Reconstrucció i rehabilitació ACL
La rehabilitació després de la cirurgia per a una llàgrima ACL és un procés llarg. El retorn a esports i activitats triga mesos. Hi ha moltes variacions de rehabilitació ACL, i la informació que es proporciona aquí és simplement una visió general. La rehabilitació específica ha de centrar-se en cada atleta individual, i ha de complir el seu propi protocol.
També és important tenir en compte que les línies de temps són una guia: la progressió depèn de completar un pas, abans d'avançar al següent pas.
Els primers dies
Els objectius dels primers dies després de la reconstrucció de ACL són minimitzar la inflamació i prevenir molèsties. Això es pot aconseguir amb:
- Gelat amb freqüència
- Elevació del genoll afectat
- Ús de mulades
Alguns cirurgians recomana l' ús d'una cinta adhesiva després de la cirurgia ACL . Això és controvertit, i molts cirurgians prefereixen no utilitzar una armadura en aquest moment.
Un altre tema controvertit és l'ús d'un CPM o màquina de moviment , després de la cirurgia. Una vegada més, alguns cirurgians utilitzaran el CPM malgrat la manca d'evidència que ajudi a la vostra recuperació.
Setmanes 1-2
Els exercicis de rang de moviment poden començar immediatament després de la cirurgia. El focus inicial és recuperar l'extensió completa (la capacitat de redreçar completament) del genoll. En general, la flexió (capacitat de doblegar) és molt més fàcil de recuperar que l'extensió.
Els pacients treballaran amb fisioterapeutes per treballar en l'entrenament de marxa (caminar), enfortiment suau i treball aeròbic. M'agradaria aconseguir els pacients en una bicicleta estacionària el més aviat possible després de la cirurgia ja que això millora la força, el moviment i l'activitat aeròbica.
Setmanes 3-6
Es continua el treball amb teràpia física .
A mesura que augmenta el moviment, l'èmfasi es desplaça a l'enfortiment. Concretament exercicis d'equilibri i proprioceptius.
Una vegada que s'ha aconseguit un moviment normal, es poden iniciar algunes activitats específiques per a l'esport. Abans de començar aquestes activitats, el moviment ha de ser proper a la normalitat i la inflamació del genoll.
Setmanes 7-12
Les primeres activitats esportives es poden iniciar i els pacients sovint poden començar a córrer la llum, anar a cavall a l'aire lliure i entrenar a la piscina. Cal evitar els esports pivotants, com el bàsquet, el futbol i el futbol.
Cap al final d'aquesta fase, alguns atletes poden començar els llançaments de llançadora, els transbordadors laterals i la corda de salt
Mesos 4-7
Progrés continuat amb activitats específiques esportives. Aquesta fase de rehabilitació sol ser la més difícil, ja que els pacients poden tenir un genoll que "se sent" normal, però no està preparat per a l'estrès d'algunes activitats esportives.
L'èmfasi de la rehabilitació hauria de ser activitats esportives simuladores. Aquests inclouran trets de figura de vuit i plomometria, i amb el temps s'inclouen exercicis esportius. Per exemple, un jugador de tennis pot començar a tocar la llum, un jugador de futbol amb control de goteig, etc.
Torna a Esports
Decidir quan tornar a activitats esportives sense restriccions depèn d'una sèrie de factors:
- Progressió funcional
La decisió de tornar als esports s'ha de basar en la progressió de cada individu a través de la seva teràpia. - Tipus d'empelt
Alguns cirurgians poden retardar el retorn als esports si l' empelt utilitzat per reconstruir l'ACL prové d'un donant. Com que aquests estèrils estan esterilitzats i congelats, hi ha la creença que triguen més a curar-se bé dins del pacient. - Preferència del cirurgià
El vostre cirurgià us guiarà la vostra rehabilitació i la decisió definitiva sobre el retorn als esports.
Reforçament després de la cirurgia ACL
També hi ha una controvèrsia sobre l'ús de claus durant els esports després de la reconstrucció de ACL . Els estudis no han demostrat cap benefici en la prevenció de la reincorporació a l'ACL.
No obstant això, alguns atletes se senten més còmodes en una armilla, i no hi ha cap dany en usar una armilla esportiva.
Fonts:
Beynnon BD, et al. "Rehabilitació després de la Reconstrucció del lligament cruci anterior: una comparació prospectiva, aleatoritzada i doble blindada de programes administrats en 2 intervals de temps diferents" Am. J. Sports Med., Març 2005; 33: 347 - 359.