La substància P té efectes proinflamatoris
Com es va identificar la substància P
La substància P va ser descoberta inicialment en 1931, però la seva importància en el cos va trigar dècades a desentranyar-se. Al 1950, es va determinar que la substància P era un neurotransmissor. Les cèl·lules nervioses es comuniquen a través dels neurotransmissors. Es va trobar que la substància P funcionava com a transmissor del dolor de la trompa dorsal. La banya dorsal es compon de neurones sensorials i es troba en tots els nivells de la medul·la espinal.
En la dècada de 1970, es van revelar les propietats bioquímiques de la substància P. La substància P va ser identificada com una proteïna formada per una seqüència d'aminoàcids.
El paper de la substància P en el cos
S'han realitzat nombrosos estudis animals i in vitro perquè es pugui entendre millor el paper de la substància P en el cos. Els investigadors van trobar que la substància P causava dolor a través d'un procés conegut com nociception. Un nociceptor és una neurona sensorial o una cèl·lula nerviosa que reacciona davant estímuls potencialment perjudicials mitjançant la senyalització de la medul·la espinal i el cervell. La nociception provoca la percepció del dolor. També es va descobrir que la substància P té efectes proinflamatoris.
La substància P i el seu principal receptor, receptor de neurokinina-1 (NK-1), estan presents a les neurones situades a través de la neuroaxis (eix que travessa el cervell i la medul·la espinal). Aquestes neurones tenen un paper en el dolor, l'estrès i l'ansietat. La substància P també està present en el sistema límbic del sistema nerviós central, incloent l'hipotàlem i l'amígdala.
Aquestes àrees estan relacionades amb el comportament emocional.
A part de la percepció del dolor, l'estrès i l'ansietat, la substància P també s'ha trobat que té un paper en moltes altres respostes fisiològiques:
- vòmits
- comportament defensiu
- canvi de to cardiovascular
- estimulació de la secreció salival
- contracció del múscul llis
- vasodilatació
Substància P i artritis
Els investigadors han estudiat la implicació de la substància P en l' artritis i la malaltia inflamatòria. Perquè la substància P jugi un paper en l'artritis, el sistema nerviós ha d'estar involucrat en la fisiopatologia de l'artritis. Hi ha d'haver innervació del nervi sensorial a l' articulació . Certs descobriments suggereixen que és el cas:
- La substància P es va trobar en ubicacions clau específiques.
- La substància P està present en una major concentració en el líquid sinovial dels pacients amb artritis reumatoide .
- El nombre de receptors de substància P és diferent en el teixit reumatoide.
Levine et al. va proposar que els mecanismes neuronals podrien proporcionar una explicació de certes característiques prominents de l'artritis reumatoide: les articulacions específiques tenen més probabilitats de desenvolupar artritis; Les articulacions específiques desenvolupen artritis més greu; i el patró d'articulacions afectades per l'artritis reumatoide és bilateral i simètric. Lotz et al. va descobrir un altre paper possible per a la substància P en l'artritis. Lotz i el seu equip van demostrar que la substància P podria estimular els sinoviocitos (cèl·lules sinoviales) en l'artritis reumatoide. La substància P va augmentar l'alliberament de prostaglandina i colagenasa a partir de sinoviocitos.
Sustància d'orientació P
Ha investigat el paper de la substància P com a nou objectiu de tractament de l'artritis reumatoide?
No exactament. No obstant això, els investigadors afirmen que hi ha un potencial per a un antagonista del receptor NK1 (un bloquejador) que es desenvolupi com un tractament per a l'artritis reumatoide. Mentrestant:
- Els glucocorticoides poden reduir la inflamació que s'origina en el teixit nerviós disminuint l'expressió de NK-1, alhora que augmenta la producció d'un enzim que causa la degradació de la substància P.
- La capsaicina tòpica pot esgotar la substància P des de les terminacions nervioses locals per alleujar el dolor. Segons el reumatòleg, Scott J. Zashin, MD, la capsaicina pot trigar entre 1 i 4 setmanes a treballar. Per mantenir el benefici del alleujament del dolor, la capsaicina s'ha de tornar a aplicar d'acord amb les indicacions.
El paper de la substància P en el dolor agut després de la cirurgia
La informació sobre el paper de la substància P en la nocicecció de dolor agut després de la cirurgia en pacients amb una afecció inflamatòria crònica és una mica escassa, així com informació sobre el vincle entre els canvis de nivell de substància P i la intensitat del dolor. Segons PLoS One (2016), els investigadors van estudiar la correlació entre els canvis de nivell de substància P i la intensitat aguda del dolor en pacients amb artritis reumatoide que van ser sotmesos a cirurgia ortopèdica. Van trobar que la correlació entre la intensitat del dolor agut i la concentració de sèrum P de la substància es va produir postoperatòriament en pacients amb artritis reumatoide, però no es va detectar en el líquid de drenatge.
> Fonts:
> Garret NE et al. Paper de la substància P en l'artritis inflamatòria . Anals de les malalties reumàtiques 1992; 51: 1014-1018.
> Keeble and Brain. Un paper per a la substància P en l'artritis? Cartes de neurociències. Tom 361. Problemes 1-3, 6 de maig de 2004. Pàgines 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hipòtesi: el sistema nerviós pot contribuir a la fisiopatologia de l'artritis reumatoide. El Diari de Reumatologia. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. et al. Substància P i dolor agut en pacients sotmesos a cirurgia. PLoS One. 2016 5 gen; 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Substància P activació de sinoviocitos reumatoides: via neuronal en patogènia de l'artritis. Ciència. 1987, 20 de febrer; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. El paper de la substància P en la malaltia inflamatòria. Revista de fisiologia cel·lular. 2004 Nov; 201 (2) 167-80.