Insulina per a la diabetis tipus 2
La insulina pot ser una cosa que tendeix a associar-se a la diabetis tipus 1, però no al tipus 2. La realitat és que, a mesura que envelleix, el pàncrees es pot cansar, i les cèl·lules beta que produeixen la insulina (hormona que ajuda a normalitzar el sucre en la sang ) pot morir o estar lent. Quan això succeeixi, amb el temps, controlar el sucre en la sang amb dieta, exercici i medicació oral per si sols ja no és suficient per gestionar la diabetis tipus 2 amb eficàcia.
Això vol dir que cal prendre insulina artificialment.
És possible que també necessiteu insulina si els seus sucres de sang eren molt alts en el moment del diagnòstic, si és molt resistent a la insulina o si no pot controlar el sucre en la sang amb la medicina oral, la dieta i l'exercici. Depenent de la seva situació, només podria estar en insulina durant un curt període de temps per normalitzar els sucres de sang. És possible que altres hagin d'agafar més temps.
El règim de cada medicament per a la diabetis s'adapta a les seves necessitats específiques. Si està començant la insulina, discuteix per què es recomana, quin tipus està establert i com utilitzar-lo amb el proveïdor de serveis sanitaris.
Què fa exactament la insulina?
La insulina té molts papers, però la seva principal és ajudar a equilibrar el sucre en la sang. Promou l'absorció de sucre del corrent sanguini en múscul, fetge i cèl·lules grasses, on s'utilitza per a la producció d'energia o s'emmagatzema per a futures necessitats energètiques.
Quan mengem hidrats de carboni, el pàncrees fa una gran càrrega d'insulina per reduir el sucre en la sang. I quan estem en repòs, el pàncrees produeix una petita quantitat d'insulina durant tot el dia per mantenir els sucres de sang estables.
Les persones que no tenen diabetis fan la quantitat perfecta d'insulina per controlar el sucre en sang per si mateixos. Les persones amb diabetis, però, no tenen la capacitat de fer-ho. De vegades, les persones amb diabetis tipus 2 poden controlar els seus sucres de sang amb medicaments orals , dieta i exercici. De vegades, necessiten prendre una insulina d'acció prolongada, una insulina de menjar o una combinació d'ambdós per fer el treball.
Quins tipus d'insulina estan disponibles?
Hi ha diversos tipus d'insulina disponibles:
- Insulina d'acció prolongada
- Insulina d'acció ràpida
- Insulina d'acció curta
- Insulina d'intermèdia
- Insulina mixta
Cada tipus d'insulina es crea per a un propòsit específic. Alguns tenen com a finalitat reduir els sucres després de menjar, altres per cobrir el sucre en la sang durant tot el dia, i altres es creen per fer les dues coses. De vegades, la gent necessita prendre un tipus d'insulina. Altres vegades, la gent necessita dos tipus. La insulina és diferent a l'inici (quant de temps triga la insulina a començar a treballar després d'injectar-la), pic (quan la insulina treballa més fort per disminuir el sucre en la sang) i la durada (quant de temps dura la insulina al cos).
Algunes persones amb diabetis necessiten prendre dos tipus diferents d'insulina per controlar el sucre en la sang. Si no poden utilitzar dos bolígrafs (o altres mètodes de lliurament) diferents, hi ha disponibles mescles d'insulina d'acció intermedi i d'insulina d'acció ràpida o d'insulina d'acció curta. No es pot combinar la insulina d'acció prolongada amb una insulina ràpida o d'acció curta en una sola barreja. La insulina pre-mixta no sempre és la forma més fiable de controlar el sucre en la sang, sinó que és una alternativa a la presa de múltiples injeccions i potser més fàcil per a aquelles persones majors o que no poden dominar bé dues injeccions d'insulina per separat. Aquests tipus de barreges d'insulina no són opcions excel·lents per a persones que ometeig els menjars o tenen programes erràtics d'alimentació.
El seu metge li farà saber quin tipus d'insulina ha de prendre i per què. De vegades el pla d'assegurança prefereix un tipus específic d'insulina. Si el cost de la insulina és massa elevat, és possible que vulgueu consultar amb el transportista d'assegurances per assegurar-vos que estigueu prenent la insulina preferida.
