Els nodes d'Heberden són un signe clínic d'artrosi
Els nodes de Heberden són inflamacions òssies de la articulació més propera a la punta del dit, també coneguda com a articulació DIP o articulació interfalangeal distal, que és l'articulació just per sota de la unitat.
Els nodes d'Heberden poden o no ser dolorosos, depenent de la seva etapa de desenvolupament, i una vegada que s'hagin conformat, la gent els considera sovint poc atractius.
Amb la seva aparença indesitjable i una presència potencialment pesada, fem una ullada més profunda al que signifiquen aquestes bumps fermes i com es gestionen.
Desenvolupament dels nodes d'Heberden
La investigació suggereix un vincle entre la presència dels nodes d'Heberden i la presència de canvis radiogràfics d'artrosi en els dits. En altres paraules, les probabilitats d'una radiografia que mostri signes d'OA (per exemple, l'estrenyiment d'espais conjunts) són més alts en un dit que té un node d'Heberden que un dit que no.
Amb això, basta dir que els nodes d'Heberden són un signe clàssic de la osteoartritis de la mà .
A la osteoartritis de la mà, el cartílag en les articulacions dels dits es desgasta. A mesura que el cartílag es degrada, es torna rugós, per la qual cosa els ossos no poden deslliurar suaument els uns dels altres en l'articulació.
Quan el cartílag finalment es desgasta prou, els ossos es trituren l'un a l'altre quan l'articulació es flexiona, i això condueix a la pèrdua de l'os. El cos reacciona a la pèrdua d'os mitjançant el creixement d'un nou os.
Però amb la articulació interrompuda, el nou creixement ossi s'afegeix com un node al costat de l'os original, i això fa que es produeixi el bony òssia del node d'Heberden.
Símptomes dels nodes d'Heberden
Els símptomes d'un node de Heberden en desenvolupament solen començar per la menopausa per a dones o de mitjana edat per als homes. Aquests símptomes inclouen dolor, rigidesa i un rang limitat de moviment d'una o més d'una articulació del dit. De vegades, una persona també pot observar símptomes d'inflamació com la calor i la inflor.
Durant un període de pocs anys, però, el dolor i els signes d'inflamació generalment se separen i tot allò que queda és un cop indesitjable òssia anomenat node d'Heberden ( el node de Bouchard és el mateix però es desenvolupa a la unió del dit mig) .
A més de l'abast limitat del moviment, les unions dels dits que tenen els nodes de Heberden de vegades es desvien (per exemple, un dit índex amb el node d'Heberden pot apuntar cap al dit mig)
Tractament dels nodes d'Heberden
Durant el desenvolupament dolorós dels nodes d'Heberden, el tractament implica descans i, de vegades, estèrils, més analgèsics, com antiinflamatoris no esteroides (AINE) i teràpia de calor o gel.
La teràpia física o ocupacional també pot ser útil, ja que una persona aprèn a minimitzar el dolor i / o utilitzar el dit (s) afectat que es troba restringit en el seu rang de moviment a causa del node d'Heberden.
Rarament, la cirurgia es pot realitzar, però sobretot si els símptomes persisteixen o una persona no pot utilitzar el dit. Un exemple d'una cirurgia al dit seria substituir o fusionar l'articulació afectada.
La bona notícia és que una vegada que s'ha format el node òssia, una persona no té cap dolor. En aquesta etapa, el node pot ser més un problema cosmètic. Malauradament, en realitat no hi ha manera de simplement millorar l'aparença de l'articulació.
Importància dels nodes d'Heberden
És interessant observar que els nodes d'Heberden són més freqüents en les dones i són més freqüents en la mà dominant d'una persona. També es troben més freqüentment al dit índex.
A més, els estudis suggereixen que hi ha una predisposició genètica per desenvolupar els nodes d'Heberden, on el gen associat és dominant en dones i recessiu en homes. Això significa que si la seva mare té els nus d'Heberden, és probable que tingui un major risc d'obtenir-los si es desenvolupa artrosis de la mà.
Una paraula de
Un darrere final és que els signes visibles de la osteoartritis , com els nodes de Heberden, són un element important quan es diagnostica la malaltia.
Això contrasta amb altres tipus d'artritis, com ara l'artritis reumatoide i la gota, que sovint confien més en les proves de laboratori.
Si sospiteu d'un node de Heberden i / o d'osteoartritis de la mà, consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic adequat. Hi ha altres condicions de salut que poden simular l'artrosi de la mà o fins i tot un cop al dit. Assegureu-vos que realitzeu un diagnòstic adequat, de manera que es pot fer un pla de tractament eficaç per a vosaltres.
> Fonts:
Bernstein RA. Artritis del polze i els dígits: conceptes actuals. Instr Course Lect. 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Manifestacions clíniques i diagnòstic d'osteoartritis. Hunter D, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Fundació d'artritis: "Què diuen les mans sobre la vostra salut".
> Rees F et al. Distribució dels nodes dels dits i la seva associació amb característiques radiogràfiques subjacents d'artrosi. Artritis Care Res (Hoboken). Abril de 2012; 64 (4): 533-8.