Veritats i mites de les llàgrimes d'ACL en atletes d'elit
Molts atletes professionals són marginats quan mantenen una llàgrima creuada anterior del lligament (ACL). Quan un atleta professional sosté aquesta lesió, sovint escoltarà informes de la lesió, la recuperació i la possibilitat de tornar als esports. Però els comentaristes esportius solen dir coses sobre la cirurgia ACL que són més mite que fet. Obteniu més informació sobre aquesta cirurgia i com és probable que afecti l'atleta.
Mite: "Els atletes no són els mateixos"
No tots els atletes tenen una recuperació completa després de la cirurgia ACL , però les probabilitats són bones. Més del 90 per cent dels atletes poden tornar al seu nivell d'activitat abans de la lesió després de la cirurgia de reconstrucció ACL. Els atletes professionals i d'atletisme olímpic han tornat a competir als més alts nivells de futbol, futbol, bàsquet i altres esports. És possible realitzar tant com abans de la cirurgia.
Els atletes d'alt nivell sovint tornen de les lesions a millors atletes que abans del seu procediment. Els atletes d'elit poden recuperar les seves habilitats específiques esportives amb relativa facilitat. No obstant això, poden ser capaços de dedicar més energia a alguns aspectes de la formació que, d'altra banda, s'han negligit. En centrar-se en l'enfortiment del nucli i la flexibilitat, els atletes d'elit poden obtenir un avantatge competitiu.
Mite: "Les noves tècniques quirúrgiques són millors"
La cirurgia de reconstrucció ACL ha existit durant diverses dècades.
Hi ha constants refinaments a les tècniques, però poc ha canviat sobre els fonaments de la reconstrucció de ACL. Els atletes haurien tingut un pronòstic similar fa una dècada.
Algunes de les noves modificacions de la cirurgia ACL no s'han demostrat que han millorat els resultats clínics. Per exemple, es va experimentar la cirurgia ACL de dos bundles com una tècnica per replicar més de prop l'anatomia normal de l'ACL.
No obstant això, no s'ha demostrat que això tingui efectes sobre la capacitat d'un atleta per tornar als esports.
Mite: "L'ACL serà reparat"
Les ACL que estan completament esquinçades generalment no es reparen, es reconstrueixen. L'ACL danyada queda eliminada completament, ja que poques vegades hi ha potencial per a la curació d'una ACL esquinçada. Per tenir una ACL funcional, s'ha de crear un nou lligament. El procediment s'anomena reconstrucció ACL i no una reparació ACL.
Una bona analogia per comprendre una llàgrima de l'ACL és imaginar el que una vegada es trencava una corda fluixa i semblava un extrem de la fregada. La costura de la fregona s'acaba causant una corda feble i mal funcionant. Per reparar el dany, cal una ACL nova.
Hi ha hagut alguns procediments experimentals per reparar l'ACL , i actualment hi ha investigacions clíniques sobre una tècnica per reparar el lligament. És massa aviat per saber si aquesta tècnica de reparació és tan eficaç com la reconstrucció ACL tradicional.
Mite: "ACL ha de ser normal per a la participació esportiva"
L'ACL és un dels quatre lligaments principals del genoll que contribueixen a l'estabilitat del genoll . Quan un individu llança un d'aquests quatre lligaments, el genoll es pot tornar inestable . Algunes persones que llancen un ACL no tenen queixes d'inestabilitat, fins i tot quan es fan esports, altres tenen episodis d'inestabilitat amb activitats simples i no esportives.
Alguns esports gairebé sempre requereixen als participants tenir una ACL intacta, però, molts esports no ho fan . Sens dubte, és raonable provar un tractament no operatiu de ACL per tornar als esports.
Mite: "La cirurgia ACL provocarà cicatrius i rigidesa"
Com s'ha esmentat anteriorment, la cirurgia de reconstrucció ACL es perfecciona constantment i els cirurgians entrenats en aquesta especialitat poden realitzar això com un procediment mínimament invasiu. En les mans qualificades, les incisions es poden mantenir petites. Una millor comprensió del control del dolor, incloent tècniques de control de dolor preventiu (control de símptomes dolorosos abans de començar), pot fer que la reconstrucció de ACL sigui ben tolerada per la majoria dels pacients.
Una opció que ajuda a limitar el dolor i les cicatrius és utilitzar empelts de cadàver (injeccions ACL donades) en comptes d'un tendó del pacient. Quan s'utilitza un empelt de cadàver , les incisions són mínimes, menys d'uns pocs centímetres de total. La precaució és que en els atletes, els empelts donants han demostrat ser menys forts que un empelt procedent del pacient. Per aquest motiu, la majoria dels atletes d'educació secundària i universitària seleccionaran el seu propi teixit per a la seva nova ACL.
Mite: "Tenir el vostre ACL fet significa més cirurgia per la via"
Si bé és cert que es necessita més cirurgia, l'objectiu del cirurgià és reparar el genoll perquè funcioni amb normalitat. Una vegada que s'ha reconstruït una ACL, l'esperança és que funcioni normalment per a la vida del genoll.
Mite: "La cirurgia ACL requereix immobilització prolongada"
La rehabilitació ACL pren un mínim de diversos mesos, però això no significa que els pacients siguin sedentaris. La majoria dels protocols de rehabilitació ACL moderns fan que els pacients es traslladin immediatament després de la cirurgia. En alguns protocols de rehabilitació ACL, els pacients comencen a fer exercicis de moviment el dia de la cirurgia. És cert que les restriccions són necessàries, i sovint l'interès d'un esportista serà realitzar més del que el seu cos és capaç de tolerar.
> Fonts:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Preu AJ. Intervencions quirúrgiques versus conservadores per tractar lesions de lligaments creuats anteriors. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . Març 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Gestió de la lesió anterior del lligament creuat? Què és i què passa? Indian Journal of Orthopedics . 2017; 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.