Pennsaid és una solució tòpica d'AINE que va rebre l'aprovació de la FDA el 4 de novembre de 2009 per tractar el dolor i els símptomes associats amb la osteoartritis del genoll . El nom genèric de Pennsaid és diclofenac sòdic. Pennsaid va ser desenvolupat per Nuvo Research Inc. Aquesta és una versió tòpica del diclofenac, també disponible com a pastilla.
Com funciona Pennsaid?
Tots els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINES) treballen per un mecanisme similar.
Inhibeixen la ciclooxigenasa, un enzim responsable de la producció de prostaglandines, que són missatgers químics clau per a la cascada inflamatòria. En inhibir aquest enzim, els AINE condueixen a disminuir els nivells de prostaglandines i, per tant, menys inflamació. Desafortunadament, les prostaglandines són instrumentals en altres funcions del cos i, per tant, els AINE tenen alguns efectes secundaris adversos. Notablement, les prostaglandines són clau en la producció de la membrana mucosa de l'estómac que és important per protegir el folre de l'estómac a causa de l'àcid. Els AINE, mitjançant la disminució de les prostaglandines, condueixen al deteriorament d'aquesta barrera protectora i poden provocar irritacions estomacals i úlceres.
La teoria d'usar AINEs tòpics és que una aplicació local del fàrmac conduirà a una disminució de la inflamació i una disminució associada del dolor en el lloc d'aplicació, però el fàrmac no arribarà a concentracions sanguínies prou elevades com per provocar els efectes secundaris sistèmics com ara úlceres d'estómac.
De fet, els estudis han demostrat que amb l'aplicació tòpica dels AINE els nivells sistèmics del fàrmac són només al voltant del 5% del que estan dins dels teixits on es va aplicar el fàrmac.
Efectes adversos similars als AINE orals
L'ús d'AINE tòpics en el tractament de la osteoartritis del genoll ofereix possibles beneficis significatius de seguretat gastrointestinal per a determinats pacients.
El mecanisme darrere d'aquests beneficis tal com s'ha descrit anteriorment. El tractament localitzat pot ser més segur i tolerable en comparació amb els AINE per via oral.
El potencial d'esdeveniments adversos, com ara úlceres , sagnat gastrointestinal i riscos cardiovasculars encara existeixen, però són més baixos en comparació amb la forma de píndola d'aquests fàrmacs.
L'efecte secundari més freqüent associat amb Pennsaid és la severa sequedat o irritació en què s'aplica.
Funciona?
Una revisió recent realitzada per The Cochrane Collaboration va examinar 61 estudis que investigaven si els AINE tòpics funcionen. En resum, la resposta és sí. Quan es combinen dades de tots els estudis, aproximadament el 75% de les persones van experimentar un alleugeriment significatiu del dolor muscular i articular (relleu significatiu definit com una disminució del dolor a la meitat) quan s'utilitza el diclofenac tòpic, això contrasta amb aproximadament el 50% de les persones que va rebre placebo.
Fonts:
Revisió Cochrane de AINE Tòpics
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
La FDA aprova Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO