Un mal de cap de migranya és un tipus de mal de cap que, sorprenentment, es pot confondre amb un vessament cerebral. Les sensacions causades per alguns dels mals de cap de migranya més greus poden causar que els malalts de la migranya se sentin com si tinguessin un vessament cerebral. De vegades, un mal de cap de migranya pot ser tan similar a un vessament cerebral que fins i tot pot diagnosticar-se de forma incorrecta com un cop a l'entorn mèdic.
Rarament, un vessament pot tenir algunes característiques inusuals que fan que es pugui diagnosticar malament la migranya.
Algunes de les característiques dels accidents cerebrovasculars i migranyes es superposen, i aquestes característiques són els motius de la confusió. Tanmateix, també hi ha diverses distincions importants entre els accidents cerebrovasculars i els mals de cap de migranya que poden ajudar a diferenciar les dues condicions.
Similituds entre els cops vs migranyes
Un vessament cerebral i un mal de cap de migranya són ambdós esdeveniments que poden causar diversos símptomes. Això significa que no hi ha un símptoma de marques definides que sigui una indicació garantida d'un vessament d'una migranya. Cada condició es caracteritza per una sèrie de funcions, i en general, no totes aquestes característiques estan presents amb cada cop o qualsevol mal de cap de migranya.
Ambdues condicions poden causar un sentiment de desorientació, tot i que la desorientació d'un vessament generalment es caracteritza per la confusió, mentre que la desorientació d'un mal de cap de migranya és generalment causada per la pertorbació del dolor extrem.
Ambdues condicions poden provocar canvis de visió o pèrdua de visió. La pèrdua de la visió d'un vessament generalment es descriu com una zona de ceguesa d'un o ambdós ulls, mentre que els canvis de visió d'un mal de cap de migranya es descriuen generalment com a llums intermitents o línies escabroses. No obstant això, un mal de cap de migranya sever pot causar veritable pèrdua de visió.
Ambdues condicions estan associades a marejos o sensació de gir. Un cop té més probabilitat de produir problemes d'equilibri i coordinació físics que un mal de cap de migranya.
En general, ambdues condicions produeixen un sentiment general de sensació vagament terrible. Les persones que tenen migranyes normalment poden descriure els seus símptomes amb un gran detall, mentre que les persones amb un vessament cerebral sovint no poden descriure els seus símptomes i de vegades són incapaços de comunicar-se.
Ambdues condicions poden causar que us sentiu i actiu com si no sou vostè mateix. I ambdues condicions poden sentir-se com si continuessin empitjorant sense cap fi a la vista.
Les migranyes solen associar-se al dolor, mentre que els accidents cerebrovasculars no solen associar-se al dolor. Tanmateix, de vegades els accidents cerebrovasculars, especialment els accidents cerebrovasculars causats per hemorràgies en el cervell (traces hemorràgiques) o llàgrima de les artèries (dissecció arterial) causen dolor. El dolor greu d'una migranya pot dificultar si el dolor del cap aclaparador és, efectivament, un vessament cerebral o una migranya. Sovint, el dolor del cap d'un cop és sobtat i aclaparador, mentre que el dolor d'un mal de cap de migranya sol ser més gradual.
Els accidents cerebrovasculars solen causar debilitat unilateral, entumiment unilateral, pèrdua de visió parcial, dificultats de parla o una combinació d'aquests símptomes.
Els mals de cap a la migranya normalment no estan associats amb debilitat, entumiment, pèrdua de visió o dificultats de parla. Tanmateix, en rares ocasions, les migranyes poden causar aquests símptomes físics.
La hipertensió, que és la hipertensió arterial crònica, és un dels factors de risc que es coneixen a l'accident cerebrovascular. Els episodis sobtats de pressió arterial extremadament alta poden desencadenar un vessament cerebral o un mal de cap de migranya si una persona ja està predisposada a aquestes condicions.
La raó que hi ha una superposició tan forta entre els símptomes dels mals de cap de migranya i els símptomes de l'ictus és que els dos són causats per canvis en el cervell.
Però, les diferències entre una migranya i un vessament cerebral són molt més importants que les similituds.
Diferències entre els accidents cerebrovasculars i migranyes
Un cop i un mal de cap de migranya poden coincidir quan es tracta d'alguns símptomes, però hi ha altres símptomes que no solen coincidir, i el que és més important és que els resultats d'una avaluació mèdica d'aquestes condicions són molt diferents, com és el tractament.
Un mal de cap de migranya sovint és un fet recurrent. La majoria de les vegades, el primer mal de cap d'una migranya no produeix dèficits neurològics com debilitat, pèrdua de sensació o pèrdua de visió. Malauradament, però, hi ha excepcions a aquesta regla i, de vegades, la primera migraña d'una persona pot associar-se amb dèficits neurològics.
Les migranyes solen estar associades amb desencadenadores. Hi ha coneguts desencadenants d'aliments que produeixen migranyes, i aquests desencadenants no afecten a tots els que viuen migranyes de la mateixa manera. No es coneixen desencadenants alimentaris que provoquen un cop repunt, tot i que els hàbits alimentaris pobres contribueixen a la hipertensió i als nivells de colesterol que condueixen a un accident cerebrovascular a llarg termini.
Altres aspectes que poden induir un mal de cap de migranya a part dels aliments inclouen canvis hormonals, com els induïts pel cicle menstrual, l'estrès, la manca de son, els sorolls forts i els olors químics.
