Si vostè té dolor de genoll, el seu terapeuta físic o metge pot realitzar proves especials de genoll per determinar si un esquinçament de lligament pot estar causant el seu problema. Les proves especials de genolls assenyalen diversos lligaments al genoll, avaluant la seva integritat per ajudar a guiar el diagnòstic del dolor de genoll i, en definitiva, el tractament.
La articulació del genoll està estabilitzada per quatre lligaments importants . Aquests són el lligament creuat anterior, el lligament creuat posterior, el lligament colateral medial i el lligament lateral col·lateral.
Cada lligament separat evita el moviment excessiu del genoll. El lligament creuat anterior evita l'esquitisme excessiu anterior de la seva lluentor sota l'os de la cuixa. El lligament creuat posterior evita l'excessiu moviment posterior de la seva lluentor per sota del fèmur. El seu lligament colateral medial evita l'abducció excessiva de la tíbia i garanteix una força excessiva que prové de l'àrea exterior del genoll. El seu lligament lateral col·lateral evita l'adducció excessiva de la tibia i els guàrdies contra una força excessiva que ve de l'aspecte interior del genoll.
Quan està malmès, el genoll es torna inestable en la direcció que es va estabilitzar el lligament ferit. Si sospiteu que ha danyat un lligament de genoll, haureu de consultar amb el vostre metge per obtenir una imatge precisa de la vostra condició i començar el tractament correcte. Vostè pot beneficiar-se d'una visita amb un fisioterapeuta per avaluar el seu genoll. Ell pot realitzar proves especials de genoll per comprovar la integritat dels lligaments del genoll.
Hi ha quatre proves especials per avaluar els quatre lligaments del genoll. Conegueu els noms d'aquestes proves, els lligaments que avaluen i com fer-los. Recordeu que, si teniu una condició de genoll, consulteu amb el vostre metge abans de realitzar aquestes proves especials de genoll.
Test de calaix anterior
La prova del calaix anterior s'utilitza per avaluar la integritat del vostre lligament creuat anterior (ACL). Aquest lligament impedeix el desviament del seu os de la brillantor sota l'os de la cuixa.
La prova es realitza ajaguda sobre l'esquena amb el genoll doblegat. Una altra persona agafa la tibia darrere del genoll i avança amb cura. El moviment excessiu de la tibia a sota del fèmur indica una prova positiva i es pot sospitar una llàgrima ACL.
Test posterior del calaix
La prova del calaix posterior avalua el lligament creuat posterior (PCL). Aquest lligament impedeix que l'os de la brillantor es llisqui cap enrere sota l'os de la cuixa. Per realitzar aquesta prova, col·loqueu el genoll en noranta graus de flexió amb el pacient estirat supí i el peu estabilitzat sobre la taula. Agafeu l'aspecte anterior de la tíbia sobre la tuberositat tibial i mireu endavant (desplaçant la tíbia posteriorment) amb una força ferma. Si la tibia es mou posteriorment més que la normal (compara amb la cama no esbiaixada) la prova és positiva. Això és indicatiu d'una possible llàgrima cruciforme posterior o lesió.
Test d'estrès de Valgus
La prova d'estrès valgus o abducció avalua el lligament colateral medial (MCL). Per realitzar aquesta prova, col·loqueu el genoll en trenta graus de flexió. Mentre estabilitza el genoll, premeu fermament contra la part externa del genoll mentre manté el turmell estable. Si les llacunes de genoll a la part interior de la articulació són superiors a les normals (comparar amb la cama no esbiaixada), la prova és positiva. Això és indicatiu d'una llàgrima de lligament colateral medial.
Sovint, es produirà un "clunk" quan es realitza la prova d'estrès valgós si el lligament colateral medial es lesiona.
Test de Stress Varus
La prova d'estrès varus o aducció avalua el lligament colateral lateral (LCL). Per realitzar aquesta prova, col·loqueu el genoll en trenta graus de flexió. Mentre s'estabilitza el genoll, aductiu el turmell. Si la articulació del genoll s'adjudica més del normal (comparar amb la cama no esbiaixada), la prova és positiva. Hauríeu d'observar gapping al costat exterior de l'articulació del genoll. Moltes vegades es sentirà un "clunk" si el lligament col·lateral lateral està lesionat o trencat. Això és indicatiu d'una llàgrima col·lateral lateral col·locada.
Si el vostre PT descobreix que alguna d'aquestes proves és positiva per a una possible llàgrimes, encara pot començar el tractament, però el vostre terapeuta pot recomanar que tingui una ressonància magnètica per confirmar un esquinç. Les esguinces de lligament greus del genoll poden requerir cirurgia per reparar, però la investigació també suggereix que la teràpia física preoperatòria pot oferir beneficis positius.
Si has ferit el genoll, pots beneficiar-te de la teràpia física per ajudar-te a recuperar la mobilitat normal a l'articulació. El vostre PT pot realitzar proves especials de genoll per avaluar els lligaments del genoll. Si el vostre PT sospita d'un lladre de lligament significatiu al voltant del genoll, us recomanarà que visiteu amb un cirurgià ortopèdic per avaluar la vostra condició.
> Fonts:
> Failla, MJ, et al. Els resultats de la Influència de la Rehabilitació Extensiva esteses 2 anys després de la Reconstrucció ACL? Estudi comparatiu de l'efectivitat entre les cohorts de MOON i Delaware-Oslo ACL. Am J Sports Med. 2016 oct; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Efecte de > prehabilitació > sobre el resultat de la reconstrucció del lligament creuat anterior. > AM > J Sports Med. Setembre de 2013; 41 (9): 2117-27.
Editat per Brett Sears, PT.