Els esteroides tòpics són efectius en el tractament de moltes condicions inflamatòries de la pell, incloent dermatitis atòpica , psoriasi , seborrea i dermatitis de contacte . Encara que la seva trajectòria sigui impressionant, és important saber que tenen efectes secundaris significatius. Aquestes pautes us ajudaran a treure el màxim profit de l'ús d'un esteróide tòpic minimitzant el risc d'efectes secundaris.
Aplicació esteroide tòpica
Les cremes i ungüents d'esteroides tòpiques haurien d'aplicar-se en una capa prima i massatge a la zona afectada una o quatre vegades al dia. Per a la majoria de les condicions de la pell, aquest règim hauria de continuar fins que es resolgui la rash. Les condicions cròniques de la pell que la cera i l'evacuació, com la psoriasi o l'èczema, es beneficien de l'aplicació intermitent d'un esteroide tòpic per prevenir les recurrències.
Atès que els esteroides tòpics poden causar efectes secundaris, l'intercanvi d'aplicacions intermitents s'ha de discutir amb un proveïdor d'atenció mèdica abans de continuar.
La força dels esteroides tòpics
Diferents superfícies de la pell absorbeixen esteroides tòpics de manera diferent. Per tant, la força de l'esteroide ha de correspondre al tipus de pell on s'ha d'aplicar. Com més gran sigui el nombre de grups esteroides, major serà el risc d'efectes secundaris. La pell a les parpelles i la cara és prima i absorbeix ràpidament els esteroides tòpics.
S'ha d'aplicar un grup VI o VII d'esteroides en aquestes àrees sensibles.
La pell a les palmes de les mans i les soles dels peus és dura i gruixuda. Actua com una barrera que fa que sigui més difícil que els esteroides tòpics penetrin, de manera que és necessari un esteroide més potent. Parts del cos on la pell toca la pell: l'engonal, la zona rectal, les aixelles, absorbeixen ràpidament els esteroides tòpics, que requereixen un esteroide de baixa potència.
Els infants i els nens petits tenen una pell que absorbeix els esteroides tòpics més fàcilment, també requereix un esteroide de baixa potència.
Esteroides tòpics sota oclusió
Es pot absorbir un esteroide tòpic a la pell més ràpidament a través d'un procés conegut com a oclusió . L'oclusió consisteix a aplicar l'esteroide tòpic a l'àrea afectada i embolicar-la en un embolcall o tela de plàstic i assegurar-la amb cinta adhesiva. L'embolcall de plàstic manté la transpiració a prop de la pell i hidrata l'estrat córneo, la capa superior de l' epidermis . La pell hidratada és capaç d'absorbir la medicació tòpica molt més eficientment que la pell seca, oferint un alleujament més ràpid.
Els abdominals d'oclusió s'han de deixar durant almenys 2 hores alhora. A causa d'això, solen aplicar-se a l'hora d'anar a dormir. El mètode d'oclusió només s'ha d'utilitzar sota la cura d'un proveïdor d'atenció mèdica, ja que augmenta significativament la potència d'un esteroide tòpic. Com que l'oclusió promou un ambient humit, augmenta el risc de desenvolupar infeccions bacterianes i no s'ha d'utilitzar més de 3 dies consecutius.
Dosificació intermitent d'esteroides tòpics
Un efecte secundari comú del tractament tòpic d'esteroides és taquífilaxi. La taquífilaxia és essencialment una tolerància a l'acció vasoconstrictiva d'un esteroide.
És la ràpida disminució de la resposta a un esteroide tòpic després del seu ús inicial. Després d'un ús repetit d'esteroides tòpics, els capil lars a la pell tampoc no constitueixen, requereix dosis més altes i una aplicació més freqüent.
De vegades és més útil aplicar esteroides tòpics en dosis intermitents. Si un esteroide tòpic perd la seva efectivitat, s'ha de suspendre durant 4 a 7 dies i, a continuació, reiniciar-se.