Els neuròlegs vasculars també s'anomenen "metges de traç"
La neurologia vascular és el tractament dels accidents cerebrovasculars . Un vessament cerebral és una malaltia que afecta els vasos sanguinis que condueixen al cervell i viatgen dins del cervell. Un cop es caracteritza per símptomes com debilitat, entumiment, canvis de visió i alteració del parla.
Un vessament cerebral es produeix quan una artèria que transporta oxigen i nutrients al cervell està bloquejada per un coàgul sanguini (ictus isquèmic) o esclat (accident cerebrovascular hemorràgic). Quan això passa, la part del cervell que depèn del subministrament de sang del vas sanguini interromput no pot rebre oxigen i nutrients en sang adequats, que causa danys al cervell.
La majoria de les vegades, un metge, una infermera o un altre professional sanitari poden diagnosticar un cop. En general, el tractament de l'ictus s'inicia de seguida, i de vegades, el tractament de l'ictus fins i tot pot començar a l'ambulància en el camí cap a l'hospital . En general, hi ha molts professionals que treballen conjuntament com a part de l'equip d'atenció de traços . En general, un neuròleg participa en els detalls més complexos del diagnòstic de traç i el tractament de l'ictus .
De vegades, en situacions particularment complicades, es consulta un neuròleg vascular per al diagnòstic i el tractament de l'ictus directe i pot seguir-se amb vostè durant tota la seva recuperació. Un neuròleg vascular és un neuròleg que també té formació i coneixements addicionals en l'atenció, el tractament i la prevenció dels accidents cerebrovasculars.
Tractament de l'ictus
Fa anys, hi havia poc que els metges podrien fer per tractar els accidents cerebrovasculars, a causa de la manca de tècniques de diagnòstic i tractaments eficaços. Tanmateix, durant les últimes dècades, els neuròlegs i altres metges han desenvolupat múltiples enfocaments nous i efectius per diagnosticar, tractar i prevenir accidents cerebrovasculars, que donen lloc a una atenció de traç considerablement millorada.
El tractament del trajecte depèn del tipus d'accident vascular cerebral
Hi ha dos tipus de vessaments cerebrals: hemorràgica o isquèmica . El tractament varia depenent del tipus de vessament cerebral.
Durant un cop isquèmic, es bloqueja un vasos sanguinis que subministren sang al cervell. Durant un accident vascular cerebral hemorràgic, un vasos sanguinis debilitats o danyats trenca i vessa sang al teixit cerebral.
Hi ha altres dos tipus de vasos sanguinis que també poden causar un accident cerebrovascular hemorràgic: aneurismes cerebrals (una part inflamada d'una artèria que pot trencar) i malformacions arteriovenoses (MAV).
Tractament de l'ictus isquèmic
Hi ha diversos tractaments per a l'ictus isquèmic. Un d'aquests és l'activador de plasminògen tisular (tPA) que es administra IV (per via intravenosa). L'administració adequada de tPA dissol el coàgul sanguini i millora el flux sanguini cap al cervell, cosa que pot prevenir el dany cerebrovascular a llarg termini i la discapacitat.
Una altra opció de tractament és un procediment endovascular anomenat trombectomia mecànica, que intenta eliminar un gran coàgul sanguini mitjançant l'enviament d'un dispositiu amb connexió per cable (anomenat stent retriever) al lloc del vasos sanguinis bloquejats en el cervell.
Tractament de l'ictus hemorràgic
Es poden utilitzar procediments endovasculars per prevenir o minimitzar el dany dels accidents cerebrovasculars hemorràgics causats per aneurismes o MAV. Durant aquests procediments, un catèter s'insereix a través d'una artèria principal a la cama o al braç, després es guia a l'aneurisma; llavors col·loca una bobina per evitar la ruptura.
La cirurgia també pot ajudar a aturar el sagnat. Si el sagnat és causat per un aneurisma trencat, es pot col·locar un clip metàl·lic a la base de l'aneurisma per assegurar-lo.
Neurologistes vasculars
Els neuròlegs vasculars també són sovint anomenats metges de traç. Per fer-se experts en els nous enfocaments del tractament de l'ictus, els metges han d'adquirir una gran experiència i formació. Tots els neuròlegs tenen molta experiència en la gestió dels accidents cerebrovasculars. La neurologia vascular requereix una formació de subespecialitat addicional després de completar la formació de neurologia durant la qual els neuròlegs reben una formació addicional en les últimes tècniques en atenció al traç.
Si ha tingut un vessament de causa inexplicable, mèdicament anomenat accident vascular cerebral criptogènic , es podria referir a un neuròleg vascular per a un diagnòstic addicional.
De la mateixa manera, si vostè té una situació de risc particularment alt, com un vessament cerebral durant l'embaràs o un trastorn de la sang que podria conduir a un vessament cerebral , és possible que hagueu de veure un neuròleg vascular.
Una paraula de
Si ha experimentat un accident vascular cerebral, l'equip mèdic pot reconèixer un cop i iniciar un tractament de salvament. En algunes situacions, el vostre equip també pot incloure un neuròleg vascular, especialment si hi ha símptomes inexplicables o si el vostre cop no és típic.
La vostra atenció d'accident cerebrovascular implica un equip de professionals experimentats que poden respondre a les seves preguntes a mesura que l'ajuden a través de la vostra recuperació.
> Fuither Reading
> Repensar la formació i la distribució dels intervencionistes neurològics vasculars en l'era de la trombectomia, Grotta JC, Lyden P, Brott T, Stroke. 2017 Aug; 48 (8): 2313-2317. doi: 10.1161 / STROKEAHA.116.016416. Epub 2017 13-jul.