Aquests són alguns tipus diferents d'insulina i com es comparen:
| Tipus d'insulina | Inici | Pic | Durada | Exemples |
|---|---|---|---|---|
| Insulina d'acció ràpida | De 10 a 30 minuts | De 30 a 90 minuts | De 3 a 5 hores | Apidra (insulina glulisina) Humalog (insulina lispro) NovoLog (insulina aspart) |
| Insulina d'acció curta | De 30 a 60 minuts | De 2 a 5 hores | Fins a 12 hores | Humulina R (insulina regular) Novolin R (insulina regular) |
| Insulina d'intermèdia | 1,5 a 4 hores | De 4 a 12 hores | De 12 a 16 hores, però pot durar fins a 24 hores | Humulina N (insulina NPH) Novolin N (insulina NPH) |
| Insulina d'acció prolongada | 1 hora | mínim | De 20 a 24 hores | Lantus (insulina glargina) Levemir (insulina detemir) Toujeo (lantus en forma concentrada) ** Tresiba (insulina degludec) |
| Insulina mixta | De 5 a 60 minuts | varia | De 10 a 16 hores | Humalog 50/50 (50% d'acció intermèdia + 50% d'acció ràpida) Humalog 75/25 (75% d'acció intermèdia + 25% d'acció ràpida) Humulin 50/50 (50% d'acció intermèdia + 50% d'acció curta) Humulin 70/30 (70% d'acció intermèdia + 30% d'acció curta) Novolin 70/30 (70% d'acció intermèdia + 30% d'acció curta) NovoLog 70/30 (70% d'acció intermèdia + 30% d'acció ràpida) |
* Aquest medicament pot variar en quant de temps dura en el cos; Les persones amb grans dosis poden necessitar múltiples injeccions.
** Alguns estudis suggereixen que pot variar els temps d'injecció d'aquest medicament i encara tenen el mateix control de sucre en sang.
Com puc prendre la insulina?
La insulina es pot subministrar a través de diversos tipus de dispositius. El més comú per a les persones amb diabetis tipus 2 que s'utilitza avui es diu ploma d'insulina. Altres dispositius inclouen una ampolla i una xeringa, una bomba d'insulina, una bomba d'insulina i una insulina inhalada.
Ploma d'insulina: una ploma d'insulina és un dispositiu que s'utilitza per administrar insulina mitjançant una agulla petita i adjunta . Les plomes poden utilitzar-se per oferir una varietat d'insulina d'acció ràpida i d'acció ràpida, així com formulacions de insulina premezclada. Prenen el seu nom perquè són sobre la mida i la forma de les tinta.
La ploma es pot omplir previament amb insulina (aquestes són d'un sol ús) o es pot prescriure una ploma reutilitzable. Si teniu una ploma reutilitzable, heu de carregar amb un cartutx d'insulina (es ven per separat a les caixes de cinc cartutxos). Depenent de la mida de les seves dosis, un cartutx pot donar prou insulina per durar diversos dies d'injections. Quan el cartutx està buit, el llença i carrega un cartutx nou. Quan hagueu acabat amb una ploma d'insulina d'un sol ús, simplement la tireu.
Abans d'injectar-se amb insulina, heu d'agafar l'agulla. Cal utilitzar una nova agulla per a cada injecció. Totes les bolígrafs que no s'utilitzen s'han de refrigerar. Una vegada que hàgiu obert una ploma i comenceu a utilitzar-la, podeu mantenir-la fora de la nevera. La majoria de plomes tenen una durada d'entre 28 i 30 dies, depenent de la ploma (sempre llegiu la inserció del paquet). Intenteu evitar exposar bolígrafs a temperatures extremes i assegureu-vos de desfer-vos de totes les espatlles en un contenidor punyent o un contenidor a prova de punxons. Demaneu al vostre educador o metge de la diabetis certificat que ensenyi a injectar adequadament la dosi d'insulina.
- Injecció d'insulina: saber fer
- Com arrossegar amb seguretat els puntals per prevenir lesions i malalties
Vial i xeringa: la insulina es pot distribuir a través d'un vial o un contenidor de vidre petit. Les xeringues varien en la quantitat d'insulina que mantenen, així com el gruix i la llargària de l'agulla. Inseriu la seva agulla (o xeringa) al vial per treure la suficient insulina. El vostre metge, infermera o educador certificat per la diabetis us pot mostrar com fer-ho. Això a vegades pot ser difícil per a persones amb problemes de destresa o persones grans que tenen dificultats per llegir nombres petits. Hi ha un sistema per fer-ho; si no es fa correctament, pot extreure la quantitat incorrecta d'insulina, que pot afectar els seus sucres de sang.
