Depressió contra dolor amb càncer de pulmó
No és sorprenent que la depressió sigui un problema comú per a aquells que viuen amb càncer de pulmó. En general, la depressió afecta almenys un 15-25% de les persones amb càncer, i aquest nombre sembla ser encara més alt amb el càncer de pulmó. Els símptomes de vergonya i culpa relacionats amb l'estigma, especialment en aquells que han fumat, poden afegir una sensació de soledat i aïllament a una lluita ja difícil.
Què ha de saber a mesura que avança el tractament del càncer de pulmó, perquè pugueu obtenir l'ajuda que necessiteu?
Depressió vs dolor
El primer pas és entendre la diferència entre el dolor i la depressió. És normal i s'espera que experimenti tristesa després d'un diagnòstic de càncer de pulmó. Aquesta malaltia és devastadora i és important passar pel procés de dol mentre s'ajusta a la seva nova vida com a supervivent del càncer de pulmó. Però el dolor es diferencia de la depressió clínica. Els que estan lamentant encara troben la possibilitat de fer front a la vida quotidiana durant el tractament del càncer. Amb la depressió clínica, un sentiment de desbordament, desesperança i fins i tot pensaments de suïcidi poden interferir amb la vostra capacitat de fer front.
Especialment difícil per a algunes persones amb càncer de pulmó i els seus éssers estimats és una pena anticipada . Aquest és el dolor experimentat en anticipació a la mort, però mentre la gent encara està viva.
L'afrontament amb el dolor anticipatori es fa més difícil ja que expressar aquesta emoció es pot interpretar com abandonar l'esperança d'aquells que no estan familiaritzats amb el procés emocional de càncer avançat.
Símptomes de depressió
Els estudis suggereixen que els metges no mostren adequadament la depressió en pacients amb càncer, per la qual cosa és important tenir en compte alguns dels símptomes més freqüents.
Dit això, els rigors del tractament del càncer i els símptomes causats pel mateix càncer poden causar molts dels símptomes sovint atribuïts a la depressió. Alguns dels símptomes més comuns inclouen:
- Sentiments persistents de tristesa
- Sentiments d'impotència, inutilitat o desesperança
- Pèrdua d'interès en activitats que sol gaudir
- Disminució de l'energia
- Mala concentració
- Dificultat de dormir o dormir massa
- Pèrdua de gana
- Pensaments de mort o suïcidi
Si aquests símptomes sonen com si estiguessis enfrontat a alguna cosa que tu o un ésser estimat, voldríeu fer un cop d'ull als criteris per a la depressió major. També hi ha proves de detecció en línia que poden ajudar a avaluar els símptomes. Recordeu que aquestes proves no substitueixen l'assessorament professional, però poden alertar-vos sobre les inquietuds que hauria de portar a l'equip de salut.
Causes de la depressió
Hi ha moltes causes de depressió per a aquells que viuen amb càncer de pulmó. Alguns d'aquests inclouen:
- Canvis d'estil de vida
- Problemes financers
- Dolor
- Por a la mort
- L'estigma del càncer de pulmó
Factors de risc
Algunes de les condicions que es produeixen abans del diagnòstic o del seu càncer poden augmentar el risc de desenvolupar depressió. Alguns d'aquests inclouen:
- Limitacions funcionals: un dels factors de risc més importants per a la depressió durant el tractament del càncer és la impossibilitat de realitzar les tasques que vau poder abans del diagnòstic
- Símptomes relacionats amb el càncer: els símptomes, especialment el dolor relacionat amb el càncer , s'afegeixen al risc de depressió
- El tipus de càncer: aquells amb càncer de pulmó de cèl·lules petites tenen més probabilitats d'experimentar depressió que aquells amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites
- Història personal o familiar de depressió
- Aïllament social / falta de suport
- Història de l'alcohol o l'abús de drogues
Conseqüències de la depressió
La depressió no tractada es refereix prou per si sola - negant a aquells que l'experimenten l'oportunitat de viure la vida tan completament com haurien. Però amb el càncer de pulmó, les conseqüències de la depressió s'estenen encara més i poden afectar:
- Qualitat de vida : els estudis han demostrat que la depressió afecta el benestar i la qualitat de vida dels que tenen càncer de pulmó, fins i tot més que símptomes físics.
