Distingint entre la costocondritis, la síndrome de Tietze i els problemes cardíacs
La costocondritis i la síndrome de Tietze s'associa amb dolor en la paret toràcica. Si bé el dolor al pit no és un símptoma infreqüent, és desconcertant, com a mínim. Quan s'enfronten amb dolor al pit, la gent sol pensar en un atac cardíac . No obstant això, diverses altres afeccions també estan associades al dolor toràcic. A part de problemes cardíacs, la costocondritis i la síndrome de Tietze, el dolor toràcico pot associar-se a malalties pulmonars o gastrointestinals.
El dolor també pot irradiar al pit amb mal d' esquena cervical o toràcica. És imperatiu que algú amb dolor al pit sigui avaluat immediatament i que determini la causa.
Distingint entre la costocondritis i la síndrome de Tietze
Tot i que la costocondritis i la síndrome de Tietze sovint es consideren noms diferents per a la mateixa condició, hi ha una característica que distingeix entre ells. La costocondritis i la síndrome de Tietze són causades per la inflamació de les unions costochondrales de les costelles o les juntes condrosterials de la paret del pit anterior. Ambdues condicions es caracteritzen per la tendresa dels cartílags costals: els cartílags que connecten l'estèrnum (és a dir, l'esternut) i els extrems de les costelles. Tanmateix, hi ha inflor local amb la síndrome de Tietze i sense inflor de costocondritis. Aquesta és la principal diferència.
Costocondritis:
- és més comú que la síndrome de Tietze.
- S'associa amb dolor i tendresa de la paret del pit, sense inflar.
- S'associa amb tendresa que sol estendre's en més d'una àrea costocondral en un 90 per cent dels casos.
- En general, implica la segona a la cinquena unió costocondral.
- també es coneix com la síndrome de la paret anterior, la síndrome costant, la condrodínia parasaterial o la síndrome de la paret toràcica.
- Normalment es desenvolupa en els majors de 40 anys.
Síndrome de Tietze:
- és menys freqüent que la costocondritis.
- es caracteritza per l'aparició que pot ser gradual o sobtada.
- es caracteritza per una inflor que normalment es produeix en el segon o tercer cartílag costal.
- pot implicar dolor que irradia a l'espatlla i s'agreuja amb la tos, esternuts o el moviment de la paret del pit.
- S'associa amb una tendresa palpable (és a dir, tendra quan es toca o sent).
- implica només un lloc costal del cartílag en un 70% dels casos.
- Normalment es desenvolupa en adults joves, abans dels 40 anys.
Diagnosi de la costocondritis
Durant un examen físic, el dolor al pit que es pot reproduir amb palpació sobre els cartílags costants en general és suficient per fer el diagnòstic de costocondritis en nens, adolescents i adults joves. Normalment, es recomana fer una radiografia EKG (electrocardiograma) i tòrax, a més de l'examen físic, per a persones majors de 35 anys, persones amb risc o antecedents de malaltia de l'artèria coronària o qualsevol persona amb símptomes cardiopulmonars.
Tractament de la costocondritis
El tractament de la costocondritis es centra fonamentalment en l'alleujament del dolor. L'acetaminofè , els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) i altres fàrmacs analgèsics solen prescrits per controlar el dolor relacionat amb la malaltia.
Juntament amb els medicaments prescrits, la gestió del dolor pot incloure el descans, la calor comprimeix els coixinets de calefacció i evitant qualsevol activitat que augmenti el dolor. La teràpia física rarament es necessita, però en alguns casos, pot ser útil. Es poden considerar injeccions de lidocaïna / corticosteroides a les àrees costocondrales afectades, especialment si altres opcions de tractament proporcionen poc o no alleujament, però rarament es necessita.
Durada dels símptomes de la costocondritis
La durada de la costocondritis varia. La condició sol durar unes setmanes. Pot durar mesos. Gairebé sempre, la costocondritis es resol dins d'un any.
És possible, però poc freqüent, tenir un cas més persistent de tendresa de la paret del pit amb costocondritis.
La línia inferior
Les persones que tenen artritis reumatoide tenen un major risc de patir malaltia cardiovascular en comparació amb la població general. La consciència del major risc fa que el dolor del pit sigui comprensible per a les persones amb artritis reumatoide. Si experimenta dolor en el pit, la importància de ser avaluada, sense demora, no es pot exagerar. El dolor de tòrax és una emergència mèdica i cal esborrar els símptomes.
> Fonts:
> Primer > sobre les malalties reumàtiques. Fundació d'artritis. Tretzena edició.
> Proulx, Anne M. DO > i > Zryd, Teresa W. MD Costoquondritis: diagnòstic i tractament. Metge de família nord-americana. 15 de setembre de 2009; 80 (6): 617-620.
> Síndrome de Tietze. NIH. GARD (Centre d'Informació Genètica i de Malalties Rares). 11 de novembre de 2014.