Es pot moderar el deteriorament de les articulacions del genoll
Els resultats de l'estudi publicats a la revista Artritis i reumatisme de juliol de 2005 suggereixen que el tractament amb l'antibiòtic doxiciclina pot frenar la progressió de la osteoartritis . La doxiciclina és un antibiòtic pertanyent a la classe de medicació anomenada tetraciclines.
Sobre l'estudi de doxiciclina 2005
Els investigadors van comparar l'ús de la doxiciclina amb el placebo, després d'inscriure a més de 400 dones obeses amb artritis del genoll com a participants de l'estudi.
Els participants de l'estudi es van assignar a l'atzar en dos grups, que van rebre 100 mg de doxiciclina dues vegades al dia o amb un placebo de fins a 2,5 anys. Els investigadors van analitzar l'impacte de la doxiciclina a l' espai conjunt del genoll afectat.
Després de 16 mesos de tractament, els resultats van indicar que la pèrdua mitjana d'espai conjunt al genoll afectat era un 40% menys entre els participants que prenien doxiciclina que els que van prendre un placebo. Al final del període de dos anys i mig, la pèrdua d'espai articular va ser del 33% menys en el grup que va prendre doxipril que en el grup placebo. La doxiciclina també es va associar amb un augment del dolor de genoll en els pacients. Tanmateix, els investigadors van reconèixer que el nivell mitjà de dolor era baix en ambdós grups.
L'estudi de 2005 va ser el primer estudi important de la doxiciclina com un possible tractament per a la osteoartritis. En aquest moment, es deia que es necessitarien més estudis per confirmar els resultats.
Comentaris del Dr. Zashin
Sobre el tema de la doxiciclina i la osteoartritis, el reumatòleg Scott Zashin, MD, va comentar: "En primer lloc, es tracta d'un estudi únic en què es tractava d'un estudi relativament a llarg termini que examinava un medicament per alleujar no només el dolor, sinó també prevenir la progressió d'osteoartritis del genoll.
Tot i que l'estudi no va demostrar clarament que la doxiciclina oral era efectiva per reduir el dolor, hi va haver evidència que hi havia menys progressió de l'osteoartritis (és a dir, menys pèrdua del cartílag) en pacients amb antibiòtic. Els autors deixen clar que l'antibiòtic es va sentir funcionat a partir de les seves propietats antiinflamatòries , i no a causa del seu efecte antibacterià ".
El Dr. Zashin va continuar: "Què significa aquest estudi per als pacients amb osteoartritis? Dos aspectes clínics importants per als pacients i metges inclouen si el medicament alleuja la molèstia conjunta i si el pacient pot necessitar un reemplaçament articular en el futur. , és difícil recomanar doxiciclo a llarg termini per alleujar els símptomes . D'altra banda, és possible que els pacients que prenen l'antibiòtic puguin ser menys propensos a necessitar un reemplaçament articular en el futur a causa d'una disminució del dany articular en la radiografia. Malauradament, per respondre a aquesta pregunta, seria necessari fer un estudi molt més llarg, algunes preguntes a tenir en compte són si els pacients haurien de romandre en els antibiòtics indefinidament per ajudar a disminuir el dany articular i evitar el posterior reemplaçament d'articulacions i quins són els possibles efectes secundaris d'aquest tractament de llarga durada, règim de terme.
L'altra pregunta és si un tractament de 30 mesos amb la droga reduirà, en si mateix, les possibilitats que, a la llarga, aquests pacients serien menys propensos a requerir cirurgia. Esperem que aquesta cohort de pacients pugui continuar estudiant-se en el futur per ajudar a respondre a les preguntes ".
Revisió Cochrane de la Doxiciclina per a la Osteoartritis 2012
El 2012, es va publicar una actualització d'una revisió Cochrane de doxiciclina per artrosi publicada originalment el 2009. La revisió va considerar evidència en la literatura mèdica que havia examinat els efectes de la doxiciclina sobre el dolor i la funció física en pacients amb osteoartritis del maluc o el genoll quan es comparava al placebo.
Només dos estudis amb 663 persones van ser rellevants i es van incloure en la revisió. La revisió conclou que l'efecte de la doxiciclina en els símptomes d'un dolor d'artrosi no és clínicament significatiu. Els participants de l'estudi van valorar la seva millora del dolor com 1,9 en una escala de 0 (sense dolor) a 10 (dolor extrem) en comparació amb una millora d'1,8 punts per als pacients placebo després de 18 mesos.
Els resultats de la revisió també van revelar que l'efecte de la doxiciclina en la funció física no era clínicament significatiu. La millora de la funció física era només 1,4 versus 1,2 punts en l'escala de 10 punts per als participants que van prendre doxiciclina versus placebo, respectivament.
També es va assenyalar en la revisió que el 20% dels participants que van prendre doxiciclina experimentar efectes secundaris (de qualsevol tipus) en comparació amb el 15% dels que van prendre un placebo. En última instància, el benefici de la doxiciclina relacionada amb la pèrdua d'espai articular que es va informar inicialment es va considerar petit i de qüestió clínica qüestionable en la revisió Cochrane.
> Fonts:
> Efectes de la doxiciclina en la progressió de la osteoartritis: resultats d'un assaig aleatoritzat, controlat per placebo i doble cec. Brandt KD et al. Artritis i reumatologia. Juliol de 2005.
> Doxiciclina per artrosi de la genollera o maluc. da Costa BR et al. La Cochrane Library. Novembre de 2012.