Un accident cerebrovascular normalment no s'associa amb desencadenants de vida comuns i és més probable que es precipiti per alteracions extremes en la pressió arterial o un batec del cor irregular, ambdós esdeveniments que no es podrien sentir.
Els accidents cerebrovasculars són molt més propensos a afectar a persones majors de 60 anys i que tenen factors de risc com ara problemes cardíacs, hipertensió arterial, trastorns de la sang o colesterol alt. Aquests factors de risc no solen associar-se amb migranyes. En general, els mals de cap de migranya comencen als 20 o 30 anys d'una persona, i és inusual que una persona comenci a tenir migranyes després dels 50 anys d'edat.
Les migranyes i accidents cerebrovasculars són ambdues condicions que estan relacionades amb una tendència genètica. Una persona amb antecedents familiars d'apoplexia és més probable que tingui accidents cerebrovasculars, mentre que una persona amb antecedents familiars de migranyes és molt probable que experimenti maldecaps de migranya.
Pot una migranya causar un accident cerebrovascular?
En casos excepcionals, un mal de cap de migranya pot causar un vessament cerebral. Això es coneix com un infart migrani, i és tan infreqüent que la immensa majoria de les persones que pateixen un mal de cap de migranya mai experimentaran aquesta rara complicació.
Pot un vessament cerebral causa migranyes?
Alguns supervivents de l'ictus comencen a experimentar mals de cap després d'haver tingut un cop . En general, aquests maldecaps no es descriuen com a migranya i normalment no estan associats amb símptomes neurològics. Els mals de cap després de l'acció són generalment manejables amb medicaments de mal de cap.
Migranya contra atac isquèmic transitori (TIA)
Una de les diferències importants entre un vessament cerebral i un mal de cap de migranya és quant dura l'episodi. Un cop és permanent, mentre que un mal de cap de migranya és temporal. Un vessament cerebral causa un dany cerebral permanent degut a la manca d'abastament de sang al cervell, que perjudica el teixit cerebral i provoca una discapacitat permanent. Un mal de cap de migranya és un esdeveniment temporal que millora i no causa dany cerebral.
Tanmateix, una condició anomenada atac isquèmic temporal (TIA) és un mini-accident cerebral reversible causat per una breu interrupció del subministrament de sang en el cervell que es resol completament sense causar dany cerebral permanent. En general, les persones que experimenten un AIT corren el risc de patir un accident vascular cerebral i tenen molt probabilitats d'experimentar un vessament cerebral. La majoria de les persones amb TIA tenen factors de risc d'ictus. Si els factors de risc no es gestionen mèdicament, això pot augmentar considerablement les possibilitats de tenir un vessament cerebral.
Un mal de cap de migranya i un TIA són temporals. Però el resultat d'un TIA és bastant greu. I és per això que és important buscar atenció mèdica si experimenta algun símptoma neurològic quan tingui un mal de cap. El seu metge pot examinar-lo i pot ordenar algunes proves de diagnòstic que poden ajudar a resoldre si està experimentant TIAs o migranyes.
Algunes d'aquestes proves inclouen proves d' imatge, com ara un Cervell CT, una ressonància cerebral cerebral, un Angiograma de Cervell MR, un Angiograma de Cervell CT o una ecografia caròtida. Altres proves que poden ajudar en l'avaluació d'un possible TIA inclouen un electroencefalograma (EEG), un electrocardiograma (EKG), un ecocardiograma o proves de sang seleccionades. El seu metge pot decidir quines d'aquestes proves són adequades per a vostè, si s'escau, en funció de la seva descripció detallada de l'esdeveniment i del seu examen físic. La majoria de les persones que han tingut un TIA possible no necessiten totes aquestes proves, però poden necessitar algunes d'elles, depenent de la situació individual.
Normalment, si heu tingut un TIA, una o més proves poden ser anormals, mentre que les proves seran normals si ha tingut un mal de cap de migranya. Per descomptat, una persona que ha tingut un mal de cap de migranya pot tenir un o més factors de risc d'accident cerebrovascular, encara que l'esdeveniment no fos un vessament cerebral o un TIA.
El tractament dels mals de cap i dels cops de migranya
Els mals de cap i els cops de migranya es gestionen de manera molt diferent. Els mals de cap de migranya requereixen tractament amb medicaments de mal de cap que no impedeixen ni milloren un cop. Els medicaments utilitzats per a l'accident cerebrovascular no impedeixen ni milloren les migranyes. Després d'un accident cerebrovascular, la majoria de la gent té algun nivell de discapacitat i necessita participar en la teràpia física i la rehabilitació.
Una paraula de
No se sol confondre sobre si vostè està experimentant un mal de cap de migranya o un accident cerebrovascular. Si no pot saber si té un vessament cerebral o un mal de cap de migranya, és important tenir atenció mèdica perquè no experimenti discapacitat permanent a causa d'un accident cerebrovascular.
Si vostè pateix de migranya, hi ha tractaments eficaços disponibles per evitar que les migranyes passin i hi ha també tractaments que poden desfer-se dels seus mals de cap de migranya quan els rep.
Si ha tingut un accident vascular cerebral o TIA, haureu de saber que hi ha hagut una gran millora en la prevenció i el tractament dels accidents cerebrovasculars durant els últims anys i que teniu una forta probabilitat d'evitar la discapacitat si cerqueu atenció mèdica.
> Fonts:
> Infart migrani: aspectes sobre factors de risc i teràpia, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Headache Rep. Jun. 2012; 16 (3): 255-60