Què exactament és la rosàcia i com es pot tractar?
Recentment ha estat diagnosticat amb rosàcia o potser haureu vist alguns dels anuncis de tractaments que han prosperat durant els darrers anys. Si és així, probablement tingueu moltes preguntes. La rosàcia és només un altre nom per a l'acne adult? Quines són les causes? I, important, hi ha tractaments que poden fer que es vagi?
A més, què estem aprenent sobre com la rosàcia pot estar relacionada amb altres condicions mèdiques?
Visió general
La rosàcia és una condició que implica el comportament anormal de la unitat pilosebácea , que és una gran paraula que s'utilitza per descriure els porus o una combinació del fol·licle del pèl, l'eix del cabell i la glàndula sebácea. Tot i que es veu molt com l'acne per a adults , no és l'acne per a adults. Amb rosàcia, les lesions aparents són comuns, però els negres (comedones) no ho són.
Durant els últims anys, les companyies farmacèutiques han publicat medicaments que poden ajudar amb la rosàcia. Tant si la publicitat directa com la de consum és bona o ètica, és una altra pregunta, però amb rosàcia, aquests anuncis han fet una diferència per a algunes persones. En el passat, la rosàcia era una d'aquelles condicions de la pell que la majoria de la gent no adonava que tenien (o creien que tenien alguna cosa que no era tractable), fins que es van produir canvis permanents. Moltes persones finalment van parlar amb els seus metges només després d'estar farts de la forma en què es veien.
Afortunadament, la rosàcia és una condició molt tractada, sempre que adverteixi que té una condició tractable.
Comencem amb alguns fets ràpids sobre la rosàcia per ajudar a definir aquesta condició per a vostè:
- La rosàcia normalment comença després dels 30 anys
- És més comú en les dones que en els homes, tot i que tendeix a ser més greu en els homes que en les dones
- Es produeix amb més freqüència en persones d'origen escandinau o celta, però pot afectar qualsevol persona
- Afecta a més de 12 milions de nord-americans
- El diagnòstic es fa mitjançant exàmens clínics, no hi ha proves de laboratori que puguin diagnosticar la condició
Causes
Tot i que els investigadors no estan segurs de les causes exactes de la rosàcia, han sorgit diverses idees, així com factors de risc. Alguns d'aquests inclouen:
- L'àcar fol·licle del pèl Demodex folliculorum pot estar relacionat, encara que aquesta relació s'ha posat en dubte. Algunes persones amb rosàcia tenen més de l'àcar a la pell, però altres que tenen aquest àcar no tenen símptomes.
- La infecció amb Helicobacter pylori ha estat relacionada amb rosàcia i hi ha evidència que H. pylori , el mateix bacteri que causa úlceres d'estómac, pot tenir algun tipus de paper en la rosàcia. Amb H. pylori, la relació no significa que el bacteri estigui present a la pell, sinó que pot tenir un paper en la resposta de la pell a les bactèries del tracte intestinal.
Senyals i símptomes
Hi ha diverses característiques cutànies que normalment es produeixen amb rosàcia. Les persones amb rosàcia poden tenir alguna combinació d'aquestes, incloent:
- Vermell, de vegades inflat, la pell al voltant de la cara: el front, les galtes i el nas.
- Barrets vermells que poden tenir pus en ells semblants a l'acne.
- Petits vasos sanguinis, anomenats telangiectasias , sobre el nas i les galtes que són visibles de prop però que apareixen com un vermell a distància.
- S'agreuja un nas expandit, atapeït i bulbós, anomenat rinòfima , que es produeix com a teixit fibrós i glàndules sebàcies .
- Els símptomes solen cera i disminueixen, amb remissions seguides de símptomes.
Rosàcia de l'ull (Rosa ocular)
Aproximadament el 20 per cent de les persones amb rosàcia també experimenten rosàcia ocular o rosàcia de l'ull, tot i que la rosàcia ocular es produeix de vegades sense canvis facials. Els símptomes solen començar amb parpelles vermelles i inflades i un sentiment com si algú, com una sorra, tingués a l'ull.
Si teniu algun símptoma ocular, parleu amb el vostre metge, que us pot recomanar que consulteu un oftalmòleg. Hi ha molts tractaments que es poden utilitzar, incloent prendre un suplement d'àcids grassos omega-3.
Factors de risc
A continuació es mostra una llista de factors que han informat les persones que els seus símptomes són pitjors. Evitar qualsevol d'aquests factors que ha observat pot ajudar a fer que els medicaments siguin més eficaços o fins i tot disminueixin la necessitat de medicació:
- Exposició solar
- Estrès
- Clima calent
- Beure alcohol
- Aliments picants
- Exercici
- Vent
- Banys calents
- Begudes calentes
- Clima fred
Diagnòstic diferencial
Les característiques facials observades amb rosàcia són força comunes, però hi ha altres afeccions que poden semblar molt similars, a més de l'acne per a adults. Alguns d'aquests inclouen:
- Dermatomiositis
- Dermatitis de contacte al·lèrgic
- Eritema induït per fàrmacs
- Emocional (rubor)
Condicions associades
En lloc de ser un fenomen aïllat, la investigació ha mostrat alguns vincles entre la rosàcia i altres condicions, incloent:
- Sembla que hi ha algun vincle entre la síndrome d'intestí irritable i la rosàcia , tot i que encara no s'entén la relació precisa.
