Les injeccions de cortisona es troben entre els tractaments més utilitzats en ortopèdia . La cortisona és una poderosa medicació antiinflamatòria que redueix la resposta inflamatòria de moltes afeccions doloroses. La cortisona és efectiva per a diferents tipus d' artritis , tendinitis , bursitis , entre altres condicions.
Alguns pacients estan preocupats per l'ús de la cortisona en el seu cos. Les preocupacions comunes que sovint escolto inclouen:
- La cortisona és antinatural.
- La cortisona pot causar danys en l'articulació i el cartílag.
- La cortisona pot conduir a la ruptura del tendó .
- Els tirs de cortisona són dolorosos.
La cortisona es pot utilitzar per a una varietat de problemes ortopèdics. La medicació funciona disminuint la inflamació. Els medicaments antiinflamatoris es poden prendre per via oral, però això distribueix la medicació en dosis molt petites a tot el cos.
Una injecció de cortisona, d'altra banda, col·loca una dosi gran i potent directament a la localització de la inflamació. Per tant, la medicació actua molt amb força contra el problema. A més, els efectes secundaris sistèmics d'una injecció local de cortisona són poc freqüents.
A causa dels efectes forts i ràpids d'una injecció de cortisona, sovint es recomana per a una varietat de problemes ortopèdics. Entre les condicions més freqüentment utilitzades amb injeccions de cortisona es troben:
- Bursitis de l'espatlla / Tendonitis de la màniga rotativa
- Artritis de genoll
- Elbow del tennis
- Dit del gallet
Les injeccions de cortisona també s'utilitzen sovint en els problemes lumbar i cervical . En aquestes situacions, els pacients poden rebre una injecció de cortisona epidural .
Pros
Les injeccions de cortisona poden ser un tractament excel·lent en moltes condicions que causen inflamació. De vegades, fins i tot una petita dosi de cortisona pot eliminar la inflamació en el lloc del problema, solucionant el problema.
La cortisona és fàcil d'administrar , i els efectes secundaris són mínims . La cortisona és una substància produïda naturalment pel cos, i mentre la dosi administrada és molt més que el que normalment produeix, la substància és ben tolerada per la majoria de la gent.
Entre els beneficis de la cortisona hi ha:
- La cortisona és una substància natural
- Les injeccions de cortisona es poden fer amb molèsties mínimes
- Les injeccions de cortisona tenen pocs efectes secundaris
Contres
Com s'ha dit, les injeccions de cortisona administren una alta concentració d'una substància que normalment només es troba en petites concentracions del cos. Els estudis de laboratori han demostrat que altes concentracions de cortisona o ús repetitiu de la medicació poden provocar danys als teixits del cos. Això pot conduir a l'enduriment del cartílag en les articulacions o el debilitament dels tendons.
La preocupació principal que els pacients haurien de tenir en compte és l'ús de cortisona en joves articulacions i tendons saludables. En pacients majors amb articulacions desgastades o tendons danyats, la preocupació és menys important, ja que el dany ja està fet. L'ús de cortisona en joves articulacions saludables, però, s'ha de fer amb precaució. Per tant, sovint es recomana als atletes de secundària o universitària que esgotin totes les opcions de tractament abans de considerar una injecció de cortisona i, a continuació, limiten el nombre d'injeccions que es donen.
També hi ha certs tendons especialment propensos a la ruptura quan es tracta amb una injecció de cortisona. L'exemple més freqüentment trobat és l' ús de cortisona al voltant del tendó d'Aquil·les . Fins i tot quan es realitza amb cura, les injeccions de cortisona al voltant de l'Aquil poden provocar una ruptura traumàtica del tendó.
On es troba
Les injeccions de cortisona són un excel·lent tractament per a moltes condicions. En molts pacients amb articulacions ja danyades, com ara pacients amb artritis de genoll greu , és poc probable que la cortisona contribueixi significativament a un major dany articular. En aquests pacients, una injecció ocasional de cortisona pot retardar la necessitat de cirurgia de reemplaçament articular.
Crec que s'ha de tenir precaució sempre que es consideri una injecció de cortisona en un individu amb unions saludables, com ara atletes joves. En aquests pacients, en primer lloc s'han d'intentar tractar, com ara medicaments antiinflamatoris orals , aplicacions de gel i calor i teràpia física . Si aquests tractaments no proporcionen alleujament, la cortisona s'ha d'utilitzar amb moderació i dosis limitades.
S'ha d'usar una precaució addicional en escenaris particulars on les injeccions de cortisona s'han associat a problemes importants. Aquestes inclouen injeccions de cortisona per a la tendinitis d'Aquilles, injeccions per fasciitis plantar i diversos altres escenaris específics.
> Fonts:
> Cole BJ i Schumacher HR "Corticosteroides injectables en pràctica moderna" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gener / febrer de 2005; 13: 37 - 46.
> Fadale PD i Wiggins ME "Injections de corticosteroides: el seu ús i abús" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maig de 1994; 2: 133-140.