Dues condicions diferents que comparteixen símptomes
La malaltia de Paget de l'os i la osteoartritis són trastorns completament diferents que comparteixen alguns dels mateixos símptomes; és a dir, dolor articular i dolor ossi.
- Quines són les diferències i similituds entre la malaltia de Paget i l'osteoartritis?
- Com pot causar la osteoartritis la malaltia de l'òssia de Paget?
- Quins són els tractaments disponibles?
Què és la malaltia de Paget de l'os?
La malaltia de Paget de l'os és un trastorn crònic que pot provocar ossos engrandits i deformats.
La ruptura excessiva i la formació del teixit ossi causen un debilitament de l'os afectat, resultant en dolor, ossos deformes, fractures i altres problemes ossis i articulars, incloent artrosi. La malaltia de Paget normalment es localitza, afectant només un o alguns ossos, a diferència de l' osteoporosi , per exemple, que afecta tots els ossos del cos. Encara que la malaltia de Paget i l'osteoporosi poden presentar-se en el mateix pacient, també són trastorns completament diferents. Els científics no saben amb certesa què causa la malaltia de Paget.
Què és la osteoartritis?
La osteoartritis és una condició que causa canvis en el cartílag, el teixit elàstic que amorteix les articulacions. El cartílag saludable permet que els ossos es llisquin uns als altres mentre absorbeixen l'energia del xoc de moviment físic. En la osteoartritis, la capa superficial del cartílag es descompon i es desgasta. Això permet que els ossos sota el cartílag es freguin, causant dolor, inflor i pèrdua de moviment de l'articulació.
Distingint entre la malaltia de Paget i la osteoartritis
No tothom amb malaltia de Paget desenvoluparà osteoartritis. Entre els que tenen els dos, alguns poden tenir artrosi causada per la malaltia de Paget, mentre que altres només tindran dues condicions no relacionades.
Tant la malaltia de Paget com la osteoartritis poden causar dolor articular i òssia.
En persones amb ambdues condicions, el dolor articular i l'os pot produir-se en les mateixes àrees del cos. Això a vegades pot dificultar als metges saber quina condició està causant el dolor.
Cap prova individual pot diagnosticar artrosi. El diagnòstic d'osteoartritis en una persona amb la malaltia de Paget pot incloure:
- Proves de sang
- Raigs X.
- Examen de fluid articular
Les proves de sang i d'orina també es poden utilitzar per ajudar a saber si alguna cosa diferent de la malaltia de Paget està causant artritis.
Els canvis en els ossos revelats per les imatges de raigs X ajuden als metges a diagnosticar la osteoartritis i la malaltia de Paget. Tanmateix, en persones que tenen dues condicions en la mateixa zona del cos, pot ser difícil distingir entre les dues. Per aquest motiu, el judici del metge del pacient és important per a un diagnòstic precís i un tractament eficaç.
Com afecta la malaltia de Paget per la osteoartritis?
Tot i que són condicions diferents, hi ha un vincle entre la malaltia de Paget i la osteoartritis. Els canvis que es produeixen en els ossos afectats per la malaltia de Paget també poden afectar la funció de les articulacions properes. Com a resultat, les persones amb malaltia de Paget freqüentment tenen artrosi. La malaltia de Paget pot causar osteoartritis quan això
- Canvia la forma dels ossos sota el cartílag de l'articulació
- Causa els ossos llargs (com la cuixa o la cama) per inclinar-se i inclinar-se, col·locant l'excés d'estrès a les articulacions
- Provoca canvis en la curvatura normal de la columna vertebral
- Suavitza la pelvis, que afecta la articulació del maluc
Què passa amb els tractaments disponibles?
Les estratègies de tractament de la malaltia i la osteoartritis de Paget són molt diferents , per la qual cosa és important distingir entre les dues quan es prenen decisions relacionades amb el tractament. Per exemple, les persones amb ambdós trastorns que obtenen bons resultats del tractament de la seva malaltia de Paget poden continuar experimentant dolor relacionat amb l'artritis. La identificació correcta de la osteoartritis com a font de dolor és fonamental per a la selecció de tractaments efectius.
L'objectiu del tractament de la osteoartritis és millorar la funció articular i controlar el dolor i la inflamació. Els enfocaments de tractament inclouen:
- Exercici
- Control de pes
- Descans
- Atenció conjunta
- Medicaments amb recepta i de venda lliure
- Tècniques d'alleujament del dolor
- Teràpies alternatives com l'acupuntura i els suplements dietètics
- Cirurgia de l'articulació afectada (en alguns casos)
L'objectiu del tractament de la malaltia de Paget és alleujar el dolor i controlar el progrés del trastorn. Les estratègies de tractament inclouen:
- L'ús de fàrmacs amb recepta aprovats per la malaltia de Paget (malgrat les seves marcades diferències, diversos medicaments per a la malaltia de Paget també s'utilitzen per tractar l'osteoporosi)
- Medicaments per a medicaments sense receta
- Formes d'exercici adequades
- Cirurgia sobre l'os o articulació afectada (en alguns casos)
Atès que hi ha teràpies eficaces per a la malaltia de Paget i la osteoartritis, els resultats de la combinació dels dos trastorns no han de ser greus. Això és especialment cert quan el tractament de la malaltia de Paget comença abans que s'hagin desenvolupat complicacions importants.
Font:
Paget's Disease of Bone and Osteoarthritis: Different Yet Related (edited), NIAMS, Oct. 2005