Els registres mèdics s'estan emmagatzemant cada vegada més electrònicament
Els registres mèdics són les petjades que fem a través del sistema mèdic. Des del moment en què hem nascut fins al dia que morim, els nostres registres mèdics són una cronologia de tot el que ha afectat la nostra salut o ha generat un problema mèdic.
Fins als darrers anys, aquests registres es conservaven íntegrament en paper, presentats en carpetes en diverses oficines de metges i hospitals.
Rarament es van posar en dubte, i sovint van ser ignorats quan vam començar a mostrar símptomes nous o necessitava veure un especialista per a qualsevol problema mèdic nou que va sorgir.
Emmagatzematge electrònic
Avui en dia, cada vegada més d'aquests registres s'estan registrant i emmagatzemant electrònicament . Un metge d'un costat del món podria tenir accés instantani als registres que un proveïdor localitza en un racó diferent del món. Més pràcticament, els metges d'atenció primària ens remeten a especialistes, i fins i tot arribem a l'oficina de l'especialista, els nostres registres es transfereixen electrònicament i es revisen en un monitor d'ordinador.
Les nostres petjades ja no estan restringides a una carpeta en una oficina de metge.
Aquest nou ús per a la tecnologia pot semblar un gran avenç tant per a pacients com per a proveïdors, i en la seva major part, ho és. Però l'avanç de l'emmagatzematge electrònic de registres mèdics també ha destacat i ampliat tres problemes:
- Privadesa / Seguretat: qui pot accedir legalment als registres d'un pacient i com es pot compartir? Què passa si els registres mèdics cauen en mans equivocades?
- Errors / errors en els registres mèdics del pacient: si es registren errors en el fitxer d'un pacient, es poden replicar mitjançant l'ús de registres electrònics. Com ens assegurem que això no passi?
- Denegacions: les entitats cobertes requereixen per llei proporcionar als pacients còpies dels seus registres mèdics, però no es proporcionen tots els registres de la manera que haurien de ser. Quins processos hi ha per assegurar-se que els pacients poden obtenir còpies dels seus registres mèdics?
HIPAA
Aquestes preguntes es van tractar per primera vegada a mitjans de la dècada de 1990 amb el pas de la Llei de Responsabilitat de la Portabilitat de la Informació de Salut (HIPAA) . Va ser posteriorment modificat el 2003. Avui, HIPAA tracta la privadesa i seguretat dels registres mèdics del pacient, i els remeis disponibles per als pacients quan aquests registres no es comparteixen correctament o contenen errors.
Però les lleis HIPAA també són molt confuses i difícils . Els proveïdors, les instal·lacions, les asseguradores i els pacients solen estar confosos pels molts aspectes de les lleis HIPAA. També es pot utilitzar la tecnologia desenvolupada per fer més fàcil compartir registres per violar les lleis o, almenys, la intenció de les lleis.
La conclusió per als pacients és que hem d'assegurar-nos que els nostres registres es tractin correctament, que no caiguin en mans equivocades i que es comparteixin amb nosaltres de manera adequada. Els nostres registres, ja siguin compartits de forma electrònica, o simplement copiats o enviats per fax, poden generar problemes que van des de la negació de l'assegurança, fins a una oferta de feina, al tractament equivocat, fins al robatori d'identitat mèdica .
Necessitem:
- Obteniu i conserveu còpies dels registres mèdics per saber quina informació es comparteix entre altres proveïdors.
- Assegureu-vos que la informació continguda en els registres mèdics és correcta .
- Corregeix els errors que trobem .
- I es queixa a les autoritats si se li denega l'accés als nostres registres .
Els pacients empoderats entenen que fer un seguiment dels registres mèdics és un dret que tenim i també una responsabilitat .