- Supervivència : en els pacients diagnosticats amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites, la depressió s'associa amb una supervivència més baixa als 6 mesos. Un estudi recent va trobar que, per a les persones amb càncer de pulmó en estadi 3B i estadi 4, la supervivència mitjana era el doble de temps per a persones sense depressió en comparació amb aquells que van patir depressió.
- Risc de suïcidi: el risc de suïcidi en aquells que viuen amb càncer s'estima entre 2 i 10 vegades més alt que la població general. El risc de suïcidi és més elevat en els homes, en els primers mesos després d'un diagnòstic de càncer i en aquells que han pensat en un pla de com es matarien. Més informació sobre el risc de suïcidi en pacients amb càncer en aquest article.
Tractament
El tractament de la depressió pot prendre el seient posterior enmig del tractament contra el càncer, però pel que sabem sobre la qualitat de vida i la supervivència, és molt important abordar això obertament i en cada visita amb el seu oncòleg. Ell pot referir-vos a un psicòleg o psiquiatre que pugui treballar amb vosaltres per ajudar-vos a sentir-se millor i ajustar-se al vostre diagnòstic. L'assessorament (psicoteràpia) ha mostrat una diferència significativa per a aquells amb depressió relacionada amb el càncer. En alguns casos, també es poden recomanar medicaments per ajudar-vos a través de la vostra depressió.
Quan trucar
És important parlar amb l'equip de càncer sobre qualsevol símptoma de depressió que estigui tenint a cada visita. Qualsevol canvi en els símptomes o comentaris d'altres que sembli deprimits, hauria de demanar que truqueu més aviat. Si se sent aclaparat o té pensaments de suïcidi, especialment si ha pensat en com podria fer-se mal, truqueu al vostre metge, terapeuta o truqueu al 911 immediatament.
Una nota especial per als cuidadors
Mentre parlem d'aquells que viuen amb càncer de pulmó, no podem oblidar-nos dels cuidadors: aquells que tenen cura del seu ésser estimat amb càncer de pulmó. Els cuidadors també experimenten un augment de la taxa de depressió . A mesura que us importa el vostre ésser estimat, assegureu-vos de cercar ajuda si noteu símptomes de depressió a la vostra pròpia vida.
Fonts:
Arrieta, O. et al. Associació de depressió i ansietat sobre la qualitat de vida, l'adherència del tractament i el pronòstic en pacients amb càncer de pulmó cel·lular no petit. Anals d'oncologia quirúrgica . 22 de desembre de 2012 (Epub abans de la impressió).
Chen, M. et al. Els símptomes depresius durant el primer cicle de la quimioteràpia preveuen la mortalitat en pacients amb càncer de pulmó cel·lular avançat no petit. Cures de suport al càncer . 2011. 19 (11): 1705-11.
Cho, J. et al. Associació entre l'estigma del càncer i la depressió entre els supervivents del càncer: una enquesta nacional a Corea. Psicooncologia . 20 de juny de 2013 (Epub abans de la impressió)
Choi, S., i E. Ryu. Efectes dels clústers de símptomes i depressió sobre la qualitat de vida dels pacients amb càncer de pulmó avançat. European Journal of Cancer Care . 2016 26 d'abril. (Epub abans de la impressió).
Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J., i J. Lopez-Castroman. Predicadors de l'angoixa psicològica en pacients avançats de càncer sota tractament pal·liatiu. European Journal of Cancer Care . 2016 juny 8. (Epub abans de la impressió).
Giannousi, Z. et al. Estat nutricional, resposta a la fase aguda i depressió en pacients amb càncer de pulmó metastàtic: correlacions i pronòstics d'associació. Cures de suport al càncer . 1 d'octubre de 2011 (Epub abans d'imprimir).
Hamer, M. et al. Afeccions psicològiques i mortalitat per càncer. Revista de Recerca Psicosociàtica . 2009. 66 (3): 255-8.
Jones, L. i C. Doebbeling. Cribratge subprime de depressió després del diagnòstic del càncer. Psiquiatria hospitalària general . 2007. 29 (6): 547-54.
Pirl, W. et al. Depressió després del diagnòstic del càncer de pulmó i la supervivència avançada de la cèl·lula no petita: estudi pilot. Psicosomàtica . 2008. 49 (3): 218-24.
Sama, L. et al. Qualitat de vida dels supervivents a llarg termini del càncer de pulmó de la no-cèl·lula petita. Revista d'Oncologia Clínica . 2002. 20 (13): 2920-9.