- Les persones amb rosàcia semblen tenir un major risc de càncer de mama (25% més alt), el càncer de pell no melanoma i el càncer de fetge, però la seva relació actual no es coneix.
- També s'ha trobat que la rosàcia té una correlació significativa amb el desenvolupament de la demència, especialment la malaltia d'Alzheimer.
- Altres afeccions que han estat vinculades en algun grau amb la rosàcia inclouen la malaltia de Parkinson, l'ansietat i la depressió.
La majoria dels estudis que estudien aquests enllaços es van publicar el 2016 i el 2017, per la qual cosa encara queda molt per conèixer la possible associació de rosàcia amb altres condicions.
Tractament
Hi ha diversos tractaments que poden ajudar amb la rosàcia, depenent de la gravetat dels seus símptomes. Això inclou:
Medicina oral : es poden utilitzar diversos agents per tractar la rosàcia. La eritromicina i la tetraciclina són els principals antibiòtics orals utilitzats. Altres antibiòtics que s'utilitzen habitualment són la doxiciclina, Flagyl (metronidazol) i Minocin (minociclina). Algunes persones només necessiten prendre antibiòtics per als flare-ups, mentre que altres han de prendre antibiòtics tots els dies per suprimir els símptomes. En general, el millor és anar amb la menor dosi possible per donar els resultats desitjats. Els antibiòtics ajuden més amb les bumps vermelles i les lesions semblants a l'acne a la cara. No ajuden tant amb l'enrogiment i els vasos sanguinis. L'isotretinoïna (Accutane) s'ha utilitzat per a la rosàcia obstinada, però pot tenir efectes secundaris greus com defectes de naixement en dones en edat fèrtil, sequedat greu de la pell i llavis i depressió .
La Ivermectin (una medicació oral) també ha sorgit com a teràpia per a la rosàcia. Ivermectin és un medicament que s'utilitza per matar els àcars (com per exemple amb sarna) i provoca que els investigadors examinin més a prop la possibilitat que els àcars de la pell de Demodex tinguin un paper en la condició.
Medicina tòpica: també es poden utilitzar diversos agents tòpics per tractar la rosàcia. L'agent més utilitzat és Metrogel (metronidazol). Un altre agent tòpic és la sulfacetamida i la loció de sofre que es pot trobar en una formulació de color carn que ajuda a amagar alguns de les vermelles.
Cirurgia : el nas expandit no es pot invertir amb medicaments. S'ha utilitzat la criocurgia, la cirurgia làser i la teràpia electroquirúrgica per a això amb efectivitat variable. La electrocirugía i la teràpia amb làser són útils per als vasos sanguinis.
Una paraula de
El primer pas més important en la gestió de la rosàcia és reconèixer que es tracta de la condició i que no és l'acne per a adults. La majoria dels enfocaments de tractament inclouen tant el tractament de l'erupció cutània com el reconeixement i evitació dels disparadors que poden empitjorar. Quan la condició ha estat present durant un període de temps prolongat, la cirurgia estètica pot ser útil per a algunes persones.
Si ha estat diagnosticat amb rosàcia, potser se senti ansiós d'aprendre que la rosàcia s'ha relacionat amb algunes malalties de Parkinson (la rosàcia és un factor de risc independent) del càncer de mama. Malauradament, és massa aviat per entendre la importància d'aquestes troballes. El que suggereixen aquestes troballes és que hauríeu de considerar fer una cita per visitar amb el vostre metge i discutir aquests resultats, especialment per assegurar-vos que estigueu al corrent de les proves de detecció de càncer i molt més. De fet, de vegades una mica de preocupació pot deixar a algú amb una predisposició en una posició millor que algú sense una predisposició que no està preocupada. Ser proactiu pot marcar la diferència en la vostra salut.
Fonts:
Dessinioti, C., i C. Antoniou. La "Cara Vermella:" No sempre Rosàcia. Dermatologia Clínica . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G. i J. Thyssen. Rosàcia i risc de càncer a Dinamarca. Epidemiologia del càncer . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., i J. Thyssen. Exploració de l'associació entre la rosàcia i la malaltia de Parkinson: un estudi de cohort a nivell nacional danès. JAMA Neurologia . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., i J. Thyssen. Els pacients amb rosàcia augmenten el risc de demència. Anals de la neurologia . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Tractaments farmacològics per a la rosàcia. Dermatologia Clínica . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R., i F. Powell. Demodex i Rosàcia revisada. Dermatologia Clínica . 2017. 35 (2): 195-200.