Què és Synvisc?
L'artritis de genollera es troba entre les causes més freqüents del dolor de genoll . Quan el cartílag suau de la articulació del genoll es posa fi, el dolor a l'articulació sol ser el resultat. El tractament de l'artritis del genoll està enfocat a tractar d'alleujar el dolor mentre es mantenen els tractaments el més simple possible. Els tractaments no operatius de l'artritis del genoll se centren en la reducció del dolor, principalment amb l'ús de medicaments antiinflamatoris , modificacions d'activitat, ajudes ambulatòries i injeccions de cortisona .
Malauradament, aquests tractaments poden no ser suficients per alleujar el malestar en tots els pacients. Quan els tractaments no quirúrgics no proporcionen un alleugeriment adequat, es pot considerar una cirurgia de reemplaçament del genoll . Conèixer quan el temps és correcte per tenir un reemplaçament del genoll pot ser una decisió difícil de prendre. Les injeccions conjuntes de lubricació són un tractament que pretén alliberar els símptomes de l'artritis del genoll i retardar la necessitat de cirurgia de reemplaçament de genoll.
Com funcionen els suplements comuns?
La viscosupplementation és una medicació injectable anomenada hyaluronan. Hyaluronan injectable sovint es refereix pel seu nom de marca més conegut de "Synvisc". Altres marques d'hyaluronan inclouen Orthovisc , Euflexxa i Supartz.
Els tirs conjunts de lubricants solen administrar-se com una sèrie de tres injeccions a l'articulació del genoll, cada injecció separada una setmana aproximadament. De vegades, un major nombre d'aquests medicaments es pot administrar en una única injecció, com és el cas de les injeccions Synvisc One.
Hyaluronan, el nom de la substància en injeccions de viscosupplement, està present en fluids articulars normals i responsables de les propietats lubricants del fluid articular normal. Els efectes lubricants del fluid articular permeten que les superfícies del cartílag de les juntes es llisquen entre si de manera suau.
Al injectar la medicació en una articulació del genoll , algunes persones consideren que això és una greu lubricació articular. Per això, podeu escoltar els viscosupplements com un 'oli motor' per a l'articulació del genoll. També s'ha demostrat que Hyaluronan té propietats antiinflamatòries i pot ajudar a protegir el cartílag restant a l'articulació.
Ajuda?
Nombrosos estudis han investigat l'efectivitat de diversos viscosupplements com a tractament per a l'artritis del genoll. Els estudis han variat en els seus resultats sense cap benefici en comparació amb les injeccions amb placebo, amb una moderada millora en els símptomes. No obstant això, els estudis més grans i millor dissenyats semblen mostrar molt poc benefici amb aquestes injeccions.
Inicialment, hi va haver una gran esperança que aquests lubricants conjunts serien eficaços per alleujar els símptomes de l'artritis del genoll. Els estudis més petits semblaven mostrar un petit benefici per als pacients i, per tant, les injections van començar a popularitzar-se. Malauradament, els estudis més grans no van mostrar aquest efecte. De particular importància, és que quan els estudis es van encegar (de manera que ni els pacients ni els metges sabien quin tractament-viscosupplement o placebo- estava a la xeringa) els efectes eren insignificants.
Inferior: si vostè té injeccions
Llavors, on deixa els pacients?
Cap estudi ha demostrat que les injeccions de lubricació articular són un tractament efectiu en un gran nombre de pacients durant un llarg període de temps. L'interès inicial d'aquests tirs es va basar principalment en estudis més petits que no estaven ben dissenyats.
D'altra banda, molts pacients juren que aquestes injeccions els han ajudat, i hi ha poc inconvenient per a les injeccions. Cap estudi ha trobat efectes secundaris greus associats amb l'ús d'injeccions de lubricants en articulacions de genoll. Quan es produeixen reaccions a les injeccions de viscosupplement, tendeixen a ser inflamacions de la inflamació del genoll, que solen establir-se en pocs dies.
Moltes companyies d'assegurances han començat a negar la cobertura de les injeccions de viscosupplement degut a la manca d'eficàcia clínica. Tanmateix, si vostè està interessat en les injeccions, haureu de parlar amb el seu metge si pot ser un tractament raonable per tractar de trobar alleujament de l'artritis del genoll.
Fonts:
Strauss EJ, et al. "Viscosupplementació àcid hialurònica i osteoartritis: usos actuals i indicacions futures" Am J Sports Med. Feb. 3 de febrer.
Watterson JR i Esdaile JM. "Viscosupplementation: Mecanismes terapèutics i potencial clínic en la osteoartritis de la genollera" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Setembre / octubre 2000; 8: 277 - 284.
Stanton T. "Prenent una segona mirada sobre l'efectivitat de la viscosupplementation" AAOSNow. Gener 2016, pàgina.