Com es valora la funció física en pacients amb osteoartritis ? Com es determina que està empitjorant la funció física i que les activitats diàries habituals són cada vegada més difícils per a vostè?
Els metges i investigadors utilitzen diversos qüestionaris que s'han establert com a eines fiables per avaluar la funció dels pacients amb osteoartritis. No només les avaluacions proporcionen als metges informació sobre el nivell actual de funcionament d'un pacient, les avaluacions es poden comparar amb la finalitat d'identificar la disminució funcional o la millora.
Eines d'avaluació
Les avaluacions populars utilitzades per determinar la capacitat funcional en pacients amb osteoartritis inclouen:
- L'Índex Algofuncional de Lequesne: l'índex de Lequesne és una enquesta de 10 preguntes dirigida als pacients amb osteoartritis del genoll . Té cinc preguntes relacionades amb el dolor o la incomoditat, una pregunta sobre la màxima distància recorreguda i quatre preguntes sobre les activitats de la vida quotidiana. El qüestionari total es marca en una escala de 0 a 24. Les puntuacions més baixes indiquen que hi ha menys deteriorament funcional.
- Índex d'osteoartritis de Western Ontario i McMaster Universitats (WOMAC): l' índex WOMAC OA està format per 24 elements en tres subescales que avaluen el dolor (5 preguntes), la funció física (17 preguntes) i la rigidesa (2 preguntes). Obteniu més informació sobre l'índex WOMAC OA.
- Índex de la independència de Katz en activitats de la vida diària: es valoren els banys, vestits, retoc, transferència, continència i alimentació a l'Índex de independència de Katz en activitats de la vida quotidiana. Es dóna un punt per a cada activitat que es pot realitzar de forma independent i no es donen punts si es necessita ajuda. La puntuació oscil·la entre 0 i 6, amb 6 més alt i indicatiu d'independència. Una puntuació zero reflecteix un pacient que és molt dependent.
- Activitats instrumentals de la vida diària : l' enquesta de l'activitat instrumental de la vida diària avalua les capacitats funcionals dels pacients d'edat avançada. L'enquesta es basa en set criteris: l'ús d'una agenda telefònica per marcar, respondre o trobar el número de telèfon d'algú; viatjar en cotxe o utilitzar transport públic; compres per menjar o roba; preparació de menjars; fer tasques domèstiques; utilitzar medicaments adequadament; i gestió de diners. Cadascun dels 7 criteris es classifiquen com a independents, assistència necessària o dependents. Es completen dues enquestes: una per part dels pacients i una altra per una infermera, un familiar o un cuidador.
- Escala de mesura de l'impacte de l'artritis: l'escala de mesura de l'impacte de l' artritis (AIMS) mesura el benestar físic, social i emocional al llarg de nou dimensions, incloent destresa, mobilitat, dolor, activitat física i social, depressió i ansietat.
Proves basades en el rendiment
Juntament amb les enquestes que s'utilitzen per determinar l'estat funcional d'un pacient, també hi ha algunes proves basades en el rendiment que s'utilitzen per avaluar la funció física. Les proves de rendiment poden ser més efectives, en alguns casos, a la predicció de futures discapacitats que les enquestes. Algunes de les proves de rendiment inclouen:
- força d'adherència
- força de pessic
- destresa manual
- caminada a temps
- de peu de cadira
- equilibri
- velocitat i mobilitat
- avaluació de la marxa
La importància de l'avaluació funcional
És molt important que un pacient presenti els seus símptomes inicials, de manera que es pugui formular un diagnòstic precís. És important començar el tractament adequat el més aviat possible, però no s'atura aquí. Els metges i els pacients han de fer un seguiment de com la funció física es veu afectada per la osteoartritis. Quin és el pacient que té problemes i quines solucions poden estar disponibles? L'avaluació funcional és tan important com el diagnòstic i el tractament. Forma part de viure amb artritis.
Fonts:
Activitats instrumentals de la vida quotidiana. Quadern de pràctica familiar. Scott Moses, MD. 13/01/2008.
Mesures d'avaluació funcional. Osteoartritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Mesura de l'estat de salut en l'artritis: l'escala d'avaluació de l'impacte de l'artritis. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritis i reumatisme 23, 146-152, 1980.