè no suposen un risc d'aprimament de la pell.
Llum ultraviolada per tractar la psoriasi inversa
L'ús de la llum tipus ultravioleta B (UVB) també és útil. Si el metge li prescriu aquest tipus de teràpia, es desvestirà i es mantindrà en una caixa especialitzada de llum UVB. Aquestes cites solen tenir lloc a l'oficina del vostre metge. Es creu que la llum disminueix el creixement de les cèl·lules de la psoriasi.
Encara que falten investigacions, un estudi de casos va informar que un pacient va aconseguir "eliminar completament" les lesions de psoriasis inverses després de tres setmanes de tractament amb llum UVB. Un estudi més ampli que va incloure l'ús de la llum UVB entre aquells amb psoriasi estàndard va informar que prop del 66% eren "90 per cent clar després d'un màxim de 10 tractaments".
Algunes persones, generalment les que tenen una psoriasi inversa agreujada per la humitat, troben Castellani's Paint o Castederm útil -una medicació líquida, que conté l'ingredient actiu fenol i ve tant en prescripció com sense prescripció. Els remulls astronautes de Domeboro, que també estan disponibles a través del mostrador, també poden ser útils.
Si la vostra psoriasi inversa és particularment tossuda, el metge pot recomanar un tractament amb biològics com Enbrel (etanercept) i Remicade (infliximab) , que es prenen per injecció.
Fonts:
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm Excimer Treatment Laser of Psoriasis: Un nou enfocament fototerapèutic". El British Journal of Dermatology. 149. 6. 1250-8.
Fundació Psoriasi Nacional. Full de factura de la psoriasi inversa.
Luger, Thomas i Carle Paul. "Noves indicacions potencials d'inhibidors tòpics de calcineurina". Dermatologia 215. Suplement 12007 45-54.
"Full d'informació del pacient: ungla de Tacrolimus". FDA.gov . Administració de Menjar i Medicaments.
"Fototeràpia: fototeràpia UVB". Psoriasis.org . Fundació Psoriasi Nacional.
Van de Kerkhof, Peter. Llibre de text de la psoriasi . Segon. Hoboken, NJ: Blackwell Publishing.
"Com s'assembla la psoriasi". PsoriasisNet. Acadèmia Americana de Dermatologia.