Extracció quirúrgica de l'acumulació de placa a l'artèria caròtida
Una endarterectomia caròtida (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), també coneguda com CEA, és un procediment quirúrgic per tractar la malaltia de l'artèria caròtida . Elimina la placa (plak) que s'ha acumulat en una artèria caròtida. Aquesta acumulació de placa es coneix com arteriosclerosi. La cirurgia es realitza en pacients que tenen més de 70 per cent d'obstrucció a la seva artèria per prevenir accidents cerebrovasculars.
La placa es compon de greixos, colesterol, calci i altres substàncies que es troben en la sang. Tendeix a endurir-se ( aterosclerosi ) i estret (estenosi) amb el temps limitant o bloquejant el flux sanguini cap al cervell causant un vessament cerebral. Si la placa dins de l'artèria caròtida s'esquerda o esclata, fragments de glòbuls poden unir-se per formar coàguls de sang. La formació d'aquests coàguls de sang pot bloquejar parcial o totalment una artèria caròtida que també causa un vessament cerebral.
Un cop es produeix quan el flux de sang rica en oxigen no pot anar al cervell. Hi ha dos tipus d'ictus; hemorràgica i isquèmica. Els moviments hemorràgics són causats per sagnat al cervell. Els accidents cerebrovasculars isquèmics són causats per l'obstrucció del flux sanguini en una artèria que condueix al cervell. Els accidents cerebrovasculars isquèmics són el tipus d'accident cerebrovascular més comú. Un factor de risc important per a un ictus isquèmic és l'aterosclerosi de les artèries carótidas.
Símptomes d'un ictus
Els símptomes d'un vessament cerebral inclouen els següents:
- Trastorn sobtat, debilitat o paràlisi de la cara, el braç o la cama
- Confusió, problemes per parlar o entendre el discurs
- Incapacitat de veure en un o ambdós ulls
- Problemes caminant, pèrdua d'equilibri o coordinació
- Un mal de cap sever sense causa aparent
Procediment de la endarterectomia caròtida
Després d'administrar un anestèsic local o general, el cirurgià farà una incisió al llarg de la part davantera del coll per obrir l'artèria caròtida, on hi ha el bloqueig i es treu la placa.
L'artèria es repara amb punts de sutura o un empelt de parche, un pegat realitzat amb una vena o material artificial. Depenent de l'abast de la cirurgia i la salut del pacient, els pacients poden sortir del mateix dia o el dia següent al procediment.
Riscos d'un procediment de endarterectomia caròtida
A més del percentatge d'estenosi, els factors de risc per a la cirurgia inclouen:
- Gènere
- El tipus de símptomes del traç
- La quantitat d'obstrucció en el costat oposat
- Diabetis
Resultats d'una endarterectomia caròtida
El procediment d'endarterectomia caròtida pot reduir el risc de vessament cerebral per als pacients que presenten una artèria caròtida reduïda o bloquejada o símptomes d'atac cerebral o isquèmic transitori (TIA). També pot reduir el risc d'un accident vascular cerebral en persones amb bloqueig que encara no presenten símptomes de vessament cerebral.
Després del procediment, els pacients poden rebre medicació per evitar la coagulació. Això ajuda a reduir la coagulació de la sang i reduir el risc de vessament cerebral.
Reducció del risc d'accident cerebrovascular
Es poden donar passos per reduir encara més la probabilitat de cops futurs. Mantenir una dieta sana, controlar la pressió arterial , reduir els nivells de colesterol , controlar els nivells de sucre en la sang i deixar de fumar són algunes mesures a prendre.