Dolor a l'espatlla per artritis de l'articulació acromioclavicular
L'articulació de l'espatlla es forma a la unió de tres ossos: la clavícula, l'omòplat (escàpula) i l'os del braç (húmer). L'escàpula i la clavícula formen el sòcol de la articulació, i l'húmero té un cap rodó que s'adapta a aquest sòcol. El final de l'escàpula s'anomena acromión, i l'articulació entre aquesta part de l'escàpula i la clavícula s'anomena articulació acromio-clavicular o articulació AC.
Quan aquesta articulació es desprèn, es diu artritis acromioclavicular (o AC).
És això com l'artritis de l'espatlla?
No. Els metges solen referir-se a artritis glenohumeral com " artritis de l'espatlla ". Tal com s'ha descrit anteriorment, l'articulació de l'espatlla es troba a la unió de tres ossos diferents: la clavícula, l'escàpula i l'húmer. En pacients amb artritis AC, la unió de la clavícula i l'acromió es fan primes. En l'artritis glenohumeral, l'húmero (os d'armes) i la seva tapa del cartílag es desgasten al sòcol de l'articulació de l'espatlla. No només les lesions són diferents en termes anatòmics, però les implicacions per al tractament, la recuperació i les complicacions també són diferents.
Per què ocorre l'artritis AC?
L'artritis AC és el resultat de moviments repetits que desgasten la superfície del cartílag que es troba a l'articulació acromioclavicular. Com que l'espatlla s'utilitza amb tanta freqüència, no és sorprenent que, després d'anys d'ús, la superfície de la articulació es pugui emprar.
Es creu que la lesió, com la separació de l'espatlla , contribueix al desenvolupament de l'artritis de l'AC.
Quins són els símptomes de l'artritis AC?
Els pacients amb artritis d'AC solen denunciar-se del dolor associat amb el moviment de l'espatlla . Els moviments específics agreugen els símptomes. Una prova comuna que realitza el metge amb què portar el braç afectat al pit.
Aquest moviment comprimeix l'articulació AC i més sovint recrea els símptomes del dolor. El metge pot injectar la articulació de l'AC amb anestèsia local o esteroides per veure si els seus símptomes milloren.
Com es tracta l'artritis de l'AC generalment?
El tractament de l'artritis de l'AC depèn de la gravetat dels símptomes i de la presència d'altres problemes de l'espatlla incloent la síndrome d'embussament i l'artritis glenohumeral. Si els símptomes de l'artritis AC són lleus a moderades, les medicacions antiinflamatòries i la teràpia física són les mesures conservadores més comunes.
Si els símptomes no responen al tractament conservador, o si el dolor és massa greu, és possible que la cirurgia sigui necessària. El procediment quirúrgic implica eliminar el final de la clavícula (os del coll) i permetre que l'articulació de l'AC s'ompli amb un teixit cicatricial . Això permet un moviment normal de l'articulació AC (que és mínim, fins i tot a les espatlles normals), però elimina el fregament dels extrems d'ossos en brut.
La cirurgia es pot realitzar a través d'una petita incisió directament sobre l'articulació. També es pot fer mitjançant un artroscopi mitjançant instruments petits per eliminar el final de l'os. En general, menys d'un centímetre d'os s'elimina per pal·liar el dolor de l'artritis de l'AC.
Els temps de recuperació depenen principalment d'altres procediments (per exemple, la reparació del puny rotatori ) que es poden realitzar en el moment de la cirurgia. Per a una resecció conjunta aïllada de l'AC, el tractament generalment dura aproximadament 8 setmanes i sovint implica treballar amb un fisioterapeuta.