Bomba d'insulina: una bomba d'insulina és un petit dispositiu de grandària local que proporciona una dosi contínua d'insulina a través d'una cànula per cobrir les necessitats d'insulina basal o de fons. També pot subministrar insulina per a cobrir els seus sucres de temps de menjar, que es coneix com bolus . Perquè les persones amb diabetis tipus 2 puguin optar a una bomba d'insulina, han de complir requisits específics.
Bomba de pegats per insulina: una bomba de pegat per insulina és un sistema portàtil, sense tub, d'un sol ús d'insulina (com una mini bomba). És molt lleuger, de 0,7 a 1,8 oz., I té 2,4 polzades de llarg, 1,3 polzades d'ample i mitja polzada de gruix. Va ser aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) el 2010 i ha estat comercialitzat als Estats Units des de 2012. Funciona de manera similar a una bomba d'insulina ja que proporciona una quantitat contínua d'insulina basal durant un període de 24 hores i també lliura insulina de bolo (insulina que ajuda a cobrir després de sucre de la carn). Es presenta en una varietat de dosis.
Insulina inhalada : Afreeza és una insulina d'acció ràpida que s'utilitza per reduir el sucre de sang en el moment dels menjars. No es recomana a les persones que fumen. Aquesta insulina inhalada no es prescriu sovint, ja que és car i només pot subministrar quatre, vuit i 12 unitats o insulina a la vegada, cosa que pot ser inconvenient per a aquells que tenen més o menys insulina.
- Pols d'insulina Afreeza
Quan he de prendre insulina?
El temps d'insulina dependrà de diverses coses, incloent el tipus d'insulina que està prenent, el nombre de sucre en la sang i els objectius i el calendari de menjar. Algunes persones amb diabetis tipus 2 només necessiten prendre una injecció al dia, mentre que d'altres poden necessitar prendre injeccions d'insulina múltiples per aconseguir que els seus sucres de sang s'orientin. El metge us discutirà quantes injeccions necessiteu al dia i quan les pugueu arribar al vostre sucre en blanc. Si alguna vegada no n'esteu segur, pregunta'm.
Quins són els possibles efectes secundaris de la insulina?
L'efecte secundari principal de la insulina és el baix sucre en la sang, conegut com a hipoglucèmia . Es pot produir un baix contingut de sucre en la sang si es pren massa insulina, si es pren insulina i s'exerceix durant un període de temps prolongat o si es pren insulina sense menjar prou (o en absolut). El sucre baix de la sang es defineix com un sucre de menys de 70 md / dl. Els símptomes d'un baix nivell de sucre en la sang inclouen tremolors, suors, confusió i marejos.
És important saber com corregir un baix nivell de sucre en la sang. Si el sucre en la sang és baix, tracteu-lo amb 15 grams de carbohidrat d'acció ràpida, com ara quatre unces de suc, quatre pastilles de glucosa, cinc dolços dures o vuit unces de llet descremada. Reviseu el sucre de la sang i assegureu-vos que hagi augmentat per sobre de 70 mg / dl. Si no ho ha fet, repeteixi el tractament. Si ha augmentat, és possible que necessiteu un petit berenar amb hidrats de carboni i proteïnes per evitar que torni a caure. Si experimenta baixos nivells de sucre a la sang amb freqüència, ha de posar-se en contacte amb el proveïdor d'atenció mèdica. És possible que necessiteu canviar la dosi d'insulina.
Un altre efecte secundari de la insulina és l'augment de pes. La insulina és una hormona que emmagatzema els greixos. De vegades, quan els sucres de la sang s'eleven i comencen a normalitzar, el cos comença a utilitzar la glucosa que l'està alimentant i pot augmentar de pes. També pot augmentar de pes si es troba amb una gran quantitat d'insulina. La millor manera d'intentar estabilitzar el pes és apuntar-se a una dieta i exercici saludables.
Alguns insulina poden tenir altres efectes secundaris, com ara reaccions al lloc d'injecció. Assegureu-vos de llegir els insercions del paquet de medicaments i de discutir els efectes secundaris d'una insulina específica amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Una paraula de
La inducció de la insulina pot sonar, però és només la forma del cos de dir-li que necessita ajuda. Ja sigui que inicieu una insulina d'acció prolongada, una insulina de menjar o una altra combinació d'insulina, una vegada que pateixi les coses, veurà que no és tan difícil o espantós com es pensava. I si teniu por a l'agulla, potser us consoleixi saber que les agulles d'avui són molt fines i curtes. El canvi pot ser difícil, però podeu fer-ho.
> Fonts;
> Associació Americana d'Educadors de la Diabetis. Injecció d'insulina: saber fer. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Centre. Insulina AZ: una guia de diferents tipus d'insulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf