Tot i que els esteroides tòpics tenen un gran benefici en la reducció de la inflamació, també poden tenir certs efectes secundaris. Molts d'aquests efectes es relacionen amb l'ús a llarg termini, però altres poden ocórrer en qüestió de dies després de començar la teràpia.
Els 7 efectes secundaris més freqüents varien en severitat des de lleus i transitoris fins a llargs i permanents.
Tachyphylaxis
La taquíphylaxis és la ràpida disminució de la resposta a un esteroide tòpic a causa de l'ús repetit.
L'ús excessiu d'esteroides pot fer que la pell desenvolupi una tolerància al fàrmac, fent-los inútils. Quan això succeeix, la gent sol augmentar la dosi o aplicar l'esteroide amb més freqüència, cosa que només augmenta la tolerància d'una persona al fàrmac. L'efecte es pot invertir generalment al aturar el tractament durant set dies i després reiniciar-se.
Rosàcia esteroide
La rosàcia d'esteroides és un efecte secundari que s'observa comunament en persones de pell clara que ja tenen rosàcia . Un exemple típic ocorre quan una persona aplica un esteroide molt lleu a la cara per contrarestar el rentat facial . L'esteroide produeix resultats agradables al principi, però, a mesura que es produeix la tolerància, l'individu recorrerà a l'ús de cremes més potents.
En aquest punt, qualsevol intent d'utilitzar un esteróide de força inferior (o tallar-se o parar-se completament) pot donar lloc a un enrogiment facial intens i a la formació de protuberàncies plenes de líquid (anomenades pústules ).
Atròfia de la pell
L'ús repetit d'esteroides tòpics a la mateixa zona pot provocar l'aprimament de l' epidermis (capa externa de la pell) i canvis en el teixit connectiu de la dermis (capa mitjana de la pell).
Quan això passa, la pell pot degenerar-se i quedar-se laxa, arrugada i brillant.
Les àrees afectades poden ser sensiblement més primes que la pell circumdant amb vena visible visible (telangiectasias), hipopigmentació i la prominència sobtada de les venes subjacents. L'atròfia sol ser reversible una vegada que l'ús d'esteroides es deté, però pot trigar mesos a espessir la pell per la normalitat.
Estries
L'ús repetit d'esteroides tòpics en àrees on la pell toca la pell, com l'engonal i les aixelles, pot provocar estries (estries). Les estries d'ús esteroide tòpic són permanents i irreversibles. Pot ser molt picor i pot requerir un esteroide de força inferior per tractar la picor subjacent.
Alteració de la infecció
Atès que els esteroides tòpics canvien la forma en què funciona el sistema immunitari, poden inhibir la capacitat de la pell de combatre infeccions bacterianes i fúngiques.
Un exemple típic d'això es veu quan algú aplica un esteroide tòpic a una erupció cutània amb engreix. Si la causa és fongs, l'erupció cutània es tornarà més vermella, més picant i es difon amb més intensitat que una infecció fúngica típica. Això pot conduir a una condició anomenada tinea incognito, on l'erupció es inflama amb pústules visibles.
Al·lèrgia tòpica d'esteroides
Algunes persones són al·lèrgiques al component no actiu d'un esteroide tòpic (també conegut com a vehicle). Les proves amb patch de persones amb dermatitis van revelar que entre quatre i cinc per cent eren al·lèrgiques a aquests ingredients. Les persones que tenen una afecció cutània crònica i utilitzen múltiples receptes (incloent-hi els esteroides tòpics sense recepta) tenen un major risc de desenvolupar aquestes al·lèrgies.
Glaucoma
El glaucoma és una malaltia en la qual la pressió dins de l'ull augmenta fins al punt de danyar el nervi òptic. Hi ha informes aïllats de persones que desenvolupen glaucoma després d'utilitzar a llarg termini els esteroides tòpics als ulls. Com això succeeix no es comprèn completament, però es creu que la quantitat suficient d'esteroides es pot absorbir en el teixit circumdant fins a introduir-se en l'ull.
> Font:
> Dey, V. "El mal ús dels corticosteroides tòpics: un estudi clínic d'esdeveniments adversos". Ind Derm Online Jour. Octubre-desembre de 2014; 5 (4): 436-440