Visió general
Abulia, també coneguda com aboulia, és un estat de motivació disminuïda. En general, l'abulia es refereix a un tipus d'apatia que es desenvolupa a causa de la malaltia, específicament la malaltia que afecta el cervell. Algunes persones que tenen abulia són conscients del canvi de nivell de motivació, però és particularment notable i molest per als amics i els éssers estimats.
Un individu que experimenta abulia pot mostrar símptomes que van des de subtils a aclaparadores en nivells de severitat, amb mutisme (no parlant) sent la forma més extrema. Abulia es relaciona més freqüentment amb les afeccions neurològiques o psiquiàtriques. S'estima que al voltant del 20-30% dels supervivents del ictus experimenten apatia o abulia.
Quan l'abulia resulta d'un esdeveniment sobtat, com un vessament cerebral, pot aparèixer durant o després de la recuperació de l'ictus. Quan l'abulia es causa d'una malaltia progressiva, com la malaltia d'Alzheimer o la malaltia de Parkinson, pot empitjorar amb el temps.
Símptomes
Hi ha diversos símptomes d'abulia.
Els símptomes típics poden incloure qualsevol combinació del següent:
- Apatía: falta d'interès o motivació per començar les coses o unir-se a activitats. No entusiasmat per fer les coses. Dificultat per iniciar o completar projectes o tasques importants.
- Desinterès de coses que estan passant o participant en activitats o esdeveniments.
- Passivitat
- Falta d'opinió o falta d'expressió d'opinió sobre preferències
- Asocial: falta d'interès en altres persones, manca d'interacció amb els altres, comunicació limitada amb els altres, evitant altres
- Extrema calma o muda
- Lenta lentitud física del moviment
- Manca d'espontaneïtat
- Emocionalment remot
- Dificultat per prendre decisions o plans, indecisivitat
- Masticar els aliments durant llargs períodes de temps sense empassar
Causes
El dany cerebral o la demència poden interferir amb el funcionament normal del cervell, resultant en un abulia. Els danys als circuits nerviosos dels lòbuls frontals del cervell que afecten el sistema dopaminèrgic, es creu que són la causa de l'abulia. El sistema dopaminèrgic descriu el sistema de productes químics produïts en el cervell que proporcionen sentiments positius de felicitat i satisfacció. Per tant, és possible que una vegada que es retrobi la retroalimentació positiva, hi ha poc incentiu per intentar assolir coses que fan feliç a la persona ".
La majoria de les persones que experimenten i mostren símptomes d'abulia han experimentat una de les següents condicions:
- Traç
- Malaltia de Huntington
- Esquizofrènia
- Lesions cerebrals adquirides -des del trauma, el càncer o la infecció
- Malaltia d'Alzheimer
- Demència vascular
- Demència de cos de Lewy
- Malaltia de Parkinson
- Demència frontotemporal
Diferència de la depressió
Tot i que comparteixen algunes característiques en comú, l'abulia i la depressió no són els mateixos. Abulia és clínicament diferent de la depressió en què les persones que viuen amb abulis normalment no mostren signes de tristesa o pensaments negatius. En canvi, presenten una falta de preocupació per la seva condició o pel món que els envolta.
Establir la diferència entre les dues condicions i obtenir un diagnòstic precís és important perquè l'abulia no millora amb els medicaments antidepressius, mentre que les persones que tenen depressió generalment esperen experimentar millora dels símptomes amb antidepressius.
Diagnòstic
Podríeu preguntar-vos si teniu abulació o depressió o si el vostre amic, company de feina o ésser estimat té abulis o depressió. Hauríeu de començar buscant atenció mèdica perquè els símptomes i els signes es puguin avaluar acuradament.
El diagnòstic d'abulia pot trigar un temps. Abulia es diagnostica a través d'una història clínica que detalla els sentiments i accions de la persona que podria tenir abulia, així com una història de les observacions que fan els amics i els seus éssers estimats.
El vostre metge pot fer preguntes addicionals i fer observacions clíniques durant la visita a l'oficina. En alguns casos d'abulia, la imatge de diagnòstic amb una tomografia computarizada del cervell o l'anàlisi de ressonància magnètica del cervell poden revelar lesions cerebrals localitzades com l'accident vascular cerebral, una de les principals causes de l'abulia.
Tractament
Hi ha alguns tractaments mèdics disponibles per al tractament i la gestió de l'abulia. Els medicaments que tenen un efecte sobre el sistema dopaminèrgic del cos, que es veu alterat en l'abulia, han mostrat resultats positius quan es tracta de símptomes objectius d'abulia.
La rehabilitació cognitiva pot ajudar a optimitzar les habilitats de pensament, que poden millorar l'abulia. La teràpia física pot ajudar-se a iniciar l'activitat física, possiblement augmentant la motivació en les persones afectades per aquesta condició. L'assessorament i l'assessorament familiar poden millorar la comunicació i ajudar a fer front a l'abulia.
> Fonts:
> Apatia següent cop, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Can J Psiquiatria. Juny de 2010; 55 (6): 350-4
Editat per Heidi Moawad MD