El primer bloquejador de TNF aprovat per l'artritis reumatoide el 1998
Enbrel (etanercept) és un modificador de resposta biològica (proteïna de fusió del receptor del factor de necrosi tumoral soluble humana recombinant). Enbrel està dissenyat genèticament per ser com els receptors del cos que s'uneixen al factor de necrosi tumoral (TNF-alfa). Enbrel treballa per absorbir l'excés de TNF abans que pugui unir-se als receptors naturals.
TNF-alfa és una citoquina implicada en el procés inflamatori.
L'excés de TNF-alfa s'ha associat amb artritis reumatoide i altres formes d'artritis inflamatòria .
Drogues similars
Enbrel va ser el primer fàrmac anti-TNF i va ser aprovat el 1998 per l'artritis reumatoide i per certs tipus inflamatoris d'artritis. Remicade (infliximab) va ser el segon inhibidor del TNF que va ser aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA el 1999. Humira (adalimumab) va ser aprovada el 2002. Simponi (golimumab) va ser aprovat per la FDA el 24 d'abril de 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) va ser aprovat per la FDA el 14 de maig de 2009.
Enbrel es deriva mitjançant la introducció de l'ADN humà a les cèl·lules ovàriques de l'hàmster xinès i la creació d'una proteïna genètica. Remicade utilitza proteïnes humanes i de ratolí per crear un anticòs monoclonal quimèric. Humira utilitza proteïnes totalment humanes i tecnologia de visualització de fagos per produir anticossos monoclonals.
Administració
Enbrel s'administra com una injecció subcutània una o dues vegades setmanals (3 o 4 dies separats).
La dosificació prescrita depèn de la condició que es tracti. Enbrel ha de ser prescrit pel vostre metge i requereix una autorització previa d'assegurança. Enbrel es pot utilitzar en combinació amb metotrexat en pacients que no responen només al metotrexat.
Prescripció
Enbrel ha estat aprovat per tractar artritis reumatoide moderada a severa, artritis reumatoide juvenil moderada a severa, artritis psoriásica , espondilitis anquilosante , psoriasi crònica de placa moderada a severa.
Dosificació recomanada
Per als adults amb artritis reumatoide, artritis psoriàtica i espondilitis anquilosant, la dosi habitual d'Enbrel és de 50 mg per setmana administrada com una injecció subcutània amb una xeringa prefabricada d'un sol ús de 50 mg / ml. Hi ha 25 ampolles de Enbrel que també estan disponibles.
La dosi d'Enbrel prescrita per a l'artritis reumatoide juvenil es basa en el pes del nen. Existeix una opció de dosificació setmanal per a nens amb un pes de 138 lliures o més. Per a la psoriasi de la placa , la dosi habitual és de 50 mg dues vegades per setmana durant 3 mesos, es va reduir a una vegada per setmana.
Preocupacions especials
Enbrel no es recomana per a dones embarassades o d'infermeria. Els pacients amb infeccions greus no s'han de tractar amb Enbrel. Les persones propenses a la infecció o les que tenen una diabetis no controlada no han d'utilitzar Enbrel. Els pacients amb certes condicions del sistema nerviós central també han d'evitar l'Enbrel.
Efectes secundaris comuns
Els efectes secundaris comuns associats amb Enbrel inclouen:
- reaccions al lloc d'injecció
- infeccions respiratòries superiors, incloses les infeccions de sinus
- mals de cap
- mareig
- grip de nas
- irritació de la gola
Reaccions adverses greus
Enbrel pot augmentar el risc d'infeccions greus. En les persones que han estat tractant amb Enbrel, s'han notificat casos d' esclerosi múltiple , mielitis (inflamació de la medul·la espinal), neuritis òptica (inflamació del nervi òptic) i pancitopenia (poca quantitat de cèl·lules vermelles, cèl·lules blanques, plaquetes).
Emmagatzematge
Enbrel s'ha d'emmagatzemar a una temperatura de 36 a 46 graus Fahrenheit. Tanmateix, Enbrel es pot mantenir a temperatura ambient fins a 14 dies. Enbrel mai s'ha d'emmagatzemar al congelador.
Segons Enbrel.com, si viatgeu més d'unes hores, haureu d'embolicar Enbrel en un embolcall de bombolla i col·locar-lo en un refrigerador de viatge ple de gel. Afegiu un termòmetre al refrigerador i comproveu-lo cada poques hores. Podeu obtenir un paquet de gel i nevera de viatge gratuït per a Enbrel trucant al servei d'Enbrel al 1-888-4ENBREL. Si viatgeu per via aèria, consulteu amb l'aerolínia per a les seves necessitats.
Fonts:
Artritis sense dolor, Scott J. Zashin, MD, publicat per Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10a edició
Guia de medicaments. Enbrel.com. Revisat 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescripció d'informació. Enbrel.com. Revisat 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf