Noves opcions de medicació aprovades per la FDA per a l'epilèpsia
La neurologia és un camp en ràpida evolució, amb nous desenvolupaments ocorreguts tot el temps. Dins del camp de l'epilèpsia, cinc nous medicaments antiepilèptics van ser aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) en els cinc anys entre el 2012 i el 2017.
Què tracten aquests medicaments?
La majoria d'aquests medicaments van ser aprovats per a les incautacions parcials, és a dir, les convulsions que només comencen en un punt del cervell en lloc de tot alhora.
A més, alguns dels nous fàrmacs anti-convulsions s'utilitzen en epilèpsies infantils difícils de tractar, com ara la síndrome de Lennox-Gastaut.
Alguns d'aquests medicaments s'utilitzen fora de l'etiqueta també, el que significa que els metges els prescriuen per altres coses que el que la FDA ha permès a l'empresa anunciar.
Trokendi XR (topiramato)
Encara que el topiramato (Topamax) va ser aprovat per la FDA el 1997 per al tractament de les incautacions parcials d'aparició, aquesta és la versió alliberada, aprovada per la FDA el 2013. La Trokendi XR pot ser utilitzada sola per a pacients de 10 anys o més que experimenten parcial o convulsions tònic-clòniques i com a tractament secundari per a pacients de 6 anys o més que presenten convulsions parcials o tòniques-clòniques o la síndrome de Lennox-Gastaut.
Els efectes secundaris poden incloure confusió, problemes d'humor, marejos, fatiga, sensació de picada o ardor a la pell, problemes de memòria, dificultat per concentrar-se, febre, infecció, anorèxia, pèrdua de pes, somnolència, nerviosisme, problemes cognitius i alentiment de pensaments i moviments.
Trokendi XR és una càpsula presa només una vegada al dia.
Briviact (Brivaracetam)
Aprovat el 2016, el brivaracetam està específicament concebut com un tractament secundari per tractar convulsions d'aparició parcial en epilepsia en pacients majors de 16 anys. Funciona associant-se a una proteïna anomenada vesícula sinàptica 2A, que ajuda a aturar convulsions.
Els efectes secundaris poden incloure nàusees o vòmits, fatiga, marejos i somnolència. Briviact es pot administrar com una píndola, una injecció o una solució oral, totes dues vegades al dia.
Qudexy XR (Topiramate)
Igual que Trokendi XR, Qudexy XR és una altra versió alliberada de topiramato que va ser aprovada el 2014. Qudexy XR també està pensada per a la monoteràpia per a pacients majors de 10 anys que pateixen convulsions parcials o tòniques-clòniques, però es pot utilitzar com a tractament secundari Per als pacients de 2 anys i més grans que tenen convulsions parcials o tòniques-clòniques o la síndrome de Lennox-Gastaut també. Trokendi XR es limita als pacients de 6 anys o més.
Els efectes secundaris de Qudexy XR poden incloure confusió, febre, mareig, somnolència, problemes de memòria, dificultat per concentrar-se, anorèxia, infecció, problemes d'humor, nerviosisme, pèrdua de pes, problemes cognitius, ardor o sensació de picada a la pell i alentiment de pensaments i moviments. . Es pren com a càpsula una vegada al dia.
Aptiom (acetato de Eslicarbazepina)
Aptiom, aprovat el 2013, és un bloquejador de canals de sodi de tensió que s'utilitza com a tractament secundari per a pacients amb convulsions d'aparició parcial. La manera com funciona no està clara i encara no es coneix si és segur utilitzar-lo en nens menors de 4 anys.
Els efectes secundaris poden incloure cefalea, nàusees, somnolència, fatiga, vertigen, tremolor, visió borrosa, nàusees, vòmits, visió doble, marejos i moviments descoordinats. Aptiom és una tableta que es pren una vegada al dia.
Fycompa (Perampanel)
Igual que altres anti-epilèptics que hi ha abans, el perampanel té un nou mecanisme d'acció, dirigit al receptor ionotrópic ion-α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol propióico. Perampanel pot interactuar amb medicaments com carbamazepina, oxcarbazepina o fenitoïna i s'utilitza per tractar adults i nens majors de 12 anys d'edat amb crisis parcials, convulsions generalment segregades o convulsions tòniques-clòniques primàries generalitzades .
Els efectes secundaris poden incloure marejos, augment de pes, fatiga, irritabilitat, caigudes, problemes d'equilibri, somnolència, moviments descoordinats i nàusees. Fycompa és una tableta que es pren una vegada al dia.
Noves drogues Igualtat de nova esperança
En aquest moment, gairebé un terç dels pacients amb epilèpsia tenen convulsions que no es poden controlar bé amb la medicació sola. En inventar nous fàrmacs amb noves estratègies, la nostra esperança és tenir un dia un món lliure de convulsions.
> Fonts:
> Franco V, francès JA, Perucca E. Desafiaments en el desenvolupament clínic de nous fàrmacs antiepilèptics. Investigació farmacològica . Gener de 2016; 103: 95-104.
> Centre de visualització. Drogues aprovades per la FDA per a la neurologia. 2017.